中心静脉双腔管纯肝素封管法在血液透析中的应用

目的:比较常规稀释肝素和纯肝素封管法在中心静脉双腔管中的应用,观察规定时间内因栓塞血流量不足被迫拔管率及出血的并发症。方法:将176例慢性肾衰竭行中心静脉置管血液透析的患者随机分为两组,一组应用常规肝素封管法(常规组),另一组采用纯肝素封管法(改良组),观察两组导管的栓塞率,并比较肝素封管后2h患者体内出凝血指标。结果:常规组管腔栓塞拔管率30.21%,改良组栓塞拔管率11.25%,P<0.05;两组出凝血指标差异无显著性。结论:改良肝素封管法可延长中心静脉双腔管透析使用寿命,出血的危险性并未增加。     

流式细胞仪检测IgA肾病患者尿巨噬细胞的临床意义

目的:研究尿巨噬细胞含量与IgA肾病(IgAN)患者肾脏功能损伤程度的关系。方法:用流式细胞仪(FCM)测定30例IgAN患者尿巨噬细胞含量,并与肾脏功能损伤程度进行对照。结果:轻度肾功能损伤组尿巨噬细胞含量为(10.5±2.7)%,中、重度肾功能损伤组尿巨噬细胞含量为(24.1±3.6)%,中、重度肾功能损伤组尿巨噬细胞含量明显高于轻度肾功能损伤组(P<0.05)。结论:尿巨噬细胞含量检测可作为协助判断IgAN肾功能损伤程度的指标之一。     

中医院经济运行的问题与对策研究

中医院经济运行中存在着政府投入较少、"以药养医"问题突出、成本增加迅速、优质资源相对不足和未来政策调整带来挑战等问题,其对策,当积极探索深化中医院卫生改革、增加政府投入、增强医院经营管理能力、加强成本核算、缓解"以药养医"完善中医院补偿机制.     

瑞芬太尼在颅脑手术中的应用

目的 比较异丙酚-瑞芬太尼和异丙酚-芬太尼静脉复合麻醉在神经外科手术中对血流动力学和苏醒、拔管的影响.方法 30例ASA Ⅰ～Ⅱ级行颅内肿瘤切除手术的患者随机分为两组,PR组采用异丙酚和瑞芬太尼诱导,以瑞芬太尼8 ug/(kg·h),异丙酚1.5 mg/(kg·h)维持;PF组采用异丙酚和芬太尼诱导,以异丙酚1.5mg/(kg·h)和间断推注芬太尼2 μg/kg维持.两组均记录术前、麻醉诱导后、气管插管时、切皮4个时点的血压、心率值.手术结束后记录术毕至清醒时间和术毕至拔管时间.结果 诱导后PF组SBP高于PR组(P<0.05);插管时PF组SBP、DBP、MAP和HR均较PR组高(P<0.05);切皮时PF组的HR较PR组高(P<0.05),而SBP、DBP、MAP比较无显著性差异.术毕至清醒的时间和术毕至拔管的时间PR组要明显短于PF组(P<0.05).结论 与异丙酚-芬太尼静脉复合麻醉相比,异丙酚和瑞芬太尼静脉复合麻醉,能更好地调节麻醉深度,维持血流动力学稳定,苏醒更加迅速.     

3种白蚁药剂的渗透深度及土壤化学屏障的评价研究

目的为了确定白蚁防治中土壤化学屏障的取样深度及含药量。方法通过对联苯菊酯(0.062 5%)、毒死蜱(1%)、吡虫啉(0.1%)3种白蚁药剂在室内、野外条件下的浸透深度研究及白蚁预防施工现场的实验数据检测分析。结果在室内土柱的渗透试验中,在4 L/m2的施药量下施用24 h后,3种药剂98%以上的含量都在表层0~5 cm层;在野外试验中,其90%以上的含量都在0~10 cm层。室内外10~15 cm的土层有少量药剂,药剂基本上没有渗透至15~20 cm的土层。施工现场的检测数据表明,不同地区的结果差异很大。结论按房屋白蚁预防施工操作规程,以4 L/m2药剂进行施工时,确定取样深度为10 cm,同时建议1%毒死蜱、0.062 5%联苯菊酯和0.1%吡虫啉的土壤屏障的含药量分别为290,18,29 mg/kg。     

血清降钙素水平在慢性泌尿系统感染定位诊断中的价值

目的:探讨降钙素原(PCT)对慢性上、下尿路感染的诊断价值。方法:回顾性分析临床确诊慢性肾盂肾炎(CPN)及慢性膀胱炎(CC)的患者血清PCT、全血白细胞(WBC)的变化,判断PCT与泌尿系感染之间的定位关系。PCT的测定采用金标(LUM Itest)法。结果:慢性肾盂肾炎患者组PCT值明显高于下尿路感染组,当血清PCT≥0.5μg/L时,预测肾脏受累的灵敏性和特异性分别为86%和91%,并且随着感染的加重而增加,随着治疗的好转而减少。结论:血清PCT水平的检测对鉴别慢性上、下尿路感染有一定的参考意义。     

锥板式粘度计测全血粘度的质量控制

随着血液流变学在临床医学中的不断应用,血流变检测仪器的使用也越来越广.全血粘度是主要测定项目之一,所以仪器也至关重要.我科在全血粘度的测定中,除依赖于良好的仪器外,在日常操作中,为了确保检验结果的可靠性,还通过加强质控措施来保证检测质量.     

外固定架治疗胫骨骨折骨不连36例报告

目的：外固定架治疗胫骨骨折骨不连疗效评价。方法：采用半环糟式外固定架对３６例胫骨骨折骨不连进行治疗，通过轴向加压，促进骨折愈合，早期关节活动，保持或恢复关节功能。结果：所有病例在４～１７月内愈合。功能复查：优２４例占６６．７％，良７例占１６．７％，可４例１１．２％，差２例占５．４％。结论：半环糟式外固定架治疗胫骨骨折骨不连，固定牢靠，通过轴向加压能促进骨折愈合，早期无痛性关节活动有利于关节功能的恢     

低剖面可视化腔内支撑装置血管内治疗症状性大脑中动脉狭窄

目的 探讨应用低剖面可视化腔内支撑装置（LVIS）治疗症状性大脑中动脉狭窄的安全性和有效性。方法 分析2018年6月—2021年6月广东省中山市人民医院脑血管介入科应用LVIS治疗有完整随访资料的症状性大脑中动脉狭窄患者23例。记录手术成功率、并发症发生情况及支架内再狭窄情况，平均随访6~32个月。结果 23例患者均成功释放支架，术后1例出现远隔部位再灌注出血，经积极保守治疗后好转。1例出现支架内血栓，经抽吸血栓后稍好转。1例仍有短暂性脑缺血发作，造影复查发现支架内再狭窄，通过球囊扩张血管成形，效果良好。术前和术后的狭窄率及NIHSS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用LVIS治疗症状性大脑中动脉狭窄可行、有效。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(2): 44-48]