肌内效贴配合运动疗法治疗肌张力低下型脑瘫患儿的临床疗效观察

目的:探讨肌内效贴改善肌张力低下型脑瘫患儿粗大运动功能、坐位平衡及肌张力的临床疗效.方法:选取脑瘫粗大运动功能分级系统(GMFCS)级别为Ⅲ或Ⅳ级肌张力低下型的脑瘫患儿20例.按照年龄、性别及GMFCS级别等配对后随机分为试验组(肌内效贴+常规运动疗法)和对照组(常规运动疗法),每组各10例.肌内效贴单次贴扎维持1d,5次/周,常规运动疗法40min/次,5次/周,共治疗8周.在治疗前、后分别对两组患儿的粗大运动功能(GMFM-88项量表)、坐位平衡功能(SAS)及肌张力(跟耳试验、足背屈角、股角)等进行评定,同时观察并预防过敏反应等不良事件的发生.结果:治疗后,两组患儿粗大运动功能-坐位(GMFM-Ⅱ区)、坐位平衡(SAS)及肌张力情况较治疗前均有明显改善(P＜0.05).其中跟耳试验及坐位平衡的改善,试验组(跟耳试验左56.67±4.03,跟耳试验右61.00±6.16,SAS评分17.33±1.89)疗效优于对照组(跟耳试验左52.67±3.39,跟耳试验右51.33±4.19,SAS评分13.33±2.05),且差异具有显著性意义(P＜0.05);而粗大运动功能(GMFM-Ⅱ区)、足背屈角及股角两组间比较差异不明显.结论:肌内效贴结合运动疗法可显著改善肌张力低下型脑瘫患儿的坐位平衡和躯干肌张力情况,提高患儿坐位的姿势控制能力和稳定性.     

玉溪市学生故意伤害行为调查

目的通过开展学生故意伤害行为调查,了解玉溪市大学、高中、初中在校就读学生故意伤害发生的主要原因、影响因素及行为差异,为在学校开展预防伤害健康干预提供理论依据。方法采用"中国青少年健康相关行为调查问卷"进行调查,剔除填写不完整的问卷,采用Epidata 3.0录入全部数据,导入Excel,用SPSS 11.5进行统计分析。结果玉溪市大学、高中、初中在校就读学生形成故意伤害的主要原因:因为学习压力而不愉快、感到狐独、被恶意取笑、经常被开色情玩笑等;在过去1年中,有68.6%的学生因为学习压力而不愉快,有57.9%的学生曾感到狐独;过去30天,曾被恶意取笑的占45.9%,经常被开色情玩笑等经常被开色情玩笑占30.5%,有13.2%的学生曾经故意伤害过自己;有10.5%的学生考虑过自杀,6.8%作过自杀的计划,2.5%采取措施试图自杀;35.8%的学生想过离家出走。结论玉溪市大学、高中、初中学生故意伤害行为的发生率较高,应加强伤害干预,把伤害防制纳入到学生健康管理工作,并切实采取有效措施,建立学校-家庭社区三联屏障,预防和降低学生故意伤害的发生。     

新一代百日咳无细胞菌苗和重组菌苗

40年代研制的百日咳全细胞菌苗成功地控制了百日咳流行。对这种菌苗的反应原性的担心导致无细胞菌苗的研制。日本应用无细胞菌苗作常规免疫,证明它安全、有效而且副作用较小。具有不同抗原组分和浓度的新型菌苗正在进行临床试验,以进一步提高无细胞菌苗的效力。用某些化学方法脱毒的百日咳类毒素的毒性仍可恢复,为了解决这个问题,研制了含有遗传学方法脱毒的百日咳毒素（PT）的重组百日咳菌苗。Sl基因的定位诱变能消除PT的ADP-核糖基转移酶活性、B寡聚物基因的突变能减少有丝分裂原和血凝活性。含有Sl Lys9Gly129 PT类似物的重组菌苗证明是安全的,反应原性较弱,免疫原性较强。     

读《狐惑病新识》存疑

贵刊90年第三期刊载了扬德明先生《狐惑病新识》一文(以下简称“新识”),拜读之余,疑惑不解。“狐惑病”为《金匮要略》中一病名。而“新识”在引证中并没有“狐惑”并见之处.只单取狐与惑加以讨论。笔者就“新识”有关的“狐”与“惑”拙见如下:     

多层螺旋CT血管造影的临床应用

自1989年螺旋CT应用于临床,带来了影像诊断的巨大革命,扩大了CT的临床应用范围,如CT血管造影(computed tomographic angiography,CTA)、CT仿真内窥镜等新方法。CTA是非侵入性血管成像技术,并且随着CT机架旋转速度加快,X线球管热容量增加和各种更方便快捷的后处理软件,尤其近几年多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)扫描技术的应用是CT发展史上的重要里程碑。MSCT比单层螺旋CT(SCT)扫描速度快3~6倍[1],空间分辨率大大提高,图像质量明显改善(图6,7),使CTA在以下几个方面取得进展:(1)短时间内作大范围的扫…     

肾脏透析患者的运动疗法

随着透析技术的发展，透析患越来越多。但他们的生存质量却一直受到多种并发症的威胁，并导致躯体功能低下及焦虑、抑郁等心理障碍。而运动疗法有助于解决这些问题，使患尽量大可能重返社会。本在总结了国内外有关献的基础上，对透析患的运动疗法做一简单综述。     

多元回归在IDD病情预测中的应用

利用现有监测资料预测碘缺乏病(IDD)的居民患病率对评价IDD防治效果有十分重要的意义,为众多学者所研究。以往报导中,有学者以7—14岁甲状腺肿大率采用一元直线回归方法进行推算;亦报导利用模糊数学进行定量预测;或是灰色系统理论建立了IDD预测模型等等。类似的报导中,人们趋向以一个因素来预测居民患病率的高低或是以历年的患病率建立指数曲线方程,以时间为自变量来预测后期患病状况。而影响IDD患病率的高低是多因素的。为此,我们设想采用多元回归的方法,以求预测结果的全面性、科学性。     

静脉穿刺指摸法的几点体会

指摸法静脉穿刺适用于任何血管的选择,特别是对光线弱,视野模糊,暴露不明显,不易选择,老年硬化血管及难度较大的小儿头皮静脉有特殊的意义。用左手的食     

介绍一种宫颈管活检钳

现在所采用的宫颈活检钳只能夹取宫颈表面组织,对颈管内宫颈癌尚无活检钳夹取。我科制作了一种宫颈管活检钳(附图),现介绍如下: 钳的固定刀头呈鱼钩状,中间有一巢穴,使用时将固定刀头插入颈管组织,然后通过弹簧片和活动钳把的作用拉动推杆,带动活动凹刀,合钳后即可取出颈管组织。只要转动钳的方向,便可夹取颈管内各部位组织。固定刀头与活动凹刀之间的距离为3厘米,固定刀头直径为0.4厘米,钳长24.4厘米,夹取的宫颈管组织块为0.15～0.2立方厘米。     

嗜酸粒细胞白血病一例报告

嗜酸粒细胞白血病甚少见,我院30余年仅收治一例,现报告如下: 患者,男,18岁,因无力,面色苍白两个月,发烧20d,于1986年6月5日住院。两个月前无明显诱因的全身乏力,头晕,头痛。面色逐渐苍白、胸闷,心前区不适。近20d来出现发烧、双下肢及眼睑浮肿、牙龈出血、鼻衄,黑便而入院。体格检查:体温38℃,脉搏110次/min,血压13.3/9.5kPa,呼吸25次/min,贫血貌,皮肤无出血点,全身表浅淋巴结均可扪及,大者1×2cm,小者0.5×0.7cm,有触痛,活动性尚可,胸骨压痛明显,双肺呼吸