Marshall韧带与持续性心房颤动的研究进展

Marshall韧带因其存在房颤触发灶、自主神经及毗邻二尖瓣峡部线等解剖及电生理特点,全世界不少中心开始消融Marshall韧带,发现其确实可进一步提高持续性心房颤动的治疗成功率。针对Marshall韧带的治疗方法有两种,分别是导管消融和酒精消融两种策略,其中酒精消融是大多数研究者采取的策略。随着该术式的推广,我们需要客观的认识其并发症。现就Marshall韧带的解剖及电生理、在持续性心房颤动的治疗作用、Marshall静脉酒精消融并发症及未来方向等进行综述。     

人体生物刺激反馈仪应用情况研究

人体生物刺激反馈仪利用生物电阻抗和皮电反应检测分析原理,记录患者生理状态信号,为临床诊断提供依据。本文通过收集各种资料,分析国内已注册上市的人体生物刺激反馈仪产品临床应用情况。     

小蓟饮片标准煎液中蒙花苷的TLC鉴别及HPLC含量测定

目的 建立小蓟标准煎液中蒙花苷的TLC鉴别及HPLC含量测定的方法.方法 采用TLC法对小蓟标准煎液进行定性鉴别,以乙酰丙酮-丁酮-乙醇-水(体积比1∶3∶3∶13)为展开剂,AlCl3试液为显色剂;采用HPLC法测定不同厂家不同批次小蓟中蒙花苷的含量,Kromasil 100-5C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)为色谱柱,甲醇-体积分数0.5%醋酸(体积比55∶45)为流动相,流速为1 mL/min,检测波长为326 nm,柱温30 ℃;并对标准煎液中蒙花苷转移率进行研究. 结果 TLC法能鉴别出蒙花苷,且特征斑点清晰,专属性强;HPLC含量测定方法中,蒙花苷在0.11~2.2 μg之间与峰面积线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为99.55%(n=6),RSD值为1.9%.15批次小蓟饮片制成的标准煎液中蒙花苷质量浓度为1.03~1.31 mg/mL,转移率为76.34%~88.29%.结论 所建立的TLC和HPLC法操作简便、准确、重复性好,可以用于小蓟标准煎液的质量控制.     

微波辐射治疗口腔黏膜疾病的临床观察

目的：探讨微波治疗口腔黏膜疾病的临床效果。方法：用WB-100型微波多功能机对362例口腔黏膜病进行治疗，观察近期和远期疗效。结果：虽然不同的黏膜疾病对微波治疗的反应不同。但均取得较好的疗效。结论：微波辐射治疗口腔黏膜疾病是一种有效的方法。     

电针足三里、阿是穴加梅花针叩刺治疗紧张性头痛疗效观察

目的:观察电针足三里、阿是穴加梅花针叩刺治疗紧张性头痛的临床疗效。方法:将120例紧张性头痛患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用阿米替林加散利痛治疗,治疗组采用电针双足三里加梅花针叩刺(沿手足阳明经)治疗,疗程均为4周。结果:治疗组总有效率为88.33%,对照组为75.00%,两组比较有显著性差异(P0.05);两组治疗后证候积分均有改善,且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:电针足三里、阿是穴加梅花针叩刺治疗紧张性头痛疗效较好。     

术前碱性磷酸酶与前白蛋白比值对肝细胞癌切除术后总体生存期的影响

 目的 探讨术前碱性磷酸酶和前白蛋白比值（alkaline phosphatase to prealbumin ratio,APR）对肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者肝切除术后总生存期（overall survival,OS）的影响。方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的942例接受肝切除术的HCC患者的临床资料。采用时间依赖的受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线确定APR的cut⁃off值,并根据cut⁃off值将患者分为高APR组（APR≥cut⁃off值）和低APR组（APRP<0.001）。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,高APR是影响HCC患者肝切除术后OS的独立危险因素（HR=1.646,95%CI:1.323~2.047,P<0.001）。结论 术前高APR是HCC患者肝切除术后预后的独立危险因素,可能作为HCC患者肝切除术后不良预后的预测因子。     

护理干预对带状疱疹后遗神经痛治疗效果的影响

目的探讨护理干预对带状疱疹后遗神经痛治疗效果的影响。方法选取带状疱疹后神经痛患者共72例,随机分为实验组和对照组,其中实验组患者采用综合性护理干预,而对照组患者则采用常规护理措施。结果护理后实验组患者的总有效率明显高于对照组患者,差异存在统计学意义(P<0.05);护理前2组患者的VAS评分差异不存在统计学意义,而护理后实验组患者的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);护理后实验组患者的满意度达97%,而对照组患者为83%,两者比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对带状疱疹后遗神经痛患者应重视疼痛的护理评估与教育,积极地实施综合性护理干预,可以明显地减轻患者的疼痛,从而提高患者的生存质量。     

全程护理在112例ICU危重症患者转运过程中的应用

目的:探讨ICU危重症患者院内外转运的全程护理管理办法。方法:回顾性分析112例ICU危重症患者院内外转运的全程护理临床资料。结果:112例转运患者的转运所需时间为15min~2h。4例患者在转运过程中出现了意外事件,经妥善处理均未发生严重后果。其余患者均安全转运至相应科室或上级医院。结论:落实ICU危重症患者院内外转运的全程护理安全管理,优化转运流程,可进一步保障患者转运安全,降低医患纠纷,临床应用值得推广。     

静脉注射基因重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭疗效观察

目的 研究该药物在失代偿性心力衰竭患者中的临床应用,观察其血流动力学效应及安全性.方法 将住院的60例失代偿性心力衰竭患者随机分为静脉滴注重组人脑利钠肽(rhBNP)组和对照组,每组30例,比较两组有创血流动力学参数和治疗2周内的左室射血分数和主要不良心脏事件(MACE)的发生情况.结果 rhBNP组和对照组治疗前后中心静脉压(CVP)和收缩压(SBP)无明显变化,但停药6 h 后rhBNP组肺毛细血管楔嵌压(PCWP)较对照组明显降低[分别为(16±5)mm Hg、(24±6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), P<0.05].全身临床症状缓解率为62%(对照组21%,P<0.05),呼吸困难缓解率为57%(对照组19%,P<0.01),虚弱症状缓解率为32%(对照组5%,P<0.01).2周后查心脏彩超左室射血分数,rhBNP组[(44±6)%]较对照组[(37±4)%]显著改善(P<0.05).本研究发现1例与rhBNP相关的症状性低血压,无其他严重不良反应.两组治疗2周内的MACE发生情况相似.结论 对失代偿性心力衰竭患者静脉注射rhBNP能够迅速改善血流动力学指标和全身症状,治疗失代偿性心力衰竭安全有效. Abstract： Objective To investigate the clinical use of nesiritide in such patients to observe the effects and safety.Methods Patients hospitalized because of symptomatic congestive heart failure(60 cases) were randomized into rhBNP group [n = 30, 1.5 μg/kg intravenous injection followed by 0.0075 μg/(kg·min) for following 48 hours] and control group (n=30). The hemodynamic parameters were monitored by Swan-Ganz catheter at baseline, during drug infusion and 6 hours post infusion withdraw. The major adverse cardiac events (MACE) and left ventricular ejection fraction were observed up to 2 weeks after drug infusions. Results Central venous pressure and systolic blood pressure remained unchanged after rhBNP infusion or control group. Compared to baseline level, PCWP was significantly reduced, this effect remained to 6 hours before infusion withdraw. In the efficacy trial, at six hours, resulted in improvements in global clinical status in 62 percent of the patients (as compared with 21 percent, P<0.05), reduced dyspnea in 57 percent (as compared with 19 percent, P<0.01), and reduced fatigue in 32 percent (as compared with 5 percent, P<0.01). After two weeks, rhBNP group left ventricular ejection fraction significantly improved compared with control group. There was 1 case of rhBNP associated symptomatic hypotension, no other adverse event during drug infusion in both groups. MACE up to 2 weeks post drug infusion was also similar between the two groups.Conclusions In patients hospitalized with decompensated congestive heart failure, nesiritide improves hemodynamic function and clinical status. Nesiritide is useful and safe for the treatment of decompensated congestive heart failure.