我国基层首诊制现状及其效果的系统评价

[目的]分析我国基层首诊制度实施现状及效果,总结影响基层首诊制度的因素和各地发展基层首诊制度的举措,为探索符合我国国情的分级诊疗制度提供理论依据和政策参考。[方法]采用文献分析法,共纳入36篇调查研究文献。[结果]基层首诊制度知晓率普遍不高,大多为40.00%~60.00%。基层首诊率各地区存在较大差异,江苏省(71.13%~82.10%)明显高于其他地区。基层首诊意愿普遍较高,北京(56.80%~83.40%)、上海(62.33%~79.80%)、广东(54.40%~89.65%)高于其他地区。影响居民基层首诊的因素包括:文化程度,年龄,机构可及性,对机构人员、设备、药品的信任度等。[结论]居民对基层首诊知晓率普遍不高,居民有较高的基层首诊意愿但受机构可及性,机构人员、设备、药品的信任度等因素影响,应加强政策宣传力度,创造良好的舆论环境;保障基本药物充分供给,合理整合区域医疗资源;大力发展基层卫生机构的医疗水平,提升其医疗服务能力。     

家长健康教育对儿童哮喘疗效的影响

儿童支气管哮喘普遍存在着病情得不到有效控制的现象。目前治疗支气管哮喘的方案已基本统一 ,问题主要出在治疗的实施过程中。家长的观念和态度直接影响了患儿的治疗。笔者自 1999年 10月开始 ,为在本院治疗的支气管哮喘患儿的家长开设健康教育课堂 ,取得较满意的效果。本次共收集有效资料 36例 ,现总结如下。1　对象与方法1 1　对象　 1999年 10月～ 2 0 0 3年 4月在我院就诊的支气管哮喘儿童家长。 36例哮喘儿童中男 2 4例、女 12例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 7 5岁 ,均符合诊断标准[1] 。病程均在 7个月以上。1 2　方法　1 2 1　教育方…     

极固宁TM对活髓基牙牙髓组织影响研究

目的 研究极固宁TM对金属烤瓷全冠活髓基牙牙体预备后1、2周牙髓组织形态学的影响。方法 选择2012年1月至2013年8月在福建医科大学附属口腔医院就诊患者15例,因正畸治疗需要而计划拔除40颗前磨牙（同一患者的同颌同名牙20对）,将每对同颌同名牙随机分为对照组和试验组。对照组：金属烤瓷全冠牙体预备后直接用氧化锌丁香油水门汀黏固暂时冠;试验组：在牙预备体上涂布极固宁TM后用氧化锌丁香油水门汀黏固暂时冠。分别于牙体预备后1、2周局麻下拔除同颌同名研究牙。常规组织病理切片,HE染色,显微镜下观察评价牙髓组织反应并测量颊侧髓角的剩余牙本质厚度。结果 金属烤瓷全冠牙体预备后1、2周时,试验组与对照组的牙预备体颊侧髓角的剩余牙本质厚度差异均无统计学意义（P > 0.05）。活髓基牙全冠牙体预备后1周,对照组的牙髓组织炎症反应比试验组严重（P < 0.05）;而牙体预备后2周,对照组与试验组的牙髓组织反应差异无统计学意义（P > 0.05）。不论是金属烤瓷全冠牙体预备后1周或2周,所有样本均未见第三期牙本质的形成。 结论 极固宁TM在金属烤瓷全冠牙体预备后1周时可降低活髓基牙牙髓组织的炎症反应。     

极固宁TM对全冠牙体预备后牙髓组织的影响

目的 观察极固宁TM涂布于金属烤瓷全冠活髓基牙牙预备体表面21 d对牙髓组织学形态的影响.方法 选择因正畸治疗需要而计划拔除的20颗前磨牙进行金属烤瓷全冠牙体预备,其中每2颗牙均为同颌同名牙;采用随机、双盲、自身对照设计分为2组:对照组在牙预备体上直接用氧化锌丁香酚水门汀粘固暂时冠;观察组在牙预备体上涂布极固宁TM后用氧化锌丁香酚水门汀粘固暂时冠.所有牙分别于牙体预备后21 d拔除,常规组织病理切片,H-E染色,显微镜下观察评价牙髓组织反应.结果 活髓基牙经金属烤瓷全冠牙体预备21 d时,对照组和观察组的牙髓组织反应无明显差别(P＞0.05).牙髓组织的反应程度与牙预备体的剩余牙本质厚度(RDT)有关;RDT分别为491.76,503.88和487.32 μm的3个样本观察到修复性牙本质的形成.结论 在本实验条件下,金属烤瓷全冠牙预备体表面涂布极固宁TM21 d对活髓基牙的牙髓组织无明显影响.