异丙酚对颅脑手术病人血糖的影响

目的:观察颅脑手术病人异丙酚静脉麻醉或异氟醚吸入麻醉时颅内血糖水平的变化.方法:25例颅内肿瘤切除手术的病人随机分为异丙酚组和异氟醚组.分别于诱导前、插管后、麻醉维持30 min以及麻醉后60 min时抽取颈内静脉血测定血糖.结果:异丙酚组各时点血糖水平无显著变化(P＞0.05);而异氟醚组血糖浓度在麻醉后30 min与60 min均有明显升高(P＜0.05和P＜0.01).结论:异丙酚有脑保护作用,适用于颅脑手术.     

大学生艾滋病防治知识态度行为调查

目的了解在校大学生对艾滋病知识的知晓情况及获得知识的相关途径,为有针对性地在大学生中开展艾滋病健康教育提供依据。方法采取整群随机抽样方法,抽取辽宁省锦州市某高校一、二、三年级共800名学生作为调查对象,进行现场匿名自填式问卷调查,调查内容包括艾滋病知识的知晓情况,获得艾滋病知识的相关途径,对艾滋病感染者的态度、性行为史及安全套使用情况。结果大学生对艾滋病防治知识总体知晓率为78.76%,其中男生知晓率为76.09%,女生知晓率为82.35%,女生知晓率高于男生(P<0.05),一、二、三年级大学生艾滋病防治知识知晓率分别为71.48%、81.35%、83.95%,知晓率呈随年级增加趋势(P<0.05);大多数学生对艾滋病3大传播途径(性传播、血液传播、母婴垂直传播)知识知晓率较高,均>90%,对蚊虫叮咬是否传播艾滋病等非传播途径知识了解较少;64.02%的学生对艾滋病感染者和病人存在歧视;7.39%的学生发生过性行为,第一次性行为使用安全套比例为39.29%,每次均使用安全套占40.91%,14.29%学生发生过商业性行为。结论在校大学生艾滋病防治知识知晓率不高、且年级性别差异明显,应加强艾滋病及安全性行为的宣传教育,提高大学生的自我保护意识,减少高危行为。     

intermedin对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制

目的 观察intermedin（IMD）对大鼠肾脏缺血再灌注损伤（IRI）的保护作用并探讨其机制。 方法 健康雄性Wistar大鼠24只随机分为对照组、IRI组、转空质粒组、转IMD质粒组。动物右肾切除后,用超声微泡技术将质粒转染入肾脏,1周后制作肾脏IRI模型。PAS染色观察肾脏病理损伤,比色法检测肾组织超氧化物岐化酶（SOD）、髓过氧化物酶（MPO）和天冬氨酸半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）,以及脂质过氧化物丙二醛（MDA）含量。免疫组织化学方法检测细胞间黏附分子1（ICAM-1）、P选择素及内皮素1（ET-1）表达。TUNEL染色检测肾组织细胞凋亡。 结果 PAS染色结果显示,IRI组肾小管及间质病理损伤显著重于对照组（P < 0.01）;转IMD组肾组织病理损伤则显著轻于IRI组（P < 0.01）。IRI组肾组织SOD活性显著低于对照组（P < 0.05）,MPO活性、活性caspase-3、MDA含量及ICAM-1、P选择素和 ET-1表达均显著高于对照组（均P < 0.01）;转IMD组SOD活性显著高于IRI组（P < 0.05）,MPO活性、活性caspase-3、MDA含量及ICAM-1、P选择素和ET-1表达均显著低于IRI组（均P < 0.01）。TUNEL染色显示,IRI组肾组织凋亡细胞数显著高于对照组（34.83%±8.75%比3.33%±0.47%,P < 0.01）;转IMD组肾组织凋亡细胞数（20.67%±7.71%）则较IRI组显著减轻（P < 0.01）。转空质粒组和IRI组以上指标差异均无统计学意义。 结论 IMD能减轻肾脏IRI,其机制至少部分与抑制氧自由基生成、炎细胞浸润及炎性因子ICAM-1、P选择素生成、ET-1生成、细胞凋亡有关,从而减轻肾组织局部氧化应激反应产生的活性氧。     

南京市医用卫生材料招标采购的分析研究

目的:通过医用卫生材料招标采购这几年来的实践情况进行数据分析,客观评价当前医用卫生材料招标采购制度实施的情况?效果?存在的问题及原因,提出解决方案及对策?方法:采用比较分析法,以南京市的招标前后的数据进行对比分析;对专家进行咨询,对招标采购相关人员进行访谈?结果:医用卫生材料使用量增长速度很快,医院总收入增长与医用卫生材料支出相关程度高,医用卫生材料增长速度与高值耗材增长速度相关程度高?2003~2007年南京市医用卫生材料集中招标采购中,部分产品价格有明显下降?结论:医用卫生材料招标采购政策方向是对的,     

某省辖市52所社区卫生服务中心经济补偿分析与研究

[目的]描述与分析某省辖市社区卫生服务中心2004～2007年经济运行及其补偿现状,调查、分析和探讨存在的主要问题,提出完善补偿的政策建议. [方法]对某省辖市社会经济发展、社区卫生服务中心的相关指标进行综合分析. [结果]2004～2007年,某省辖市社区卫生服务中心平均总收支结余率分别为0.86%、2.27%、2.14%和2.23%,业务收支结余率分别为-2.31%、-0.59%、-2.56%和-4.05%,医疗收支结余率分别为-47.08%、-43.19%、-43.17%和-58.84%,药品收支结余率分别为18.08%、18.67%、17.34和21.15%;在总收入构成中,财政补助占总收入比分别为6.70%、6.41%、8.47%和9.73%,医疗收入占总收入比分别是32.10%、32.58%、33.87%和31.78%,药占比分别是58.24%、57.73%、54.24%和54.18%,其他收入所占比分别为2.96%、3.43%、2.78%和4.31%. [结论]某省辖市社区卫生服务补偿机制不合理,突出表现在:政府投入不足;承担大量的无偿服务;项目收费标准不合理;以药补医等,亟待调整与完善.     

瑞芬太尼复合异丙酚-阿曲库胺在鼻内窥镜围手术期应用比较

目的 探讨鼻内窥镜术中复合异丙酚-阿曲库胺全静脉麻醉时瑞芬太尼对围手术期的影响.方法 将76例鼻腔内窥镜手术复合异丙酚-阿曲库胺全静脉麻醉患者,采用单盲随机设计,随机分为实验组(R组,n=36)和对照组(F组,n=36).实验组采用瑞芬太尼先1μg·kg静推,继之以12μg·kg·h静脉微泵输注.对照组采用芬太尼3μg·kg 静推,继之以2μg·kg·h静脉微泵输注.比较2组患者围手术期的变化.结果2组患者一般情况比较,P＞0.05,无统计学差异.R组平均意识消失时间约为(87±11.6)s,F组平均消失时间(132±10.3)s;R组围手术期血流动力学反应较F组更稳定;R组清醒时间(209.6±30.1)s、拔管时间(275.7±21.4),较F组短,经比较,P＜0.05,有统计学差异.结论 瑞芬太尼复合异丙酚-阿曲库胺起效迅速,恢复快,血流动力学反应稳定.     

静脉靶控与持续输注阿曲库铵肌松效应的对比

目的 比较阿曲库铵静脉靶控输注与静脉持续输注的肌松效应.方法 50例患者随机分成静脉靶控组(TCI组)和静脉恒速组(恒速组),每组25组.两组全麻诱导后静脉注射阿曲库铵0.5 mg/kg,当4个成串刺激(TOF)为O时插管.当TOF从0恢复为2颤触时,TCl组靶控输注阿曲库铵2 μg/ml,恒速组静脉榆注阿曲库铵7～8 μg/(kg·min),手术结束前30 min停肌松药.比较两组麻醉诱导插管后,TOF恢复2个颤触开始靶控输注或持续静脉榆注至TOF=0的时间以及停药后TOF从0恢复到75％的时间.记录两组手术过程中因肌松不足所产生的体动次数、阿曲库铵静脉注射次数和用药总量.结果 TCl组患者TOF值从2颤触下降到0的时间和从0恢复到75％的时间明显短于恒速组(P＜0.001).TCl组体动发生率、单次给药率及单位时间肌松药用量少于恒速组.结论 静脉靶控输注阿曲库铵可以使血药浓度更为平稳,减少了体动和药物蓄积,术后呼吸恢复快,比静脉持续输注更为合理.     

前列腺素E1在治疗急性肾功能衰竭中的作用

目的:为了探讨前列腺素E1在治疗急性肾功能衰竭中的作用.方法:分别设立治疗组与对照组,对治疗组给予前列腺素E1,两组患者均观察2W,按疗效判定标准判定疗效.结果:治疗组治愈率为30%,好转率为50%,均高于对照组;而无变化情况占20%低于对照组.结论:应用前列腺素E1治疗急性肾功能衰竭,对于缩短其疗程起到了令人满意的效果.     

社区卫生服务站和村卫生室中医药服务开展情况及其影响因素分析

[目的]了解我国社区卫生服务站和村卫生室中医药服务开展情况及其影响因素,以期为完善我国基层中医药服务体系提供政策依据.[方法]通过系统抽样加普查的方式,在全国范围内按照地区和经济状况选取7个城市的社区卫生服务站和村卫生室,采用自制问卷进行网络调查.[结果]被调查样本2019年全年总诊疗人次中,社区卫生服务站平均为(83...     

带量采购对某公立医院口服降压药的价格、使用量的影响

目的：分析探讨国家药品集中带量采购政策对某公立医院口服降压药的价格、使用量以及销售金额等的影响。方法：本研究以某公立医院为样本，该院于2019年12月以及2020年4月参与实施了国家药品带量采购试点扩围和第二批药品集中带量采购工作。从医院信息系统（HIS）中提取带量采购前后一年的口服降压药使用数据，包括采购价格、销售金额、销售量等，为了避免疫情对本研究科学性及准确性的影响，最终选取2019年6月-11月以及2020年6月-11月的口服降压药品相关数据进行统计分析。结果：集中带量采购政策实施后，降压药品种中，除吲达帕胺价格不变外，其余降压药价格均显著下降；片数构成比和用药频度变化不大；降压药销售金额显著下降，日均治疗费用下降明显。结论：集中带量采购政策的实施，减轻了部分高血压患者群体用药经济负担，降低了医疗成本。