灾害事故中多发伤伴昏迷患者的救治分析

随着灾害性事故的增多,多发伤的发生率也逐年增加。其伤情大多较复杂,并发症多,死亡率高,尤其多发伤伴昏迷者临床救治更为困难。目前国内尚未见多发伤伴昏迷大样本病例资料报道。笔者对本院1978年11月至2004年12月救治的灾害性事故中多发伤伴昏迷3361例病例资料进行回顾性分析,旨在为进一步提高多发伤伴昏迷患者的救治水平提供参考。     

苍耳子对大鼠肝脏毒性作用的代谢组学研究

目的:观察苍耳子对大鼠尿液代谢轮廓、整体表征和血液生化指标等的影响,探讨代谢组学方法在中药毒性评价中的作用.方法:用随机数字表法将30只雄性Wistar大鼠分为苍耳子低剂量组、高剂量组和对照组,每组10只.苍耳子低剂量和高剂量组大鼠分别经灌胃给予一定容量的含苍耳子水提取液(相当于生药1.05和21.0 g/kg),1次/d,共28 d;对照组给予同体积0.9％氯化钠溶液.给药期间观察大鼠体重、被毛、运动及精神状态的改变;给药前和给药7、14、21、28d检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平,收集24h尿液,用超高效液相色谱/飞行时间质谱方法测定大鼠尿液代谢轮廓和整体表征.结果:苍耳子高剂量组大鼠在给药期间陆续出现被毛光泽度下降、脱毛、活动量和摄食量减少、反应迟钝等现象.苍耳子低剂量组仅2只大鼠在给药28d后表现为少动喜卧,被毛光泽度下降.苍耳子高剂量组大鼠给药21和28 d时体重均明显低于苍耳子低剂量组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01),苍耳子低剂量组与对照组大鼠体重在各时间段的差异均无统计学意义(均P＞0.05).苍耳子高剂量组大鼠给药21 d时的ALT、AST水平[(42.9±3.9)U/L、(107.9±12.7) U/L]明显高于低剂量组[ (33.8 ±4.4) U/L、(95.8±16.6)U/L]和对照组[(31.8±4.4) U/L、(93.5±15.8) U/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05),给药28 d时苍耳子高剂量组血清ALT、AST水平达峰值.苍耳子低剂量组不同给药时间血清ALT、AST水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).苍耳子高剂量组给药第7、14、21、28天24h尿液代谢物表型的聚类分布均偏离对照组,且随给药时间的延长而增大.苍耳子低剂量组给药第7、14、21天24h尿液代谢物表型的聚类分布位于对照组附近且与对照组有部分重叠,给药28 d时出现单独聚类.结论:用代谢组学方法检测苍耳子肝毒性灵敏度较高,可用于评价中药的毒性反应.     

人Bub1基因shRNA真核表达质粒的构建及其对人卵巢癌细胞SKOV3紫杉醇敏感性的影响

目的 构建人Bub1 shRNA真核表达质粒,鉴定该质粒对人卵巢癌SKOV3细胞中Bub1基因的抑制作用,并探讨其对SKOV3细胞紫杉醇敏感性的影响.方法 构建pEGFP-Bub1-shRNA质粒,将其经脂质体Lipo 2000TM转染SKOV3细胞后,通过RT-PCR及Western blot检测干扰效率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,MTT法比较转染前后SKOV3细胞的紫杉醇敏感性.结果 成功构建了pEGFP-Bub1-shRNA质粒;RT-PCR 和Western blot检测结果提示,转染后Bub1的mRNA和蛋白表达均显著降低;MTT和FACS提示,与对照组细胞相比,转染后SKOV3细胞生长抑制率及凋亡率明显降低(P<0.05).结论 pEGFP-Bub1-shRNA质粒能有效抑制Bub1 mRNA及蛋白的表达,并降低SKOV3细胞紫杉醇敏感性,该质粒的成功构建为进一步研究Bub1基因的生物学功能提供了工具.     

Identification of novel epithelial ovarian cancer biomarkers by cross-laboratory microarray analysis

The purpose of this study was to pool information in epithelial ovarian cancer by combining studies using Affymetrix expression microarray datasets made at different laboratories to identify novel biomarkers.Epithelial microarray expression information across laboratories was screened and combined after preprocessing raw microarray data,then ANOVA and unpaired T test statistical analysis was performed for identifying differentially expressed genes(DEGs),followed by clustering and pathway analysis for these ...     

宫颈腺癌与鳞癌生物学行为比较及宫颈腺癌预后相关因素分析

目的 探讨宫颈腺癌与鳞癌的生物学行为差异,并进一步分析宫颈腺癌预后相关因素.方法 回顾性分析1998年5月～2007年6月到华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科就诊的54例宫颈腺癌患者(研究组)与同期453例宫颈鳞癌患者(对照组)的临床资料.结果 1998～2007年所有宫颈腺癌患者中位年龄为43.5岁,较以往文献有所提前.与同期鳞癌患者比较,腺癌患者以阴道排液症状就诊的病例比例,宫颈肉眼观呈内生型所占比例,淋巴结转移率均明显高于鳞癌患者(均P<0.05).宫颈腺癌患者3年无瘤生存率明显低于同期鳞癌生存率(P<0.05),单因素及多因素分析均显示:FIGO分期、肿瘤大小及有无淋巴结转移均是影响预后的因素(均P<0.05).在治疗方式分组中,手术结合化疗组的预后优于手术加化疗加放疗组及单纯化疗组(P<0.05).结论 宫颈腺癌发病呈年轻化趋势,宫颈腺癌预后较鳞癌差,盆腔淋巴结转移是患者重要的预后相关因素,术前辅助化疗可改善患者预后.     

携带绿色荧光蛋白腺病毒经不同给药方式进入BALB/C鼠体内后的组织分布和代谢

目的 观察蕈组腺病毒分别经由尾静脉和腹膜后注射进入小鼠体内后的组织分布和代谢,探讨重组腺病毒载体与肝移植结合治疗肝癌的可行性和安全性.方法 分别采取尾静脉和腹膜后注射Adv-GFP建立动物模型,以绿色荧光蛋白(GFP)表达作为指示观察腺病毒的组织分布;用原佗杂交法比较各器官的腺病毒转录;定量检测注射后不同时间点血清和肝脏中的病毒滴度.结果 两种不同给药方式注射Adv-GFP入小鼠体内后,在基因转录与GFP表达上均显示Adv-GFP主要分布在肝、脾、肺和肾;腹膜后注射与尾静脉注射比较,肝组织内腺病毒转录与表达明显增多(P<0.05),而脾、肺和肾有不同程度的减弱;腹膜后沣射的腺病毒亦会短时内进入体循环,但肝组织的病毒滴度在1周内各个时间点均明显高于尾静脉途径.结论 重组腺病毒腹膜后注射能够优化治疗效果,并在一定程度上减少全身反应,更适于肝癌肝移植后的基因治疗.     

根治性宫颈切除术的临床进展

近年来,随着宫颈癌筛查技术的发展,早期宫颈癌患者明显增加;晚婚晚育政策和观念的改变,使得平均生育年龄推迟,据估计约40%的宫颈癌患者确诊时正值生育年龄。早期宫颈癌治疗效果乐观,使得人们对生存质量的要求日益提高,因此对早期宫颈癌采取保留生育功能的手术治疗显得尤为重要。法国Dargent于上世纪80年代中期开始首先设计并实施了“根治性宫颈切除术”,经过十几年的临床实践,这项技术逐渐被接受并成熟。     

雷帕霉素在顺铂诱导HeLa细胞凋亡中的协同作用

目的评价雷帕霉素联合顺铂对宫颈癌HeLa细胞的协同作用。方法HeLa细胞经雷帕霉素和（或）顺铂处理后,以MTT法检测细胞的增殖情况。以流式细胞仪检测细胞凋亡。Westernblot检测p-4E-BP1和p-S6K1的表达情况。结果雷帕霉素联合顺铂抑制HeLa细胞的增殖,且随时间延长抑制作用越显著,与单独用药组相比差异有显著性。雷帕霉素可增强顺铂诱导的HeLa细胞凋亡。经雷帕霉素作用后的HeLa细胞表达p-4E-BP1和p-S6K1较对照组下降,两者联用明显下降。结论雷帕霉素和顺铂联用在抑制HeLa细胞增殖并诱导其凋亡上具有协同作用。这预示着雷帕霉素和顺铂联用可能是一种合理的靶向治疗宫颈癌的方法。     

宫颈癌新辅助化疗34例临床疗效观察

目的探讨新辅助化疗在Ib2-Ⅱb期宫颈癌辅助治疗中的临床效果。方法选择2003年5月-2008年4月收住的34例Ib2-Ⅱb期宫颈癌患者,采用化疗方案行1-2个疗程的静脉化疗之后全部行宫颈癌根治术,观察其近期疗效。结果化疗有效率为76.4％。手术切除率达94.1％,化疗效果与期别无关,而与病理类型有关。鳞癌的有效率明显高于腺癌（P〈0.05）。结论宫颈癌新辅助化疗是安全有效的,可以提高宫颈癌的近期疗效,其作为治疗宫颈癌的一种新手段,具有重要的临床意义。     

半乳糖凝集素-1在宫颈癌组织中的表达及其与高危型HPV感染的关系

目的探讨半乳糖凝集素-1(Galectin-1,Gal-1)在宫颈癌的发生、发展中作用及与高危型HPV的关系。方法免疫组织化学法检测柳州市人民医院2007年2月至2009年2月54例宫颈癌、35例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和20例宫颈正常组织中Gal-1蛋白的表达;并用HC-Ⅱ法检测高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染情况。结果 Gal-1在正常宫颈、CINⅠ～Ⅱ、CIN Ⅲ和宫颈癌组织中的阳性表达率分别为5.0%、15.0%、53.3%、48.1%;晚期宫颈癌组织中Gal-1的表达率(83.1%)明显高于早期宫颈癌中的表达率(34.2%)。宫颈癌中Gal-1阳性表达与淋巴结转移(P<0.05)、肿瘤低分化(P<0.05)、临床分期(P<0.01)和HR-HPV的感染(P<0.05)有关,但与宫颈癌组织学类型无关。结论 Gal-1可能在宫颈癌的发生、发展中起着重要作用,HR-HPV可能通过诱导宫颈上皮高表达Gal-1而促使宫颈癌发生发展。