空军飞行员飞行错觉后反应分析

目的 掌握现阶段空军飞行员发生飞行错觉后反应状况,以期制定相应对策. 方法 运用"飞行错觉水平量表"对来院疗养的1275名空军飞行员进行飞行错觉问卷调查. 结果 有效量表1221份,飞行错觉总发生率为91.5%,发生错觉后看仪表不能克服的占8.1%,发生错觉后影响操纵的占32.7%,发生了错觉不知道的占6.9%,发生错觉后不能识别周围环境的占1.4%,出现不适症状的占56.6%.歼击机、强击机飞行员飞行错觉后的反应水平明显高于其他机种(P＜0.05).结论 空军飞行员飞行错觉后反应影响飞行安全,急待建立飞行错觉系统训练体系,减少飞行错觉后反应发生,降低飞行错觉反应水平. Abstract： Objective To investigate the Air Force pilots' response to the flight illusion for finding countermeasures. Methods A questionnaire entitled" the level scale of flight illusion" was inquired from 1275 pilots. Results The incidence of flight illusion was 91. 5% by analyzing 1221applicable replies. Among which even 8. 1% pilots could not overcome the illusions by observing instruments. 32.7% pilots reported illusion caused difficulties on aircraft control while 6.9% and 1.4% pilots respectively showed unawareness of illusion and lost the awareness of environment when illusion happened. 56. 6% pilots appeared discomfort. Fighter and attacker pilots showed stronger response than the other type of aircrafts' (P＜0.05). Conclusions Pilot's negative responses to flight illusions have effectively influenced flight safety. It is suggested to build up corresponding training system to control the pilot's negative response to flight illusions.     

新医改背景下中药饮片生产企业流通风险

总结了新医改对中药饮片生产企业带来的影响,从标准不统一的风险,兼并重组的风险,饮片产品质量风险突出,药材原料质量风险等4个方面,对中药饮片流通过程中存在的风险因素进行了分析,并且结合实际情况,为企业发展提出了建议,要顺势而行,积极应对,提高技术实力和产品质量。     

傅青主火丹神方加味对肝经郁热型带状疱疹患者T细胞亚群及相关细胞因子的调控作用

目的:通过观察傅青主火丹神方对带状疱疹患者T细胞亚群及相关细胞因子的影响,探讨其临床疗效及机制。方法:选择136例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组,每组68例。对照组予常规西药治疗,观察组加用傅青主火丹神方治疗,观察两组患者临床疗效,并测定比较两组患者治疗前后T细胞亚群,白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,实时荧光定量PCR测定血清信号转导和转录激活因子3(STAT3),磷酸化-STAT3(p-STAT3)mRNA水平。结果:观察组的总有效率为97.1%,明显高于对照组的83.8%(χ2=5.146,P0.05)。治疗后,两组患者的疼痛视觉(VAS)评分均较治疗前明显降低(P0.05),观察组较对照组下降更为明显(P0.05)。随访6个月,观察组的后遗神经痛发生率5.9%,明显低于对照组的26.5%(P0.05)。治疗后,两组患者CD3~+,CD4~+细胞比例均较治疗前明显升高(P0.05),观察组CD8+细胞明显降低(P0.05),CD4~+/CD8+明显升高(P0.05),且高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者IL-4,IL-6均较治疗前明显降低,TNF-α明显升高(P0.05),观察组变化更加明显(P0.05)。治疗前,两组患者的STAT3,pSTAT3在同一水平。治疗后,两组患者的STAT3,p-STAT3均较治疗前明显降低(P0.05),观察组降低更加明显(P0.05)。结论:在常规西药基础上,加用傅青主火丹神方治疗能更好的减轻临床症状,提高临床疗效,其机制可能通过调节机体免疫功能,减轻两面神激酶(Janus kinase,JAK)/STAT通路激活,减少炎症因子释放,并进一步减轻炎症反应有关。     

狂犬病暴露人群预防狂犬病知识知晓率及其影响因素

目的了解狂犬病暴露人群预防狂犬病知识知晓率,并探讨其影响因素。方法采用自制问卷对342名狂犬病暴露者进行狂犬病相关知识的调查问卷。结果狂犬病暴露者男女性别比为1.24∶1;年龄最小10岁、最大58岁,平均(35.32±5.84)岁;居住地在城镇与农村的比例为1.25∶1(190/152);暴露动物主要为狗,占78.07%(267/342);暴露者对狂犬病相关知识的知晓率为34.21%,知识点"狂犬病是传染病"知晓率最高,为97.95%(335/342);不同年龄、文化程度、职业、家庭月收入、居住地、就诊时间暴露者的狂犬病相关知识知晓率差异有统计学意义(χ2=20.686,9.063,51.176,20.626,18.994,13.694,P0.05);多因素统计结果得出,文化程度(OR=4.33,95%CI=2.15~18.78)、居住地(OR=3.39,95%CI=2.45~12.48)、就诊时间(OR=0.67,95%CI=0.34~0.93)是影响狂犬病暴露者相关知识知晓率的重要因素。结论狂犬病暴露人群对狂犬病相关知识的知晓程度水平不一,多数只掌握其中一点,针对不同人群应分别开展形式多样的健康教育。     

病变范围广泛的成人喉乳头状瘤微创治疗体会

成人喉乳头状瘤具有生长迅速、多病灶、复发率高、易癌变等特点,手术切除是首选的治疗方法。近年来,以CO。激光切削术为主的微创手术已被医患所接受眩。对于单发、病变范围小、能够直视的喉乳头状瘤,CO。激光切削具有操作精细、术野清晰、出血少、术后恢复快等优点,     

腰痛宁胶囊联合射频消融术对腰椎间盘突出症患者血清中炎症因子的影响及疗效评价

目的 探讨寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者射频消融术后应用腰痛宁胶囊治疗的临床效果。方法 将2020年1月-2021年12月唐山工人医院收治的120例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组患者给予腰椎间盘射频消融术治疗,治疗组患者在腰椎间盘射频消融术基础上口服腰痛宁胶囊,比较治疗前及治疗14、30d两组患者血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分及两组治疗后的临床疗效。结果 治疗前,两组患者血清TGF-β1、IFN-γ水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14、30d后,两组患者血清TGF-β1、IFN-γ水平均明显低于治疗前,且治疗时间越长血清TGF-β1、IFN-γ水平越低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗14、30d后,治疗组患者血清TGF-β1、IFN-γ水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS和ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14、30d后,两组的VAS和ODI评分均下降,两类评分随治疗时间的延长分值下降越明显,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗14、30d后,治疗组VAS和ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率81.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰痛宁胶囊联合腰椎间盘射频消融术与单纯腰椎间盘射频消融术相比,可有效缓解寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者腰腿疼痛症状、改善生活质量,这可能与下调患者血清中TGF-β1、IFN-γ水平相关。     

国产III型睡眠呼吸监测设备在非复杂成人受试者中诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的准确性研究[论著]

目的　在非复杂成人受试者中,评价国产Ⅲ型便携式睡眠呼吸监测仪诊断阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的准确性。方法　研究共纳入121例疑患OSA、且无严重基础疾病的非复杂成年人,研究对象在睡眠实验室同步完成Ⅰ型（Philips Respironics,Alice 5/6）及Ⅲ型（怡和嘉业,PolyWatch YH-600B）睡眠呼吸监测。利用Pearson相关性分析、Bland-Altman一致性分析、Kendall相关系数、Kappa 值等统计方法,评价两者监测结果的一致性。结果  基于Ⅲ型监测仪判读的呼吸暂停低通气指数（AHI）与Ⅰ型监测结果相关性佳（r =0.904,P <0.001）,但显著低于Ⅰ型监测结果（28.1次/h vs 37.2次/h,P<0.01）, 做Bland-Altman图分析,AHI之间差值为4.50±11.85）次/h,一致性界限为-18.73~27.72。区分OSA严重程度时（无、轻度、中度、重度）,Kendall相关系数为0.925,一致性检验Kappa值为0.831,均提示诊断结果具有较好一致性。诊断中-重度OSA时,III型监测仪的敏感度93.9%,特异度93.2%,阳性似然比13.81,受试者工作特征曲线下面积为0.925。结论　在非复杂成人受试者中,国产Ⅲ型便携式睡眠呼吸监测仪PolyWatch 诊断OSA、尤其是中重度OSA时具有较好准确性,具有一定的临床应用价值。但同其他Ⅲ型设备一样,其倾向于低估OSA病情。     

Ommaya管植入并持续腰大池引流治疗重症脑室出血

脑室出血临床较为常见.出血后脑脊液循环通路被堵塞,导致出血后急性脑积水发生,此为脑室出血最常见的并发症,并认为是导致脑室出血预后不良的主要原因Ⅲ.脑室外引流、反复腰大池穿刺或持续腰大池引流行脑脊液置换是治疗脑室出血的有效措施,目前在临床已得到普遍应用,但却有引流时间短、易感染、患者痛苦、引流管易堵塞等缺点.常熟市第二人民医院神经外科自2007年1月至2010年3月共收治27例重症脑室出血患者,对其应用Ommaya管进行侧脑室前角穿刺外引流加尿激酶冲洗,必要时清除脑室外血肿,同时采用美敦力体外引流及监测系统进行持续腰大池引流,取得了较为满意的疗效,现报道如下.     

夫精宫腔内人工授精周期数与妊娠率的相关性分析

目的分析夫精宫腔内人工授精(IUI)治疗周期数与临床结局的相互关系。方法回顾性分析2196个IUI周期的病例资料,比较治疗周期次数与临床妊娠率的关系。结果 1625例患者行2196个IUI周期,有329例获临床妊娠,周期妊娠率为15%,夫妇累积妊娠率为20.2%。第1、第2、第3、第4周期组的临床妊娠率分别为15.2%、14.9%、12.9%、0.0%,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);1、2、3、4个周期组的周期临床妊娠率分别为19.7%、10.1%、8.9%、6.3%,累积妊娠率分别为19.7%、20.2%、26.7%、25.0%。两两比较分析显示1个周期组与2个周期组及3个周期组的周期临床妊娠率差异均有统计学意义(P<0.01),但其他组间比较差异无统计学意义(P>0.05);各组间累积妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IUI治疗中适当增加助孕周期数可以增加累积临床妊娠率。     

空军飞行人员飞行错觉发生率比较分析

目的掌握和分析现阶段空军各机种飞行人员飞行错觉发生状况,为优化飞行错觉的训练提供数据支持。方法对2001～2008年间来院疗养的空军飞行人员进行飞行错觉问卷调查。结果对1489份有效量表统计：歼击机、强击机、初教机、轰炸机、运输机、直升机飞行人员飞行错觉发生率分别为97.0%、93.8%、92.9%、72.5%、65.3%、76.3%。单双座机（歼击机、强击机、初教机）飞行人员飞行错觉发生率明显高于多座机（轰炸机、运输机、直升机）。结论飞行错觉发生率如此之高,严重威胁飞行安全,且各机种间存在差异,空军应该建立一套更加完善的飞行错觉训练体系,对各机种飞行人员的训练也应具有针对性。