高血压急症的诊断和治疗

1病例讨论 1．1摘要患者，男，58岁，因阵发性心前区疼痛3年．加重5d急诊就诊。患者3年前出现活动后心前区疼痛，每次持续3-10min．休息或含服硝酸甘油后可缓解．近5d症状发作频繁．在劳力与休息时均有发作．每次持续5—20min。既往高血压病史20年，最高180／110mmHg，正在服用复方降压片2片，Bid。查体：血压190／110mmHg，心率92次／min，律齐，未闻及杂音。1年前超声心动图显示左心室肥厚．舒张功能降低。     

香港海鸥形菌检验技术的建立与应用

目的:建立香港海鸥形菌(Laribacter hongkongensis,LH)的社区获得性胃肠炎患者及淡水鱼类标本采样、运输、培养、分离及鉴定方法。方法:于2005年~2006年,采集社区获得性胃肠炎患者及淡水鱼类新鲜粪样,分别接种SS、XLD、CCDA、TCBS、MacConkey琼脂(MA)以及改良头孢哌酮MacConkey琼脂(CMA)等6种培养基,对典型的菌落,进行常规生化试验,凡氧化酶、触酶试验阳性以及三糖铁试验阴性的菌株,采用特异性PCR检测确诊。结果:社区获得性胃肠炎患者的LH检出率为0.53%(4/759);淡水鱼类草鱼、鲢鱼与鲈鱼的阳性率分别为9.30%、8.33%和5.88%。结论:本文建立的LH表型与基因型诊断技术适合于LH的诊断;当前LH缺乏血清学诊断,发展LH的PCR诊断方法具有现实意义。     

基于叶酸受体的靶向性钆造影剂的制备及弛豫性能的研究

目的 制备基于叶酸受体的靶向大分子磁共振造影剂--叶酸-壳聚糖-(Gd-DTPA)n,并研究其体外弛豫性能.方法 在EDC的催化下,将壳聚糖与DTPA反应,制得壳聚糖-DTPA偶联物,然后将该偶联物与叶酸活性酯反应所得产物与GdCl3螯合得到叶酸-壳聚糖-(Gd-DTPA)n.在磁共振仪上测定配合物的体外弛豫时间T1,并分析其弛豫性能R1.结果 制得的叶酸-壳聚糖-(Gd-DTPA)n配合物中叶酸的偶联率约为4,Gd-DTPA与壳聚糖的偶联率随着EDC的加入量增大而增大,体外弛豫性能R1约为6.2×10-3L·mmol-1·ms-1,比小分子Gd-DTPA的弛豫性能提高了2.3倍左右.结论 成功地制备了叶酸介导的高弛豫效能的靶向性磁共振造影剂.     

牛黄降压方制剂治疗原发性高血压随机对照试验的系统评价

目的:评价牛黄降压方制剂治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法:通过检索Cochrane临床试验注册库,MEDLINE,EMBASE,中国生物医学文献数据库(CBM)以及CNKI和VIP等中文数据库(截至2007年1月),全面搜集有关牛黄降压方制剂治疗原发性高血压的随机对照试验,并对文献进行筛选,资料提取和质量评价,质量评价参照Co-chrane handbook4.26标准,数据分析采用Revman4.2。结果:有3篇文献纳入评价。3个研究采用降压有效率指标,合并效应量RR(random)及95%可信区间为1.16[0.79,1.71],P=0.45。2个研究用血压值变化为指标,收缩压(SBP)数据分析结果:RR(Random)及95%CI为:-6.65[-42.62,29.31],P=0.72;舒张压(DBP)分析结果RR(Random)及95%CI为:-5.17[-15.55,5.21],P=0.33。用固定效应模型进行敏感性分析,以上结果均发生逆转,提示结果不稳定。牛黄降压方制剂的不良反应主要表现为轻度腹泻,发生率约为2.56%。结论:由于牛黄降压制剂治疗高血压临床研究开展较少(仅有3篇),纳入研究质量较低,故牛黄降压方制剂治疗原发性高血压的有效性,尚缺乏足够的证据,有待进一步研究来验证。     

小剂量异丙酚用于静吸复合麻醉维持的临床观察

异丙酚(ｐｒｏｐｏｆｏｌ,ＰＲＯ)是一种新的较理想的静脉麻醉药,由于其独特的药物作用特性被越来越多地应用于临床,但价格稍贵,本文对120例病人以不同剂量的异丙酚辅以芬太尼及吸入安氟醚维持麻醉,通过对比观察,旨在寻求一种小剂量,经济、安全、有效的给药方案。资料和方法　120例(ＡＳＡＩ-Ⅱ)外科择期手术患者,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ　4组,每组30例。Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ　4组异丙酚维持麻醉的剂量分别为40ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1、30ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1、20ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1、10ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1、。患者一般情况见表1,各组间性别、年龄、体…     

太极通天液对偏头痛病人血浆内皮素水平影响

目的 :探讨太极通天液对偏头痛病人血浆内皮素 ( ET)的影响。方法 :采用放射免疫法对 110例偏头痛病人口服太极通天液和安慰剂治疗前后血浆 ET进行测定 ,并观察其近期疗效。观察期为 4周。结果 :太极通天液可明显降低偏头痛病人血浆 ET水平 ( P <0 .0 1) ,其近期疗效优于安慰剂 ( P <0 .0 1)。结论 :太极通天液能降低偏头痛病人血浆 ET水平 ,是防治偏头痛的良药。     

高血压病患者QT离散度观察

QT离散度(QTd)是近年发展起来的一项评价心脏复极同步程度的指标,其定义为标准12导联心电图,最理想的是指12导联同步心电图记录中测量的最大QT间期与最小QT间期之差[1]。临床研究显示,QTd在冠心病、心脏病、左室肥厚等疾病临床观察与治疗及预后判定方面均有重要意义[2]。本资料通过对高血压病患者心电图QTd的测量分析,探讨QTd与高血压病严重程度的关系及其临床应用价值。1　资料与方法1.1　对象分组　(1)正常对照组42例,男22例,女20例,年龄24～60岁,平均52岁;经临床检查均无心血管系统疾病,同时排除电解质紊乱及服用抗心律失常药物等…     

医护间伦理冲突的研究进展

医护关系在医务人员的关系中占有重要地位,这不仅由于医护人员在医院工作人员中所占的比例最大,而且因为医护协作关系还影响着患者治疗的全过程[1]。但由于医护双方所处的地位、环境、利益、文化教育及道德修养的不同,在医疗护理患者的活动中,对一些问题和行为的看法和要求有所不同,造成医护双方沟通不良,对彼此缺乏足够的信任,产生对彼此角色     

癌症病人的心理护理

通过对患者各阶段的心理护理,使患者能够正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,从而达到尽早康复和延缓复发,改善生活质量的目的 .     

略谈中药的曝晒

<正> 曝晒又称阳干晒,是药库为了确保中药质量和利于贮藏保管所采取的一种天然、有效的干燥方法。通过曝晒可以达到防霉、治霉,防虫、治虫的双重目的。尤其在我国南方,夏季太阳光的直射温度可高达50℃,不但能大量蒸发水分,使药材充分干燥,而且太阳光的紫外线又具很好的杀菌、治虫作