2011年南京地区120例手足口病的临床特点及治疗体会

摘要：目的回顾性分析120例手足口病病例的早期临床特征,普通病例与重症型病例进行比较。方法用回顾性调查分析法,对所收集的临床资料进行归纳总结、统计分析。结果手足口病的发病年龄主要集中在1～4岁,普通型主要表现为中等程度发热,皮疹;重症型病例入院后仍有持续高热3-5d（70％）,热峰多在39．0℃以上、皮疹稀少（63．3％）、精神萎靡及嗜睡或哭闹（75％）、肢体抖动或肌阵挛（86．6％）、呕吐（58．3％）、反复抽搐（5％）、神经系统阳性体征（25％）、血白细胞升高（66．2％）和血糖升高（58．3％）,以上所述是早期诊断手足口病重症型病例的重要临床表现及检测指标。对以上特征进行比较,普通型与重症型差别有统计学意义（P〈0．05）。通过抗病毒、甘露醇和甘油果糖、静脉丙种球蛋白、糖皮质激素为主的早期治疗,仅1例进展为危重型,患儿无一例死亡,未见不良反应。结论加强对小儿手足口病的临床观察,及时发现重症倾向,早期诊断,积极治疗,能有效阻止病情进展。     

反极性梯度-复合灵敏度编码扩散加权成像改善颅脑扫描图像质量的价值

目的 探讨结合反极性梯度（RPG）-复合灵敏度编码（MUSE）扩散加权成像（DWI）较单次激发平面回波（SSEPI）DWI颅脑成像的图像质量。方法 选择2022年5月至6月在扬州大学附属医院行颅脑MRI检查患者32例,其中男性15例,女性17例;年龄25～86岁,中位年龄57岁。均行横断面T2体液衰减反转恢复序列（FLAIR）、RPG-MUSED及SS-EPI、DWI扫描。对两组DWI图像进行主观和客观评价。主观评价由2名放射诊断医师按照5分制量表分别对组织结构（眼球、视神经、颞叶、小脑、脑干）的显示、磁敏感伪影、图像几何失真程度及整体图像质量进行评估。客观评价指标包括两组DWI图像的信噪比（SNR）和Dice相似性系数（DSC）。结果 两组DWI图像在组织结构（眼球、视神经、颞叶、小脑、脑干）的显示、磁敏感伪影、图像几何失真程度及整体图像质量方面的差异均有统计学意义（P <0.05）,RPG-MUSE组图像的主观评分显著高于SS-EPI组[磁敏感伪影：4.0分（4.0,4.0） vs 3.0分（2.0,3.0）;图像几何失真：4.0分（4.0,4.0）vs 3.0分（2.5,3...     

癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设

癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一,在我国有超1000万人受累,疾病负担沉重。经规范治疗,70%以上的癫痫患者可达到控制发作、重返社会的治疗目标。提高癫痫诊疗质量可有效改善我国癫痫医疗的可及性。2017年,在国家卫生健康委员会的支持下,国家神经系统疾病医疗质量控制中心成立了癫痫质控专病组,启动了癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设。癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设强化了我国的癫痫诊疗体系,调查了我国癫痫诊治现状,建设了数据来源互补医疗质量体系动态反馈机制。应用癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量工具可持续推动我国癫痫诊疗质量的同质化发展。     

GLUT1靶向型中药活性成分纳米递送系统的研究进展

肿瘤细胞在缺氧条件下利用糖酵解为其提供物质与能量,满足快速生长和增殖的能量需求,即“Warburg效应”。即使在有氧条件下,肿瘤细胞也主要依靠糖酵解提供能量。因此,参与葡萄糖代谢过程中的葡萄糖转运蛋白1（GLUT1）在肿瘤发生、发展及耐药中发挥着重要作用,被认为是恶性肿瘤治疗的重要靶点之一。近年来,肿瘤糖代谢方面的研究逐渐成为热点。已有研究表明,多种因子参与对肿瘤能量代谢的调控,其中尤以GLUT1的作用最为关键。该文综述了GLUT1靶向型中药活性成分纳米递送系统在肿瘤治疗中的最新研究进展,旨在揭示GLUT1靶向型中药活性成分纳米递送系统在化疗药物递送的可行性和有效性。GLUT1靶向型中药活性成分纳米递送系统可以克服传统靶向策略及高渗透长滞留（EPR）效应的瓶颈。综上所述,GLUT1靶向型中药活性成分纳米递送系统为肿瘤的靶向治疗提供了新的策略,并在肿瘤的预防和治疗中具有广阔的应用前景。     

奥美沙坦酯对老年高血压患者动脉硬化及血流动力学的影响

目的探讨奥美沙坦酯对老年高血压患者动脉硬化及血流动力学的影响。方法选取116例原发性老年高血压患者,随机分为对照组(58例)和观察组(58例)。对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组给予奥美沙坦酯片治疗,两组均连续治疗6个月。观察两组治疗前后血压、颈动脉内中膜厚度及血流动力学参数变化。结果两组治疗后的收缩压、舒张压,全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度和纤维蛋白原,以及观察组治疗6个月后的颈动脉内中膜厚度与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后的血黏度(高切)、血浆黏度和颈动脉内中膜厚度与对照组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论奥美沙坦酯可有效控制老年高血压患者的血压,改善血流动力学及颈动脉内中膜厚度。     

肥胖和代谢因子在高尿酸血症与高血压前期关联中的中介效应

目的评估肥胖和代谢因子在高尿酸血症(HUA)与高血压前期关联中的中介效应。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取福州市5个区(县)30个镇(街)90个村(居委会)共9 399人, 最终纳入研究4 754人。采用线性回归模型分析HUA与肥胖和代谢因子的关联, 单因素和多因素logistic回归模型分析HUA、肥胖和代谢因子与高血压前期的关联, 采用因果中介效应模型分析肥胖和代谢因子对HUA与高血压前期相关性的中介效应。结果在调整混杂因素后, HUA与TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、腰围、肌酐、尿素氮均显著相关(P<0.001);HUA、腰围、BMI和TG与高血压前期均显著相关(P<0.001);腰围、BMI和TG对HUA与高血压前期的关联均有中介效应, OR值(95%CI)分别为1.018(1.007～1.027)、1.010(1.002～1.018)、1.010(1.003～1.017)(P<0.001), 中介比例分别为7.76%、4.31%和4.31%;TC、HDL-C、LDL-C、肌酐和尿素氮对两者关联无中介效应(P>0.05)。结论腰围、BM...     

2017—2019年天津市肿瘤医院抗肿瘤分子靶向药物的使用情况分析

目的 分析2017年1月—2019年12月天津市肿瘤医院（天津医科大学肿瘤医院）抗肿瘤分子靶向药使用情况，为临床合理用药及抗肿瘤新药研发提供参考。方法 收集天津市肿瘤医院2017年1月—2019年12月期间抗肿瘤分子靶向药品种/品规数、使用金额、在抗肿瘤药使用金额中的构成比，并对用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）及排序比（B/A）进行回顾性分析。结果 2017—2019年，本院抗肿瘤分子靶向药品由11种增至30余种；使用金额及在抗肿瘤药使用金额中的构成比呈逐年快速增长趋势，3年来使用金额由0.28亿元增长至3.65亿元，增加了12倍多，构成比从9.31%增至41.57%；各抗肿瘤分子靶向药DDDs也大幅增加，其中以贝伐珠单抗、曲妥珠单抗增幅居前列；而DDC逐年下降，降幅大于25%，随之，多数药物B/A值逐渐接近或大于1，使用金额与DDDs趋于一致。结论 本院抗肿瘤分子靶向药物使用与本院收治患者人群特征和指南治疗方案基本一致，使用基本合理；医改新政策出台，分子靶向药纳入医保，药品价格大幅下降，患者治疗费用降低，使得更多患者的治疗与国际接轨，提高了治疗的有效率，成为新医改政策的直接受益者。     

《中国老年癫痫患者管理专家共识》解读

癫痫是老年人群最常见的神经系统疾病之一，仅次于卒中和痴呆。与其它成年癫痫患者相比，老年癫痫存在共患疾病众多、病因复杂、药物耐受性差的特点，在诊断与治疗中亟需加强对老年患者的长程精细化管理。2022年中华医学会神经病学分会脑电图和癫痫学组发表《中国老年癫痫患者管理专家共识》，该共识明确了老年癫痫患者的年龄定义、流行病学、病因和危险因素、临床特点、诊断及治疗推荐。本文将结合该共识与近期国内外研究成果，对老年癫痫患者的定义、共病、药物治疗及长程管理等进行解读，以期提高临床医师对老年癫痫患者的规范化管理认识     

福州市台江区居民心血管病危险因素及其聚集分析

目的 了解福州市台江区居民心血管病危险因素及其聚集情况，为心血管病的防治提供科学依据。方法 本研究数据来源于2017—2019年国家心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预项目，共有15 283名35～75岁常住居民纳入研究对象范围，研究对象有完整的问卷调查、体格检查和实验室检测，利用SPSS软件分析心血管病各危险因素及其聚集的检出率，采用logistic回归模型分析其影响因素。结果 福州市台江区居民高血压、糖尿病、血脂异常、超重/肥胖的检出率和吸烟率分别为52.31%、27.06%、19.53%、47.37%和12.10%。有79.51%成年人具有≥1种的心血管病危险因素，有50.51%的成年人存在2种及以上危险因素聚集。男性高血压、糖尿病、超重/肥胖的检出率和吸烟率高于女性，而血脂异常的检出率低于女性，差异均有统计学意义（P均<0.001）。随着年龄的增加，高血压、糖尿病、血脂异常、超重/肥胖的检出率呈现升高的趋势（P均<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，女性（OR=0.408,95%CI:0.369～0.451）出现危险因素聚集的危险性低于男性，而随着...     

官兵骨关节训练伤582例住院情况分析

<正>军事训练伤是指军事训练导致参训人员的组织器官功能障碍或病理改变,简称军训伤。其中,骨与关节伤是基层部队所常见的训练伤,多属于中度损伤,对官兵身心健康、部队战备训练造成负面的影响。为了给部队防治训练伤,开展科学训练提供依据,笔者收集整理某部医院2015-01至2018-12因训练导致骨关节损伤住院官兵资料,分析其住院情况。