薇乔线网张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折的手术固定治疗方法繁多 ,术后大多需外固定一个时期加以保护。自 1998年起应用强生医疗器材公司生产的薇乔线 (ICRYL)网张力带内固定方法治疗各种类型髌骨骨折 30例 ,无需外固定 ,其固定效果及功能恢复均较满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 15～6 3岁 ,平均 4 3岁 ,骨折类型 :粉碎型 15例 ,横断型 10例 ,下级横断骨折 3例 ,纵型骨折 2例。1 2　手术方法和薇乔线网编织法　髌前横孤型切口 ,凸面向下 ,显露骨折线 ,清除关节腔内血块。对粉碎骨折 ,不切开股四头肌在髌骨表面的延续部 ,…     

肾周脂肪肉瘤与肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI鉴别诊断价值

目的评价CT和MRI对肾周脂肪肉瘤与肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤(AML)的鉴别诊断价值。资料与方法搜集经手术病理证实的肾周脂肪肉瘤18例和肾脏巨大AML(直径>8cm)14例患者资料。32例均行CT检查,10例同时行MRI检查,分析脂肪肉瘤和AML的影像学特点。结果AML有14例显示肾实质缺损、11例发现瘤内扩张血管、5例肿瘤出血及3例伴有更小AML;而脂肪肉瘤无肾实质缺损、出血及不伴有更小AML征象,仅1例发现瘤内血管。肾实质缺损、瘤内扩张血管及肿瘤出血对鉴别两者差异有统计学意义。结论肾实质缺损、瘤内血管和出血是肾周脂肪肉瘤与肾脏巨大AML鉴别的重要影像学征象。     

盐酸纳络酮治疗急性重型颅脑外伤69例疗效观察

2004年5月～2006年12月，我们应用盐酸纳络酮治疗重型颅脑损伤142例，效果满意。现报告如下。     

扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔176例

目的探讨扩大壁细胞迷走神经切断术（EPCV）治疗十二指肠溃疡并发急性穿孔的远期临床疗效。方法对1979年以来采用EPCV治疗的176例十二指肠溃疡并发急性穿孔患者的临床资料进行总结,分析评价疗效,评价内容包括术后并发症发生率、溃疡复发率、胃排空功能、胃镜和上消化道钡餐检查结果和营养状态及Visick分级。结果全组患者有153例（86.9%）获得5年随访。无手术死亡者。进食后上腹发生间断性胀痛13例（8.5%）,有时返酸12例（7.8%）,经服用吗叮啉可缓解。出现粘连性肠梗阻行粘连松解术4例（2.6%）,溃疡复发4例（2.6%）,均发生在术后2-3年内。浅表性胃炎21例（13.7%）,十二指肠球部变形31例（20.3%）,胃窦蠕动功能较好,胃排空功能正常。全组无贫血发生,体重增加者116例（75.8%）。Visick改良分级,146例为Ⅰ级和Ⅱ级,优良率占95.4%,Ⅲ级3例（2.0%）,Ⅳ级4例（2.6%）。结论EPCV术具有手术操作简便、术后并发症较少、溃疡复发率低、患者术后远期营养状况良好、生活质量较高的优良疗效,是治疗十二指肠溃疡并发急性穿孔首选的安全有效术式之一。     

山东半岛东部地区精神分裂症13号染色体的基因扫描研究

目的通过微卫星遗传标记对精神分裂症患者及对照者的13号染色体进行扫描,查找精神分裂症关联区域。方法在13号染色体上间隔约10cM(厘摩)遗传距离选择14个微卫星遗传标记,对119例精神分裂症患者与119例正常对照者组成的DNA混合样本分别进行了基因扫描及分型,经过卡方(χ2)检验统计学分析,比较患者组与对照组每个等位基因峰型比率的差异。结果在D13S265(13q31.3)位点患者组与对照组的等位基因频率差异存在显著性意义(P<0.01)。结论山东半岛东部人群中精神分裂症患者的13号染色体上存在与本病的关联位点。     

选择性消化道去污联合谷氨酰胺预防兔背驮式肝移植肠道细菌易位

目的观察选择性消化道去污(SDD)联合谷氨酰胺(Gln)对兔原位背驮式肝移植肠道细菌易位及术后肺部感染的预防作用。方法建立兔原位背驮式肝移植模型30例,受体兔被随机均分为SDD组、SDD Gln组及对照组。SDD组给予含妥布霉素、多黏菌素E及制霉菌素的乳剂处理;SDD Gln组在SDD的基础上加以Gln;对照组仅建立移植模型。各组分时段抽取门静脉血,获取回肠组织标本及术后肺组织标本,观察回肠组织病理变化、门静脉血细菌易位及术后肺部感染情况。结果门静脉阻断15、30、45min及术后30h SDD Gln组回肠壁毛细血管混合切面面积均小于对照组(P<0.05,P<0.01)和SDD组(P<0.05)。门静脉阻断前SDD Gln组回肠绒毛长度较对照组(P<0.05)和SDD组(P<0.05)长,在门静脉阻断45min时段对照组超过SDD Gln组(P<0.05)和SDD组(P<0.05),术后又回返至术前状态(P<0.05,P<0.01)。门静脉阻断45min和术后30h时段SDD Gln组及SDD组门静脉血细菌培养阳性者少于对照组(P<0.05,P<0.01)。SDD Gln组及SDD组术后肺部感染者也少于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论Gln对肠黏膜上皮细胞具有较强的营养作用,与SDD联用可以有效地降低门静脉阻断期间及术后肠道细菌易位及术后肺部感染的发生。     

在社区开展糖尿病二级预防措施的探讨

目的评价以社区全科医生持续监测血糖为主要干预手段的社区糖尿病患者二级预防管理的效果，探索糖尿病患者社区管理的有效途径。方法按知情同意原则选择被医疗机构确诊的糖尿病患者，在社区卫生服务中心接受血糖监测，全科医生针对性地开展一对一用药和行为指导。结果患者血糖控制率升高，干预后血糖、血压、血脂水平有明显下降。结论在社区卫生服务中心开展血糖监测工作是有效完善三级预防网络的一项可行措施，可以减轻医务人员负担，方便社区糖尿病患者，营造社区支持环境，提高监测管理效能。     

土家族药水黄连生药学研究

目的:对土家族传统药物水黄连菜进行系统的生药学研究.方法:采用性状鉴定,显微鉴定,理化鉴定.结果:详细描述了川东獐牙菜的生药性状、横切面构造、粉末特征及理化鉴定的操作方法.结论:所得结果可以为该品质量标准的制定及进一步开发利用提供参考.     

选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值

冠心病是最常见的死亡原因之一，其临床表现多种多样，因其他一些疾病往往亦有不同程度的胸痛、胸闷。气短及心电图改变，因此易导致误诊或漏诊，严重影响了患者的健康，同时也造成了医疗资源的大量浪费。目前选择性冠状动脉造影作为诊断冠心病的“金标准”，是避免冠心病误诊及漏诊的较好办法。我院2005年1月～2007年3月对收治的400例拟诊冠心病的患者进行了冠状动脉造影，现将结果报道如下。[第一段]