趋化因子受体CXCR4在食管鳞癌组织中的表达与微血管密度的关系及意义

目的 研究CXCR4和微血管密度(MVD)与食管癌临床病理特征的关系以及两者的相关关系,探讨它们在食管鳞癌的发生、发展中所起的作用及其临床意义.方法 收集该院2004+～2009年间胸外科根治性开胸手术的62例胸段食管鳞癌病例石蜡标本及病史资料,利用EnVision免疫组织化学法裣测食管鳞癌组织中CXCR4的表达以及MvD,探讨其与临床病理特征的关系、两者相关关系以及临床意义.结果 CXCR4阳性表达率72.6%,微血管密度平均为(14.58±4.76).CXCR4阳性表达及MVD值均与食管鳞癌患者的年龄、性别及肿瘤部位无明显相关性(P＞0.05),与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期具有显著相关性(P＜0.05),CXCR4表达阳性组的食管鳞癌组织其MVD值显著高于阴性组(P＜0.05).结论 CXCR4可能是食管鳞癌发生浸润、侵袭和转移的重要机制之一,CXCR4的表达与MVD值存在正相关关系,两者的联合检测可作为判断恶性程度和预后的重要生物学指标.     

1744例HBsAg阴性的脐血捐献者抗-HBc模式分析

目的 了解乙型肝炎病毒核心抗体(抗－HBc)模式的分布情况以及对脐血采集工作的指导意义.方法 对1 744例HBsAg阴性的孕妇在产检时的乙型肝炎病毒核心抗体模式进行归类.结果 单项抗－HBc阳性15例(0.86%),乙型肝炎病毒表面抗体(抗－HBs)和抗－HBc双抗阳性62例(3.55%),乙型肝炎病毒e抗体(抗－Hbe)和抗－HBc双抗阳性20例(1.15%),抗－HBs、抗－Hbe和抗－HBc 3个抗体阳性140例(8.03%).单项抗-HBc阳性15例孕妇,经核酸检测均为HBV DNA阴性.结论 脐带血捐献者属于HBV感染低风险人群,实施产检两对半和产前HBsAg检查模式能有效筛查乙肝.     

强心汤治疗慢性心衰26例疗效观察

自2002年3月以来,我院采用中药汤剂治疗慢性心衰26例,经临床验证,疗效显著,现介绍如下。     

呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的:分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点、病原学及药敏情况。方法:回顾分析23例呼吸机相关性肺炎的原发病、临床资料及细菌培养、药敏结果。结果:23例中共发生肺炎24例次,其中1例发生2次。主要表现发热18例。寒战8例、黏痰20例、肺部啰音17例、白细胞>10×109/L20例、X线改变21例,培养病原苗27株、G-菌19株(70,4%)病原茵主要是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及不动杆菌、对大多数抗生素耐药。结论:VAP的发生与多种因素有关,病原菌以G-菌为主,且对多数抗生素耐药。     

纳米炭在结肠癌根治术中的应用价值

目的:探讨纳米炭在结肠癌根治术中的应用价值。方法:将168例行结肠癌根治术的患者随机分为纳米炭组与对照组,各84例。纳米炭组先于肿瘤周围注射纳米炭再行根治术,对照组常规行根治术。比较2组清扫的淋巴结数目及淋巴结转移情况。结果:纳米炭组与对照组的平均每例检出淋巴结数目分别为(26.27±12.69)、(13.86±8.87)枚(P<0.05),淋巴结转移率分别为11.42%、13.23%(P>0.05);纳米炭组淋巴结黑染率为42.86%,黑染淋巴结的转移几率明显高于未黑染淋巴结(18.39%vs.6.19%)(P<0.05);纳米炭组黑染的转移淋巴结占转移淋巴结总数的69.05%。结论:纳米炭能明显提高结肠癌根治术中的淋巴结清除数量,对淋巴结清扫术有指导意义。     

手术室护士在骨科手术中的配合

随着现代社会的发展,交通事故引起的车祸、高处坠落损伤越来越多,且多为复合伤,多数患者不仅存在着单一肢体的损伤,同时合并多脏器的损伤和多组织损伤,患者在骨折的同时存在着肌肉、肌腱、血管的损伤.因此,要求护理人员应全面了解病情,根据手术特点及要求迅速、准确做好各项准备工作,并能熟练地配合手术以抢救患者生命.我院2011年1～10月收治1206例骨科患者并进行了手术及护理,取得了良好的效果,现报告如下.     

肝癌诊断过程中肝穿刺活检引起的针道种植：系统回顾和Meta分析

目的影像学及血清学检查怀疑肝癌时,对肝脏可疑病变部位进行穿刺活检可指导治疗,但这可引起肿瘤向肝外播散,不作为常规推荐。肝癌穿刺活检引起针道种植的发生率目前尚不清楚。方法将2007年前发表的有关对可疑肝癌的病变部位进行穿刺活检可引起针道种植的观察性研究进行系统综述和Meta分析。将有关穿刺活检类型、诊断、针道种植的发生率、随访及影响结果的因素等资料列成表。结果系统回顾发现的8个有关肝癌活检的研究包含在该Meta分析中。每100例肝癌穿刺活检后发生1例针道种植的汇总效应值为0．027（95％CI为0．018～0．040）。不管应用随机效应模式还是固定效应模式均无差异。0值为4．802,自由度为7,P=0．684;因此观察异质性与偶然变量兼容。每年每100例肝癌患者穿刺活检后l例发生针道种植汇总效应值为0．009（95％C10．006-0．013）,P=0．686。结论肝癌穿刺活检后针道种植的总发生率为2．7％,每年的发生率为0．9％。     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎血浆炎症因子的影响

目的探讨连续性血液净化对重症急性胰腺炎血浆炎症因子的影响．方法对18例重症急性胰腺炎患者,在常规治疗基础上应用连续性血液净化治疗,观察治疗前后患者血浆炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8和CRP水平．结果应用连续性血液净化治疗后血浆炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8和CRP水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）．结论连续性血液净化能降低重症急性胰腺炎患者血浆炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8和CRP水平,减轻炎症反应,可成为治疗重症急性胰腺炎的重要手段．     

自体颅骨深低温保存与再植49例分析

目的 探讨自体颅骨深低温保存再植于颅骨缺损的手术时机、方法.方法 回顾分析我院49例采用自体颅骨深低温保存进行修补的颅骨缺损患者的临床资料.结果 无1例死亡,无1例发生排斥反应,仅3例出现颅内感染、头皮下积液,发生率为6.12%.结论 把握手术时间窗,采用自体颅骨深低温保存行颅骨修补可减少并发症,获得良好预后.     

双时相门冬胰岛素与双时相人胰岛素治疗2型糖尿病的临床对比研究

目的:比较双时相门冬胰岛素(诺和锐30)和双时相人胰岛素(诺和灵30R)治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法:72例2型糖尿病患者,随机分为A组36例,注射诺和锐30;B组36例,注射诺和灵30R,观察两组不同治疗方案患者12周后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白( HbA1c)、每天胰岛素(I...