阿利吉仑通过抑制炎症和凋亡反应改善小鼠心肌缺血再灌注损伤

目的通过建立小鼠心肌缺血再灌注损伤模型,探讨阿利吉仑对于改善心肌缺血再灌注损伤的药物效果及可能的作用机制。方法将C57小鼠分为假手术组、模型组、低剂量组、高剂量组。假手术组和模型组给予等量生理盐水灌胃,低剂量组和高剂量组分别给予25、50 μg/g阿利吉仑灌胃。超声心动图检测各组小鼠心脏功能,ELISA检测各组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平。实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹实验检测凋亡通路相关因子的表达水平。结果本实验成功建立小鼠心肌缺血再灌注损伤模型。与假手术组比较,其他3组小鼠的每搏输出量、心输出量、收缩期末左心室前壁厚度、收缩期末左心室后壁厚度、舒张期末左心室后壁厚度均显著降低(P＜0.05)。与模型组比较,低、高剂量组小鼠的左心室射血分数和左心室短轴缩短率明显升高(P＜0.05),且随着阿利吉仑剂量的增加而呈浓度依赖性升高(P＜0.05),但TNF-α和IL-6水平明显降低(P＜0.05)。与假手术组比较,模型组的B淋巴细胞2蛋白(Bcl-2)的mRNA和蛋白表达量均显著降低(P＜0.05),而Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达量明显增加(P＜0.05)。阿利吉仑能增加Bcl-2的表达量(P＜0.05),而使Bax的表达量明显下降(P＜0.05)。结论阿利吉仑可以通过抑制炎症反应、调控凋亡相关通路,改善小鼠心肌缺血再灌注损伤,促进其心功能的恢复。     

解表药之再认识

根据古今文献记载,结合临床实践及实验研究,探讨解表药的临床功用,评议《中药学》将其主治定位在表证上的不足,指出解表药不仅走表,而且走里;既治表证,也治里证;外感疾病固当使用,内伤杂病亦不可或缺。进而从玄府理论的新视角对解表药性能予以新的诠释,指出其辛散、开发、走窜、宣通之性,不仅能开发肌表的毛孔（发汗解表）,且能开通体内脏腑组织的玄府,在调节脏腑经络及气血津液运行方面具有独特作用,因而在各科临床治疗中有十分广阔的运用空间。剖析“解表药=发汗”的认识误区,指出对解表剂发散作用的过分强调是造成人们畏用解表药的主要原因,最后提出将“解表药”改称为“发散药”及“温散药 ”“凉散药”的建议。     

老年骨折病人围术期下肢深静脉血栓形成的护理干预

[目的]总结老年骨折病人围术期下肢深静脉血栓形成（DVT）的护理干预。[方法]对332例老年骨科病人在围术期做好观察评估、心理护理、健康教育、饮食指导、功能锻炼、体位、预防性抗凝治疗等措施,密切观察DVT的发生。[结果]10例经过血管彩色多普勒超声检查确诊DVT,及时采取相应措施,预后良好。[结论]对老年骨折病人围术期进行积极的护理干预,对减少深静脉血栓形成具有重要的临床意义。     

血常规红细胞参数对β-地中海贫血诊断、筛查价值分析

目的探讨β-地中海贫血检测的过程中,红细胞参数检测方法的临床应用价值,以及其对诊断、筛查β-地中海贫血的意义。方法选择广东省惠州市惠东县妇幼保健院2005年10月至2010年10月收治的β-地中海贫血患者70例,对其RBC、MCV、MCH、RDW红细胞参数进行分析,对各指标在β-地中海贫血诊断、筛查中的临床应用价值进行探讨。结果β-地中海贫血轻、重组与贫血对照组部分红细胞参数结果比较重型β-地中海贫血与贫血对照组比较RBC、MCV、Hb、MCH明显降低(P<0.001),与贫血对照组相比,MCHC、RDW显著升高(P<0.001);轻型β-地中海贫血与贫血对照组比较Hb、RBC显著升高(P<0.001),与贫血对照组比较MCH、MCV明显降低(P<0.001),其中降低最明显的是MCV,与贫血对照组比较,RDW、MCHC差异无统计学意义(P>0.05);轻、重型β-地中海贫血组各指标比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论临床在轻型β-地中海贫血的筛查和诊断中,利用血常规红细胞参数进行检测具有较高的临床价值,对重型β-地中海贫血的患者,血常规红细胞参数因其独特的血流学特征对诊断有辅助价值。红细胞参数因其操作简单、价格低廉被广泛应用于人群的筛查工作,使β-地中海贫血患儿的出生率降低,提高了人口质量。     

不同营养成分早餐对2型糖尿病患者碳水化合物代谢指标的影响

目的研究不同营养成分的早餐对2型糖尿病患者碳水化合物代谢的影响,为糖尿病患者的合理膳食提供科学依据.方法比较糖尿病患者摄入3种蛋白质、脂肪含量不同的早餐(1组),或者摄入脂肪含量不同的早餐(2组),与摄入标准早餐后的代谢指标进行比较.结果1组患者摄入高蛋白早餐后胰岛素升高,摄入高脂肪早餐后胰岛素降低,葡萄糖和抑胃肽保持稳定.相反,2组患者高脂肪早餐后抑胃肽显著升高.结论在2型糖尿病患者中,除抑胃肽,葡萄糖和胰岛素对不同混合膳食的反应无差异,蛋白质能有效刺激胰岛素分泌.