妊娠期高血压疾病患者脐动脉S/D比值与围生儿结局分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者胎儿脐动脉S/D比值变化与围产儿结局的影响。方法:随机选择妊娠期高血压疾病患者63例及无任何内外科合并症的初产妇60例,对正常妊娠和妊娠期高血压疾病孕妇进行胎儿脐动脉血流检测,比较两者胎儿脐动脉S/D比值以及与围生儿预后的相关关系。结果:妊娠期高血压疾病组孕龄、胎儿体重低于正常组,收缩压、舒张压S/D比值高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.01);妊娠期高血压疾病组胎儿脐动脉S/D比值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.01)。且胎儿脐动脉S/D比值与胎儿体重呈负相关(P<0.01)。结论:先兆子痫子宫胎盘血流灌注明显减少,异常的子宫-胎盘血流导致新生儿体重下降,胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫和新生儿Apgar评分降低。     

妊娠期高血压疾病孕妇血液流变学变化及对胎儿发育的影响

目的:研究妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血液流变学指标的变化,并分析其对胎儿发育的影响。方法:对159例正常妊娠和183例HDCP患者进行血液流变学检测,比较其血液流变学指标及对胎儿宫内发育的影响。结果:①妊娠高血压组与正常妊娠组相比,各指标之间无统计学差别;子痫前期组全血黏度、全血高切相对指数、全血低切相对指数、红细胞聚集指数、红细胞压积、白细胞、红细胞、纤维蛋白原均显著高于正常妊娠组(P<0.01或P<0.05);血小板明显低于正常妊娠组(P<0.01);血浆黏度、血红蛋白在两组间无统计学差异(P>0.05)。②合并FGR的子痫前期患者全血黏度、全血高切相对指数、全血低切相对指数较无FGR的子痫前期患者显著增高(P<0.05或P<0.01),其余血液流变学参数在两组间无统计学差别(P>0.05)。结论:子痫前期患者全血黏度增高,血液浓缩,红细胞聚集性增加,可能影响胎儿新陈代谢的正常进行和生长发育。     

妊娠期高血压疾病的血液动力学分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病(PIH)患者病情程度与血液动力学改变的关系。方法:用MP妊高症监测仪检测妊娠期高血压疾病患者血液动力学指标,并分析其与妊娠期高血压疾病患者病情程度的关系。结果:①PIH组平均动脉压(MAP)、动脉压差(DP)、外周阻力(TPR)、血液粘度(V)较正常妊娠组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);②MAP、DP、TPR、V等指标在妊娠高血压组即有升高,在轻度子痫前期、重度子痫前期时,上述指标均有显著改变,且随病情加重而更趋于明显。重度子痫前期组每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、血管顺应性(AC)较妊娠高血压组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);③妊娠期高血压疾病孕妇血液动力学类型主要包括:低排高阻型(41.33%)、正常排高阻型(36%)、正常阻力型(12%)、高排低阻型(8.0%)、正常排低阻型(2.67%)。结论:妊娠期高血压疾病孕妇血液动力学类型以低排高阻型、正常排高阻型为主,检测妊娠期高血压疾病孕妇血液动力学指标对判断妊娠期高血压疾病的严重程度有重要价值。     

正常妊娠和子痫前期孕妇血液流变学的季节性变化

目的:探讨不同季节性气候条件下正常妊娠和子痫前期孕妇的血液流变学变化。方法:检测150例正常妊娠和120例子痫前期孕妇的血液流变学指标,同时根据传统节气将正常妊娠和子痫前期孕妇分为夏季组、冬季组和过渡季组,比较不同组间正常妊娠和子痫前期孕妇的血液流变学变化。结果:与过渡季组相比,正常妊娠妇女冬季组的全血黏度(1/s、5/s)呈升高趋势(P<0.05);与夏季组和过渡季组比较,正常妊娠妇女冬季组的全血黏度(30/s、200/s)升高,但差异无统计学意义(P>0.05);与过渡季组和冬季组比较,正常妊娠妇女夏季组的血浆黏度升高(P<0.05);与过渡季组比较,正常妊娠妇女夏季组和冬季组红细胞聚集指数升高(P<0.05);与夏季组比较,正常妊娠妇女冬季组的红细胞压积升高(P<0.05);夏季组及冬季组子痫前期孕妇的全血黏度(1/s、5/s、30/s、200/s)呈升高趋势,与过渡季组比较,冬季组低切(1/s、5/s)全血黏度显著升高(P<0.05);冬季组子痫前期孕妇的红细胞压积值较夏季组和过渡季组显著升高(P<0.05)。结论:寒冷季节正常孕妇血液有浓缩倾向,冬季子痫前期孕妇全血黏度增高更明显,可能是寒冷季节子痫前期发病率增多、并发严重病例增加的病理生理基础。     

胎儿侧脑室增宽的产前诊断策略及妊娠结局

目的 通过对不同类型的侧脑室增宽（VM）胎儿进行核型分析和染色体微阵列分析（CMA），并对其妊娠结局进行随访，探讨产前胎儿侧脑室增宽的遗传诊断策略。方法 根据首次超声发现的胎儿VM将192例孕妇分为单侧VM组（106例）与双侧VM组（86例）、轻度VM组（152例）与中-重度VM组（40例）、孤立性VM组（111例）与非孤立性VM组（81例），比较核型分析和CMA在不同类型VM胎儿中的异常检出率并进行统计分析。结果 192例VM胎儿的染色体异常检出率为15.1%(29/192)，其中核型分析检出异常8例，CMA检出异常26例，两种方法染色体异常检出率差别具有统计学意义（P<0.05），特别是在单侧VM组、轻度VM组和非孤立性VM组中；单侧VM组与双侧VM组、轻度VM组与中-重度VM组、孤立性VM组与非孤立性VM组之间染色体异常检出率差别无统计学意义（P>0.05）；有26例VM胎儿检出拷贝数变异（CNVs），其中15例正常分娩，12例终止妊娠，1例出生12h内死亡，1例生长发育迟缓。结论 当产前检查发现胎儿侧脑室增宽时，应进一步行胎儿遗传学检测。无论何种类型的VM胎儿都建议...     

载脂蛋白基因型多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症相关性分析

目的 探讨载脂蛋白基因(ApoE)多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的关系.方法 应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测67例ICP孕妇与70例正常孕妇ApoE基因多态性,分析ApoE基因型和等位基因与ICP发病的关系.结果 对照组ε2、ε3、ε4等位基因频率分别为10.7%、82.9%、6.4%,ApoE3/3频率为68.6%,ICP组与对照组ApoE基因型和等位基因频率差异无统计意义(P＞0.05),ε4等位基因频率和ApoE3/4基因型频率在ICP组孕妇中偏高,但与对照组相比无统计意义(P＞0.05).结论 ApoE基因型和等位基因频率分布在ICP组和正常孕妇组存在平衡,ApoE基因可能与ICT无关联.     

孕中期热暴露对大鼠子代宫内发育及胎盘HSP70、Bax、Bcl-2表达的影响

目的：探讨孕中期热暴露对大鼠胎盘和子代宫内生长发育的影响。方法24只健康清洁级SD大鼠受孕后随机分为对照组和热暴露组,每组12只。对照组孕鼠孕期全程在23±1℃的环境中饲养,热暴露组大鼠受孕后先在23±1℃的环境中饲养,妊娠第8~13天饲养温度调高至35±1℃,妊娠第14天回至23±1℃的环境中饲养。测量孕鼠不同妊娠时段的的体质量变化,在孕末期行剖腹取胎,检测仔鼠的数量、体质量、身长、尾长、外观、活/死胎数、胎盘质量及胎盘组织HSP70、Bax、Bcl-2等蛋白表达。结果热暴露组孕鼠孕末期体质量及孕期体质量增加值均小于对照组,且差异均有统计学意义（均P<0.05）;热暴露组仔鼠的体质量、身长、尾长均小于对照组,且差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组仔鼠胎盘质量的比较差异无统计学意义;热暴露组胎盘HSP70表达（HSP70/actin）和Bax/Bcl-2均高于对照组,且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论孕中期热暴露会影响大鼠胎盘及子代宫内的生长发育,会诱发胎盘组织的热休克反应及加速胎盘组织细胞的凋亡。     

抗磷脂综合征的围产期抗凝治疗

抗磷脂综合征(APS)是一组以弥漫性动静脉血栓形成、病理妊娠和持续性抗磷脂抗体阳性为特征的综合征。APS能增加复发性流产、早产、死产、子痫前期、胎儿生长受限等妊娠并发症的发生率。不利的妊娠结局和妊娠期血栓形成之间有关联。围产期APS的治疗主要是对症治疗、防止再次发生血栓和病理妊娠。低剂量阿司匹林和肝素能改善APS的妊娠结局。