游离足第2趾并拇趾腓侧T形皮瓣移植再造拇指

目的：探讨应用游离足第2趾并拇趾腓侧T形皮瓣移植修复拇指缺损以改善其功能及外形的临床效果。方法：以第一跖背动脉为蒂,第2足趾及同足拇趾腓侧T形皮瓣游离移植修复拇指II～V度缺损9例9指。结果：术后移植足趾及拇趾腓侧T形皮瓣存活良好,无感染及坏死,再造指体饱满,随访至今,再造拇指内收、外展、对掌功能恢复良好,无常见＂驼颈＂畸形。结论：应用游离足第2趾并拇趾腓侧T形皮瓣移植修复拇指缺损的方法,再造拇指外观及功能恢复良好,一期达到修复效果,无需二期整形,外形满意,提高患者生活质量及治疗效率。     

原发性视网膜色素变性合并自发性晶状体脱位2例报告

原发性视网膜色素变性（lip）是一组遗传眼病,属于光感受器细胞及色素上皮营养不良性退行性病变,其常见并发症有玻璃体异常、后囊膜下白内障、圆锥角膜、原发性青光眼、远视、高度近视及散光,而合并自发性晶状体脱位较少见。我院曾收治liP合并晶状体半脱位、急性闭角型青光眼患者2例。现报告如下。     

医疗机构麻醉药品使用管理中存在的问题及措施

如何执行《麻醉药品管理办法》，做到切实保证医疗和科研合理需求，严格防止发生流弊，特别是国家对麻醉药品实行计划供应后，给我们在使用管理上增加了难度。根据上级工作安排和部署要求，我县局组织稽查人员对全县医疗机构麻醉药品的供应和使用情况进行了一次专项检查，现就存在的问题进行总结分析，并针对存在的问题提出相应的对策和建议。     

黏膜黏附材料在阴道给药中的应用

黏膜黏附材料使阴道黏膜给药系统更具有局部浓度高,作用时间长,减少给药次数和总量等优点.本文在讨论黏膜黏附机制的基础上,综述了聚丙烯酸类、纤维素类及壳聚糖等各种黏附材料在阴道给药中的应用及安全性评价.     

Zyoptix虹膜识别技术引导的LASIK治疗近视散光的临床疗效分析

目的 评价Zyoptix系统虹膜识别技术应用在LASIK治疗近视散光眼的准确性、稳定性及可预测性。方法 对接受LASIK治疗近视散光患者193人（363眼）,采用随机表分为Zyoptix、Planoscan两组,Zyoptix组97人（181眼）为试验组采用虹膜识别引导的LASIK治疗,Planoscan组96人（180眼）为对照组采用传统LASIK模式进行治疗。两组术前均用Zywave像差仪检测散瞳前后瞳孔偏移数据,Zyoptix组治疗前进行虹膜识别,确定患者个人信息、瞳孔中心总体偏移量和眼球旋转角度并在治疗时加以补偿、术后随访6个月对手术前后视力、散光度及轴向变化进行观察。结果 术后6个月两组裸眼视力均≥0.5,术后最佳矫正视力（BCVA）均未丢失,Zyoptix组比术前BCVA≥1行的有62眼（34.3%）,≥2行的有24眼（13.3%）,Planoscan组比术前BCVA≥1行的有51眼（28.3%）,≥2行的有16眼（8.9%）。术后6个月Zyoptix组散光度为（-0.26±0.25）D,Planoscan组（-0.37±0.36）D,两者比较差异显著有统计学意义（t=3.37,P〈0.01）,两组SimK’sAsting分别为（-0.72±0.82）D、（-0.94±0.86）D两者比较差异有统计学意义（t=2.49,P〈0.05）。术后6个月无散光例数Zyoptix组为67眼（37.0%）,Planoscan组为47眼（26.1%）,两者比较差异有统计学意义（X2=4.97,P〈0.05）。结论 虹膜识别引导下LASIK对于散光矫正的准确性、可预测性优于传统LASIK。     

非球面人工晶状体植入术后视觉质量评价

目的 评价非球面设计的人工晶状体AcrySof(R) IQ对提高老年性白内障患者术后视功能的作用.方法 采用同期临床对照研究,超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术后的老年性白内障患者132例(160眼),其中植入AcrySof(R) IQ IOL 60例76眼,为IQ组;植入AcrySof(R) Natural 72例84眼,为Natural 组.观察患者的术后视力、对比敏感度和眩光敏感度、球差和并发症,问卷调查患者不良视觉症状和满意度.结果 术后3个月,IQ组裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)为4.92±0.10,最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)为5.02±0.10; Natural组UCVA为4.89±0.12, BCVA为5.00±0.09;差异均无统计学意义(P＞0.05).低、中、高各频段对比敏感度和眩光敏感度 IQ组为47.44±10.95、27.72±6.69、7.62±2.04和40.61±10.48、22.73±6.88、6.38±1.22;Natural组为31.55±6.68、24.67±5.49、6.17±1.43、27.27±5.78、17.62±3.90、4.83±0.82,差异有统计学意义(P＜0.01).球差IQ组为(0.09±0.04)μm,Natural组为(0.52±0.17)μm,差异有统计学意义(t=22.15,P=0.000).问卷结果 显示IQ组较Natural组术后眩光、光晕的发生率低,患者满意度高.结论 非球面人工晶状体AcrySof(R)IQ在一定程度上平衡了角膜的正球差,减少了人工晶状体眼的球差,提高了对比敏感度和眩光敏感度,改善了视觉质量,获得了患者满意的效果.     

对使用多媒体课件的理性思考

利用多媒体课件辅助课堂教学时须注意以下事项：选题，要符合教学的一般规律；内容，要适合于发挥多媒体技术的优势；设计，针对不同的使用场合采用不同的表现手法；效果，做到科学性、教育性、艺术性和技术性“四性”高度统一。     

聚甲氧基硅氧烷及其功能化产物研究Ⅰ.制备

通过正硅酸甲酯(TMOS)在酸性条件下的部分水解缩合反应制备了不同分子量的聚甲氧基硅氧烷(PMOS)，详细讨论了水与TMOS的摩尔比(r)对PMOS结构和性能的影响。用丙烯酸-2-羟乙酯(HEA)通过酯交换反应使PMOS的部分甲氧基变为丙烯酰氧乙氧基，从而得到可进行热聚合或光聚合反应的功能化聚甲氧基硅氧烷PAMOS，讨论了影响酯交换反应的各种因素。     

Ca2+-ATP酶在透明晶状体及白内障晶状体上皮细胞上的表达

目的通过研究Ca^2＋ -ATP酶在透明晶状体及白内障晶状体上皮细胞上的表达情况，从分子水平探讨老年性白内障的发生机制。方法利用半定量RT—PCR技术测定6种Ca^2＋ -ATP酶的n1KNA在透明晶状体和3种常见类型老年性白内障晶状体上皮细胞上的表达．结果6种Ca^2＋ -ATP酶在透明晶状体和白内障晶状体上皮细胞上均有表达，但表达的量不同，其中PMCA3在白内障晶状体上皮细胞上的表达明显减少，差异有显著性（P〈0．01）。不同类型的老年性白内障晶状体上皮细胞上Ca^2＋ -ATP酶的表达形式亦不相同。结论PMCA3在老年性白内障的发生中可能起着关键性作用；不同形式的Ca^2＋ -ATP酶表达的减少可能导致不同类型老年性白内障的发生。     

完善白内障手术前后视功能评价--适应屈光性白内障手术要求

白内障手术不仅是复明手术,更是一种屈光性手术。在改良IOL设计、完善白内障手术技术的同时,在手术前后除检查远近视力外,应加强对比敏感度和眩光敏感度、调节能力、双眼视觉、波前像差等视功能的客观评价,力争使患者取得更完美的视觉效果。