miR-140-5p靶向Nrf2对高糖诱导的视网膜色素上皮细胞氧化应激的调节作用

目的　探讨miR-140-5p靶向核因子-类胡萝卜素2相关因子2（nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2）对高糖诱导的视网膜色素上皮（retinal pigment epithelial,RPE）细胞氧化应激的调节作用及对应的分子生物学机制。方法　使用5 mmol·L^-1、10 mmol·L^-1、20 mmol·L^-1、30 mmol·L^-1、50 mmol·L^-1的葡萄糖分别处理ARPE-19细胞。利用CCK-8法及RT-qPCR检测各葡萄糖浓度下ARPE-19细胞的活力及miR-140-5p、Nrf2 mRNA表达情况。将miR-140-5p inhibitor、miR-140-5p-NC、miR-140-5p-mimic、si-Con或si-Nrf2转染入ARPE-19细胞,根据转染物和葡萄糖浓度不同分组,使用DCFH-DA荧光探针检测各组细胞内活性氧（reactive oxygen species,ROS）水平,使用超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性试剂盒检测SOD活性;使用RT-qPCR检测不同处理的ARPE-19细胞Nrf2 mRNA表达情况,并通过荧光素酶报告基因实验对靶点进行验证。结果　与葡萄糖浓度为5 mmol·L^-1 时相比,30 mmol·L^-1、50 mmol·L^-1葡萄糖作用下ARPE-19细胞存活率显著降低（P<0.05、P<0.001）,而miR-140-5p相对表达量则明显升高（P<0.05、P<0.001）。与50 mmol·L^-1葡萄糖+miR-140-5p-NC处理组相比,50 mmol·L^-1葡萄糖+miR-140-5p inhibitor处理组细胞存活率显著增加,ROS含量显著降低,SOD活性显著增加（均为P<0.01）。与葡萄糖浓度为5 mmol·L^-1 时相比,30 mmol·L^-1、50 mmol·L^-1葡萄糖作用下ARPE-19细胞Nrf2 mRNA相对表达量均显著降低（P<0.01、P<0.001）。荧光素酶报告基因实验结果显示,与转染miR-140-5p-NC组相比,转染miR-140-5p-mimic组Nrf2相对荧光素酶活性显著降低,转染miR-140-5p-inhibitor组Nrf2相对荧光素酶活性显著增多,差异均有统计学意义（均为P<0.001）。在50 mmol·L^-1葡萄糖浓度下,与转染miR-140-5p-inhibitor+si-Con的ARPE-19细胞比较,转染miR-140-5p inhibitor+si-Nrf2后ARPE-19细胞存活率降低,细胞内ROS含量增高,SOD活性下降（均为P<0.01）。结论　miR-140-5p可能通过靶向Nrf2调节高糖诱导的RPE细胞氧化应激作用。     

涂层支架局部导人c-myc反义寡核苷酸的在体分布研究及对细胞凋亡的影响

目的以国产铂-铱合金支架明胶蛋白涂层为载体,吸附c-myc ASODN,观察c-myc A-SODN局部应用后药物在组织中的分布,探讨c-myc ASODN对细胞增殖和凋亡的影响,寻求防治再狭窄的有效途径.方法将携带羧基荧光素(FAM)标记c-myc ASODN的国产铂铱合金明胶蛋白涂层支架(550μg/支架)置入兔颈动脉(n=6),术后45min、2h、6h分别处死2只动物,取靶布.另取32只家兔,对照组置入明胶蛋白涂层支架,处理组置入明胶蛋白涂层支架携带c-myc ASODN(n约=16).术后7、14、30、90d(n约=4),取置入支架血管,行HE、Weigert弹力纤维及Masson三色胶原纤维染色.c-myc蛋白免疫组化染色及原位杂交,采用透射电镜和未端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡,计算机图像分析测量平均新生内膜厚度和新生内膜面积,免疫组化和原位杂交平均阳性光密度和阳性表达面积.结果给药后45min、2h、6h镜下观察药物主要分布于靶点血管的中膜,随后弥散至外膜.对照组和处理组术后7d各有一例不完全性血栓形成,所有支架置入血管段均有不同程度新生内膜增生,偶见炎症细胞浸润,无异物巨细胞聚集.随观察时间延长,两组平均新生内膜厚度与新生内膜面积呈持续增加趋势;新生内膜面积均较对照组小,(P均＜0.001).术后7、14d均未观察到VSMC凋亡,术后30d在新生内膜中观察到明显的细胞凋亡,90d时单位面积内凋亡细胞数显著高于30d.30d时透射电镜观察到典型的凋亡细胞.对照组新生内膜中c-myc蛋白免疫组化及原位杂交均为阳性,处理组术后7、14d为阴性,30、90d为弱阳性.结论在短时间的观察中,发现明胶蛋白涂层支架介导的局部给药简便、可行,且药物主要分布于靶点血管壁中.c-myc A-SODN在体导入后,从c-myc mRNA和蛋白水平,均可显著抑制c-myc原癌基因的表达,抑制VSMC增殖,诱导VSMC凋亡,可用于防治支架内再狭窄.     

甘露醇及氯磷定胃管内注入对治疗有机磷中毒疗效观察

在抢救经口有机磷中毒中,切断毒源是临床治疗中的一个重要环节,我科于2009年始应用洗胃后胃管内注入甘露醇及氯磷定的方法治疗中重度有机磷中毒,治疗结果显示明显好于过去单纯反复多次洗胃的方法,报道如下.     

3D CT成像、MR 3D-VIBE等序列对肝门胆管癌的诊断价值

肝门胆管癌又称Klatskin瘤，是指发生于胆囊管开口近端的肝外胆管癌，其发生率居胆道肿瘤的第二位，近年来，其发病率呈上升趋势。原因不明，可能与胆管结石、胆管炎、病毒性肝炎等诱发有关。病理上分为结节型、硬化型、乳头型及浸润型。其起病隐匿，早期不易发现；又因解剖结构特殊，周围毗邻关系复杂，对其术前可切除性评估成为人们关注的热点；以往CT、MR等主要侧重一方面来描述肝门胆管癌的诊断问题；随着MSCT、MRI技术的不断发展为其提供了早期诊断和分期的有效手段，对采取治疗措施具有重要指导意义。笔者复习相关文献，旨在探讨MSCT、MRI技术在肝门胆管癌检查中的临床应用价值，以期提高其影像技术水平。     

护理工作的发展趋势

多年以来,临床护理工作一直沿用以疾病为中心的功能制护理的模式。这种护理模式要求按职责分工。对患者根据病情划分护理级别,护士各尽其责,各有分工,每段时间,每项工作均有专人负责。在护理中也是以执行医嘱及完成基础护理为主。这种护理模式分工明确,便于检查,各项工作均能按时开展,但也同时存在着许多缺点和不足:     

半夏泻心汤加味方对功能性消化不良患者胃肠动力及脑肠肽和神经激素分泌因子的影响

目的:探讨半夏泻心汤加味方对功能性消化不良患者胃肠动力及脑肠肽、神经激素分泌因子的影响。方法:前瞻性纳入2019年12月—2021年12月收治的126例功能性消化不良患者为研究对象，以抽签法分为研究组和对照组，各63例。对照组给予多潘立酮片治疗，研究组在对照组基础上加用半夏泻心汤加味方治疗，均持续治疗4周。比较两组治疗后的总有效率、消化不良症状指数(symptom index of dyspepsia, SID)、尼平消化不良指数(nepean dyspepsia index,NDI),治疗前后的病理变化情况、餐后胃电图参数、胃肠动力指标及脑肠肽水平差异，并通过RT-PCR法对胃黏膜组织中胃促生长素、胆囊收缩素mRNA的表达进行观察，统计两组患者的不良反应发生情况。结果:研究组的治疗总有效率为96.83%,高于对照组的82.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后胃镜下未发现明显异常改变。苏木精-伊红染色结果显示，两组患者治疗前局部胃黏膜可见水肿、充血及炎性改变，治疗后，两组患者的胃组织形态恢复正常，未发生肠上皮化生、出血及增生等改变。研究组治疗后SID评分、N...     

缬沙坦对心房颤动患者基质金属蛋白酶-2及其抑制因子的影响

目的观察缬沙坦对非瓣膜性心房颤动(non-vavular atrial fibrillation,NVAF)患者血清基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases2,MMP2)与组织金属蛋白酶抑制因子-2(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP2)的影响,探讨其延缓或阻滞心房颤动进程的可能机制。方法心房颤动组27例,属NVAF。再分为缬沙坦组13例,每日口服缬沙坦80mg;对照组14例,不服用任何血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体阻断药。窦律组为同期入院呈窦性心律人群26例。采用酶联免疫吸附试验测定各组治疗前及治疗3个月后血清MMP2和TIMP2,记录心房颤动的复发率。结果心房颤动组血清MMP2明显高于窦律组;血清TIMP2较窦律组低。治疗3个月后,缬沙坦组血清MMP2较治疗前以及对照组降低;而血清TIMP2较治疗前水平增加。血清MMP2与左心房直径呈正相关。结论NVAF患者血清MMP2水平较高,缬沙坦组可降低血清中MMP2,升高血清TIMP2,提示缬沙坦可能通过改变MMP2和TIMP2参与心房重构。     

河北省内丘县农村居民高血压影响因素的研究

摘要:目的　了解河北省内丘县农村居民高血压患病情况及其影响因素。方法　采用多阶段整群分层随机抽样的方法对内丘县7个行政村17周岁及以上常住居民1898人进行高血压影响因素调查及相应的健康体检。采用SPSS17.0进行分析。结果　高血压患病率随年龄增加而升高（χ2＝126.78,P＝0.00）。单因素分析显示年龄、文化水平、腰围、体重指数（BMI）、食盐量、家族史等与高血压患病有关。经多因素分析显示:腰围（OR:1.59,95％CI:1.18～2.13）、食盐量（OR:1.37,95％CI:1.08～1.72）、高血压家族史（OR:3.28,95％CI:2.40～4.47）、年龄（OR:1.69,95％CI:1.53～1.87）、超重或肥胖（OR:1.70,95％CI:1.39～2.08）为高血压患病危险因素;文化程度（OR:0.74,95％CI:0.62～0.88）为高血压的保护因素。结论　应加强高血压的三级预防工作,开展知识讲座、控制肥胖、提倡低盐膳食,进而降低高血压的患病率。