超声内镜细针活检联合免疫组化对纵膈实质性病变的研究

目的评价经食管超声内镜细针活检(EUS-FNA)联合免疫组化在纵隔实质性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析该院连续性83例纵膈实质性病变经EUS-FNA诊断的细胞学、组织学及免疫组化结果。结果 79例(95.2%)最终经EUS-FNA确诊,包括72例恶性肿瘤,7例非恶性肿瘤。EUS-FNA对纵膈恶性肿瘤诊断的灵敏度为94.7%,特异度为100.0%,准确率95.2%,阳性预测值100.0%,阴性预测值63.6%。39例(49.4%)患者行免疫组化辅助诊断,其中32例为肺癌,占全部肺癌的50.8%(32/63)。结论 EUS-FNA联合免疫组化可提高纵膈实性占位诊断的准确性,特别是有利于肺癌合并纵膈转移的精准分型。     

彭玉教授活血通络法在小儿肺炎喘嗽中的应用

本文从肺炎喘嗽发生瘀血的理论基础、肺络气血瘀阻等方面总结彭玉教授治疗小儿肺炎喘嗽临床诊治经验,即以活血通络法辨治肺炎喘嗽,灵活把“活血通络”法运用其中。文章通过对彭玉教授经验理论的整理,对以“活血通络”法治疗小儿肺炎喘嗽验案的举隅,为临床上治疗小儿肺炎喘嗽提供有效的理论临床方法。     

沉香蛤蚧汤联合针刺促进慢性肺源性心脏病患者康复效果研究

目的:观察沉香蛤蚧汤联合针刺促进慢性肺源性心脏病患者康复效果。方法:本次研究纳入110例慢性肺源性心脏病患者均由我院2016年6月～2018年3月收治,以随机数字表法将患者分成两组,对照组患者(55例)常规临床干预,观察组患者(55例)在对照组干预基础上联合沉香蛤蚧汤及针刺,对比两组患者临床疗效、干预前后症状评分肺功能指标、心功能分级及患者生存质量(SF-36)评分、干预满意率情况。结果:观察组干预后总有效率(98.18%)高于对照组(87.27%),P0.05;干预前两组患者心悸、紫绀、咳嗽、咯痰、喘息及胸闷症状评分相当(P0.05),干预后各组患者心悸、紫绀、咳嗽、咯痰、喘息及胸闷症状评分改善,观察组优于对照组(P0.05);干预前两组患者最高呼气流速(PEF)、最大通气量(MVV)、一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FVV_1/FVC)等肺功能指标水平相当(P0.05),干预后各组患者PEF、MVV、FVV_1/FVC水平均改善,观察组优于对照组(P0.01);干预前两组患者心功能分级情况相当(P0.05),干预后各组患者心功能分级情况改善,观察组改善情况优于对照组(P0.05);干预前两组患者SF-36评分相当(P0.05),干预后各组患者SF-36评分改善,观察组优于对照组(P0.01);观察组满意率(96.36%)高于对照组(83.64%)(P0.05)。结论:沉香蛤蚧汤联合针刺可较好促进慢性肺源性心脏病患者康复,患者临床疗效提升,症状改善,心肺功能均改善,生存质量提升,患者满意率高,值得临床推广与应用。     

车志英教授治疗乳腺纤维瘤经验

乳腺纤维瘤(fibroadenoma of breast,FA)是临床常见病、多发病,中医学称为乳癖,乳核。随着社会发展,女性患病率逐年上升。车志英教授是国家级名老中医王万林工作室成员之一,兼任世界中医药学会联合会乳腺病专业委员会理事,中华中医药学会中医诊断学分会常务委员,博士、研究生导师,国家级名老中医王国斌工作室负责人,长期从事乳腺疾病临床及中医诊断学教学工作;荣获河南中医药科技进步奖2项,河南省中医药科技成果二等奖1项;主持国家中医药管理局建设项目1项、省级教学课题2项;论著有《王国斌处方实录》《跟全国名老中医王国斌做临床》等十余部。车志英教授长期从事临床工作,擅长乳腺疾病的诊治。围绕车教授治疗乳腺纤维瘤经验这一内容,在中医学和西医学对乳腺纤维瘤认识的基础上,着重以中医整体观念从五脏相关论及中医经络连属探讨乳腺纤维瘤病因病机及治疗方法。车教授认为,乳腺纤维瘤与肝、脾、肾三脏化生气血痰过度、瘀而为核有关。用药灵活注重病机,能够有效缓解患者病痛,达到减轻患者痛苦、防止疾病复发的目的,为临床治疗乳腺纤维瘤提供思路。     

117例肝癌患者放疗调强计划不同分野数的剂量学比较

目的 研究肝癌患者采用不同分野放疗调强计划的剂量学价值.方法 抽选2013年8月至2015年8月临床确诊为肝癌的117例患者展开研究,借助CT定位后,根据分野数的不同将其分为3组,A组(39例,常规放疗治疗),B组(39例,5野调强计划治疗),C组(39例,7野调强计划治疗),对比各组治疗效果及剂量学差异.结果 三组中PTVDmax、Dmin、Dmean、CI、HI比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B组PTV放射剂量、CI、HI与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但B组CI低,HI高;且危及器官剂量学比较中,A组肝脏、肾脏最高,胃部最低,C组肝脏、肾脏最低,胃部最高,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①放疗调强计划治疗与常规放疗治疗相比,靶区剂量具有显著优势,且均匀度佳;②放疗调强计划中7野疗效与5野相近,但适形性、剂量均匀度优于5野,建议在临床中优先选择使用.     

巴曲酶治疗突发性耳聋的效果观察与护理

目的 探讨巴曲酶用于治疗突发性耳聋的临床治疗效果.方法 将病人80例分为两组,治疗组资料来自2011年1~12月,共32例32耳,男18例,女14例.用巴曲酶注射液进行治疗;对照组资料来自2010年1~12月共48例48耳,男26女22例,用低分子右旋糖酐治疗,观察两组病人耳聋治愈及治疗有效情况.结果 治疗组耳聋治愈率40.63%,高于对照组18.75%(P＜0.05),治疗有效率:治疗组87.5%,高于对照组60.42%(P＜0.01).结论 巴曲酶注射液治疗突发性耳聋较低分子右旋糖酐治疗效果好.     

恶性肿瘤营养支持新进展

恶性肿瘤患者是营养不良高危人群,营养不良影响患者生活质量,降低肿瘤治疗有效性,增加化疗毒副作用,致使肿瘤治疗周期不足或中断,影响生存及预后,恶性肿瘤营养不良发生率为40%~80%。肿瘤化疗患者及早给予营养风险筛查,提供有效营养支持,提高肿瘤患者对放化疗治疗耐受力、敏感性及顺应性,改善生活质量、延长生存期等方面具有重要意义。     

“教、学、做”一体化教学模式在外科护理学教学中的应用研究

"教、学、做"一体化教学模式,其实质是教学过程的实践性,内涵是理论教学与实际操作、社会实践相结合,并以此带动课程建设、专业调整、教学内容与教学方法改革。本文旨在探索"教、学、做"一体化教学模式在外科护理学教学中的应用,促进外科护理学教学质量的提高。     

人性化护理在产科护理中的应用效果

目的：对产科护理中运用人性化护理模式的效果进行分析。方法选取自然分娩的128例产妇作为研究对象，依据入院单双日随机分为2组。其中对照组（64例）行常规护理，研究组（64例）行人性化护理。结果2组比较，研究组HAMA评分、第二产程时间、产后出血量均显著小于对照组（P<0.05）。此次问卷调查共发放问卷128份，回收128份，回收率100%。其中对照组不满意12例，满意度为81.25%，研究组不满意4例，满意度93.75%，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论产科护理中运用人性化护理能促进产妇顺利分娩，减轻痛苦，提升母婴生存质量及护理满意度，值得临床推广运用。