着眼非战争军事行动卫勤保障特点打造全面过硬应急机动卫生防疫力量

通过分析近年来济南军区执行非战争军事行动卫生防疫任务的实践,为推动部队应急机动卫生防疫力量建设提供借鉴和启示.针对非战争军事行动卫勤保障条件艰难、情况复杂、力量多元、任务艰巨、紧急、多样等特点,分析总结当前非战争军事行动卫生防疫面临的形势与挑战,总结应急机动卫生防疫力量建设的做法和经验.通过系统总结,就如何加强应急机动卫生防疫力量在队伍建设、人才培养、应急反应、组织指挥、军地联合、研究创新等方面建设,叙述了相应的观点,并提出了应对措施.军队卫生防疫防护工作作为遂行非战争军事行动体系的重要组成部分,其作用地位越来越受到关注,肩负的使命将更加艰巨繁重.应急机动卫生防疫力量必须政治合格、技术过硬、反应快速、指挥高效、军地一体、携手联控、与时俱进、同步建设.     

腔镜乳腺皮下腺体切除14例分析

因乳房为实质性器官,腔镜用于乳腺手术起步较晚.但经过10余年的探索,腔镜乳房手术已经涉及乳腺外科的各个方面.腔镜手术独特的微创和美容效果,使得其日益受到乳腺外科医师的关注.本院肿瘤外科于201 1年3月开始探索腔镜乳腺皮下腺体切除的手术方法,至2013年3月已完成14例,取得了良好的疗效和美容效果,现报道如下.     

合肥市医疗机构接触电离辐射人员辐射防护调查

目的 通过对合肥市医疗机构接触电离辐射人员辐射防护的调查分析,探讨辐射防护中存在的问题及其影响因素,针对问题提出干预措施,为持续改进辐射安全、人员健康提供科学依据。 方法 2015年9-11月期间分层整群抽取10家医疗机构共347名接触电离辐射人员进行辐射防护问卷调查,对有效数据进行描述性统计、t检验、方差分析、秩和检验等多种统计学分析。 结果 347名接触电离辐射人员辐射防护知识知晓得分在5~19分之间,平均得分为(14.38±2.12)分。知晓情况在医疗机构等级(t=-4.854,P<0.001)、工种(Hc=8.039,P=0.018)、职业照射种类(F=4.631,P=0.003)上差异有统计学意义。347名接触电离辐射人员中,有175(50.4%)人近2年的在岗期间参加过2次及以上辐射防护培训;有255(73.5%)人认为单位有比较完善的安全组织管理制度;有44(12.7%)人没有常规佩戴个人剂量计,有11(3.2%)人没有剂量计;有162(48.2%)位工作人员不知道自己的剂量监测结果;有72(20.8%)人有时使用或者基本没有使用防护用品,有15(4.3%)人无安全防护器材;有335(96.5%)人认为职业健康体检有必要并参加,有12(3.5%)人否认或持无所谓的态度。 结论 347名接触电离辐射人员辐射防护存在一定的防护问题,应加强医疗机构接触电离辐射人员的培训,强化剂量计、体检以及防护用品的监管等干预措施,以利于提高接触电离辐射人员的辐射安全,并降低不良健康发生风险。      

血清miR-381在乳腺癌骨转移患者中的表达水平

目的探讨血清miR-381在乳腺癌骨转移患者中的表达及临床意义。方法收集东莞市塘厦医院和南方医科大学第三附属医院在2015年7月到2017年6月收治的乳腺癌患者外周血血清样本120例,其中乳腺癌骨转移患者60例,乳腺癌非骨转移患者60例。实时荧光定量PCR检测miR-381在乳腺癌患者血清中的表达,并分析其与乳腺癌骨转移患者的骨转移程度以及骨痛程度的关系,ROC分析血清miR-381相对表达水平对乳腺癌骨转移患者的诊断作用。结果与乳腺癌非骨转移患者相比,乳腺癌骨转移患者血清中miR-381的相对表达水平显著降低(P0.001);且乳腺癌患者血清中miR-381的相对表达水平越低,乳腺癌患者骨转移程度以及骨痛程度越高;ROC分析表明乳腺癌患者血清中miR-381的相对表达水平诊断乳腺癌骨转移的曲线下面积为0.876(95%CI:0.795~0.957),当乳腺癌患者血清中miR-381相对表达水平为3.44时,其敏感度和特异性分别为77.5%和93.4%。结论血清miR-381在乳腺癌骨转移患者中的相对表达水平明显降低,表达水平与骨转移程度相关。     

CT导引下Angiotech活检针在肺穿刺活检中临床应用

目的 分析CT导引下经皮肺穿刺活检术常见并发症,探讨用Angiotech活检针穿刺活检的临床应用价值.方法收集CT导引下用Angiotech BiopinceTM全自动活检针经皮肺穿刺活检56例临床资料,分析并发症类型及处理措施.结果 56例经皮穿刺活检均获得成功.以手术病理或临床随访结果为标准,定性诊断的准确率为100%,术后出现出血6例（占10.7%）,气胸9例（占16%）.结论 CT导引下用Angiotech BiopinceTM全自动活检针经皮肺穿刺活检是一种迅速、安全、准确、有效的诊断及鉴别诊断方法.     

经颅磁刺激器设计及对毒品依赖者脑功能变化的评价

对经颅磁刺激进行了磁场强度分布的测试,分为3个方面,即分别对经颅磁刺激轴向和径向磁场强度的分布及在有效刺激区内的磁场最强圆周上磁场强度分布矢量值进行测试.在对毒品依赖者的康复实验中,将经颅磁刺激具体应用到对毒品依赖者进行治疗的实验测试中.磁刺激前,要记录毒品依赖者的脑电图,同时给患者不同的毒品图片进行视觉刺激.随后进行1个疗程的经颅磁刺激.之后,再用与第1次相同的视觉刺激序列,给患者看与经颅磁刺激治疗前相同的毒品图片,并记录患者的脑电数据,将前后2次的脑电数据经过一定步骤的处理后,将得出的刺激前后的N270波幅和潜伏期数据进行比较分析.经颅磁刺激刺激后毒品依赖者的N270振幅会有明显的降低,潜伏期会缩短,并且吸毒患者异常脑区的脑功能有所变化.毒品依赖者大部分存在差片的电极位于人的大脑的额叶区、顺叶区、顶叶和枕叶区,因此可以预测其大脑的额叶、颞叶、顶叶和枕叶可能受到海洛因的损害,该区域脑功能异于正常人.经过1个疗程经颅磁刺激刺激后,毒品依赖者的N270振幅和潜伏期都更接近正常人.因此,经颅磁刺激治疗对于海洛因依赖者有一定的疗效.     

眶尖区多层螺旋CT解剖学

目的：探讨眶尖区的多层螺旋CT(MSCT)解剖,为该区疾病的影像诊断提供可靠依据。方法：采用MSCT及三维显示技术观察10例(20侧)正常志愿者眶尖区。结果：MSCT及三维显示技术对眶尖区骨性结构显示良好。以Reid基线为准,80％的视神经眶内段和管内段可在同一层面上全程显示。结论：MSCT及三维显示技术是活体研究眶尖区形态大小的最佳方法之一。外伤性骨折时应以CT检查为首选。     

婴儿维生素K缺乏出血致急性硬膜下血肿五例分析

一、临床资料男性 4例 ,女性 1例 ,年龄 2～ 8个月 ,5例均起病突然 ,最长时间 36小时就诊。昏迷 4例 ,一侧瞳孔散大 ,光反应消失 ,前囟饱满 ,颅缝裂开。 1例烦躁、嗜睡 ,5例均在发病的同时出现抽搐 ,频繁呕吐。 4例伴有明显贫血。 5例均行头颅ＣＴ检查 ,左侧硬膜下血肿 3例 ,2例右侧硬膜下血肿其中 1例伴硬膜下积液 ,体积均在颅内体积的 1/5以上 ,中线结构明显移位。实验室检查 :凝血时间 >10分钟 ,凝血酶及凝血酶元时间均 >1分钟 ,诊断 :维生素Ｋ缺乏出血症。二、治疗与结果患儿均静脉或肌肉注射维生素Ｋ ,4例输入同型血 1～ 2次 ,3例入院 …