双侧左房心脏畸形超声心动图研究

目的 探讨双侧左房先天性畸形的超声心动图表现。方法 收集7例患者进行超声心动图顺序节段性分析。结果 本组患者最常见的心脏表现为下腔静脉肾上段离断，奇静脉延续离断的下腔静脉汇入上腔静脉；肝静脉直接引流入双侧心房之一；双侧上腔静脉；房室隔缺损；双室房室连接及心室大动脉连接异常。未见的心脏畸形为肺静脉畸形引流，少见的畸形为单心室、单室房室连接，肺动脉狭窄或闭锁。结论 左房同形异构为复杂的先天性心脏畸形。     

3种药物诱导兔血管平滑肌细胞凋亡实验研究

目的 研究阿克拉霉素(ACR)、雷公藤甲素(TP)、羟基喜树碱(HCPT)是否具有抑制血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖并诱导其发生凋亡的作用，为临床开发新型药物涂层支架提供实验依据。方法 体外主动脉SMCs培养和流式细胞仪检测，DNA凝胶电泳。结果TP组与阳性对照地塞米松组相比．凋亡率有显著增高，ACR组凋亡率与正常细胞组相比基本无变化；HCPT组细胞凋亡率高于正常细胞组，但相比阳性对照地塞米松组无显著性差异。3种药物干预组凝胶电泳谱型呈凋亡特征性梯状条带。结论 ACR、TP、HCPT可抑制指数生长期SMCs增殖并诱导其凋亡。     

冠状动脉微栓塞与心肌重塑

急性冠脉综合征(ACS)和冠状动脉介入治疗过程中，常见到冠状动脉粥样斑块破裂。斑块破裂并非总是导致心外膜导血冠状动脉的完全闭塞，形成急性心肌梗塞(AMI)；更多时候是斑块破裂后释出的血栓栓子和致栓物质进入微循环，造成冠状动脉微栓塞。反复、多次的微栓塞也可能造成心肌细胞大量丢失，细胞外基质数量发生改变，引发心肌重塑，对冠     

血脂康对40例冠心病患者胰岛素敏感性影响的观察

血脂康是从特制红曲中提炼精制而成的血脂调节剂，富含羟甲基戊二酰辅酶A(HMG—CoA)还原酶抑制剂洛伐他汀及多种不饱和脂肪酸，在改善脂代谢及保护血管内皮细胞功能方面具有重要作用，其对胰岛素敏感性影响鲜见报道。我们观察40例冠心病(CHD)患者应用血脂康治疗前后血糖(SG)、血浆胰岛素(IS)浓度、胰岛素敏感指数(ISI)及血脂水平变化，并着重研究血脂康对CHD患者胰岛素敏感性的影响。     

椎管内肿瘤误诊为椎间盘突出症14例临床总结

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因。椎管内肿瘤发生率较低 ,椎管内肿瘤易误诊为椎间盘突出症。本文对 1998年 5月～ 2 0 0 2年 1月的病例进行回顾性研究。对其中 14例椎管内肿瘤诊治过程中在不同环节误诊的原因分析总结如下。1　资料与方法1·1　资料选择　 1998年 5月～ 2 0 0 2年 1月在我科有病历记录的临床患者 14例 ,其中男 6例 ,女 8例 ,年龄4 0岁～ 6 6岁 ,平均年龄 5 3岁 ,住院天数平均 16d。所有病例均在外院或门诊就诊或住院部就诊疑诊为椎间盘突出征行腰椎间盘CT扫描 ,示椎间盘存在不同程度突出 :3mm～ 8mm ,平均 5 5mm ,MRI…     

多普勒组织成像对正常人室壁运动速度的初步观察

目的　观察正常人左室壁运动特征 ,探讨脉冲多普勒组织成像 (PW- DTI)定量评价心肌运动的应用价值。　方法　应用 PW- DTI技术对 12例正常人短轴方向 (前间隔和后壁 )的运动速度和长轴方向每一室壁节段的运动速度进行测定分析。　结果　正常人每一个心动周期中 ,室壁运动频谱包括收缩波 (S)、舒张早期波 (E)和舒张晚期波 (A)三个主要运动波 ,以及等容收缩波 (IC)和等容舒张波 (IR)。一般说来 ,短轴方向的运动速度后壁大于前间隔 ,长轴方向左室同一水平游离壁的运动速度大于室间隔 ,同一室壁由基底部向心尖部 ,运动速度逐渐降低。　结论　正常人左室壁运动速度存在特有的不均一性 ,PW- DTI可作为评价室壁节段运动直观、准确的定量方法     

卡维地洛干预慢性心力衰竭患者心功能及血管内皮舒张功能

目的 探讨卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能及血管内皮舒张功能的干预效应. 方法选择慢性心功能不全(心功能Ⅲ～Ⅳ)患者60例,随机分为卡维地洛组及常规组.常规组予以洋地黄、利尿剂、转换酶抑制剂及醛固酮拮抗剂联合治疗;卡维地洛组在常规治疗的基础上加用卡维地洛.2组分别于治疗前及治疗后6月时评价心功能,超声心动图检测左心功能指标,血管超声检测肱动脉内皮舒张功能.结果 治疗6月时2组心功能均有明显改善,2组差别无统计学意义.卡维地洛组能显著改善血管内皮舒张功能(P＜0.01),而常规组改善不明显.结论 卡维地洛能有效治疗心力衰竭、改善血管内皮舒张功能.     

冬眠心肌研究进展

心肌冬眠是心肌适应性地下调其收缩功能以适应心肌血流的减少。冬眠心肌在概念演变、发生机制、能量物质代谢及形态学改变方面都有其自身的特点。以合理的检测方法检出冬眠心肌,并对心肌的缺血程度和范围进行评估,是选择冬眠心肌治疗方法的重要依据。     

慢性心力衰竭心室重塑和卡维地洛的干预治疗

心室重塑是慢性心力衰竭(CHF)临床进程的决定因素,对它的认识可以帮助人们充分地了解CHF的病理生理过程。心室重塑因此成为CHF治疗的重要靶点。第三代β受体阻滞剂卡维地洛可防止心力衰竭患者心室重塑的发展,相应地改善这些患者长期的临床结果。     

胰高血糖素和阿托品在多巴酚丁胺负荷超声心动图中的作用

目的　探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图 (DSE)中 β受体阻滞剂对心肌缺血的抑制作用 ,比较胰高血糖素和阿托品在逆转 β受体阻滞剂效应及增强心肌缺血检测能力中的作用。 方法　实验动物猪 11只 ,结扎其左前降支造成冠脉狭窄模型。在此模型上行基础多巴酚丁胺负荷试验 (DST) ,静滴Esmolol 5 0 μg/(kg·min)后重复DST ,并在DST达到峰剂量时静脉推注胰高血糖素或阿托品各 1.0mg分别与多巴酚丁胺进行联合负荷试验(DGST和DAST)。观察三个实验阶段心肌灌流、代谢、收缩功能及血流动力学变化。结果　β受体阻滞剂明显抑制DST过程中的心肌缺血反应 ,DGST几乎完全、DAST部分逆转 β受体阻滞剂对心肌灌流、代谢、收缩和血流动力学的影响。结论　DGST逆转 β受体阻滞剂对心肌缺血的抑制作用优于DAST ,作为一种新的联合药物试验方法可增加DSE检测心肌缺血的敏感性