四川地区医护人员关于支气管肺发育不良诊断及防治的问卷调查

目的了解四川地区医护人员对支气管肺发育不良（BPD）诊治的认识情况。方法本实验为叙述性调查研究,事先将根据文献设计的问卷调查表装在信封内发给参会人员,从被调查者基本情况、BPD的诊治现状、BPD的发生率及今后的防治方向几个方面进行调查。结果问卷调查反馈率为43%,接受问卷调查的以二级甲等医院中级职称的医师为主,超过半数的医师认为应该把早产儿的氧饱和度控制在85%～90%以内,很多医院还是会在出生后96h内给患儿使用激素,防治BPD时用的较多的药物是利尿剂,很多医院还不知道使用NO和一些保护性肺通气策略,高达80%的人认为呼吸管理是今后的防治重点。结论目前四川地区医护人员对BPD的诊断和治疗还在一些盲区和偏差,通过加强学习,开展本病的基础、临床及流行病学调查与研究,我们一定能找到更为有效且不良反应小的防治方案。     

经皮桡动脉穿刺介入治疗急性心肌梗死27例分析

为探讨急诊经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的可行性和安全性,分析本院2005年9月-2007年11月急性心肌梗死急诊经桡动脉途径完成冠状动脉介入治疗患者的临床资料.结果 ,急诊行冠状动脉介入治疗27例,桡动脉穿刺成功率为96.3%.急性心肌梗死急诊经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗是可行和安全的,并发症少.     

持续腰大池及侧脑室置管外引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染

目的探讨持续腰大池及侧脑室置管外引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染的临床疗效。方法回顾性分析20例持续腰大池及侧脑室置管外引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染患者的临床资料。结果 15例存活出院5,例死亡。结论持续腰大池及侧脑室置管外引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染是一种行之有效的方法。     

探讨64例四肢长管骨骨不连的原因

目的 分析并探讨四肢长管骨骨不连的原因.方法 选取2006年4月~2011年4月期间到我院治疗的四肢长管骨骨折的患者498例中发生骨骨不连的64例患者进行统计分析,分别从骨缺损、年龄大于60岁.固定不完善、软组织损伤重、合并症、多次手术、不合理锻炼和感染等方面探讨四肢长管骨骨不连发生的原因.结果 由不合理锻炼引起骨骨不连占24.6%,骨缺损引起骨骨不连占15.3%,多次手术引起骨骨不连占13.2%,占所有分析的引起四肢长管骨骨不连发生率的前3位.结论 引起四肢长管骨骨不连的因素是多方面的,分析骨骨不连的原因并提出积极合理有效的解决方法,对于临床防止四肢长管骨骨不连具有重要意义.     

构建以病人为中心的全数字化门急诊系统

我国大型综合性医院普遍存在“看病难”问题,特别是门诊就诊“三长一短”现象比较严重。因此构建全数字化门急诊系统,优化门诊就诊流程成为一个急待解决的问题。作者对此做了深入的研究和探索,总结出构建全数字化门急诊系统的三大原则,提出了通过基于预交金或银行IC卡的就诊模式、门诊后台和自动摆药系统以及建立门诊综合服务系统来优化门诊就诊流程,提高为病人服务的能力的建议。     

新生儿先天性消化道畸形64例临床分析

我院新生儿病房1999年至2004年共收治消化道畸形64例,现作一回顾性分析。临床资料 1．对象男44例女20例；足月儿55例(86％),早产儿7例(11％),过期产儿2例(3％)；＜2500 g 6例(9.5％),2500 g～4000g 56例(87.5％),≥4000 g 2例(3％)。确诊方法为：临床表现及X线(包括腹部平片、钡餐、食道及胃肠造影     

论军队医院医改工作之重点及医改后成效

我院本部为落实军队新医疗保障制度改革工作，于短期内做了大量的工作，并于2004年9月正式运行军队人员持卡就医。本文就军队医院做好军队医疗保障制度改革工作之重点和运行持卡就医的一些关键技术及成效等进行了总结。     

肾病综合征患儿血清Ⅳ型胶原、脯氨酸肽酶的研究

目的：通过对不同类型肾病综合征患儿血清中Ⅳ型胶原（ⅣC）和脯氨酸肽酶（PLD）水平的研究，探讨不同类型肾病综合征在肾小球基底膜上胶原蛋白代谢上的差异。方法：77例肾病综合征患儿分为初治组及不同病程组，采用放免法测定各组ⅣC水平、免疫组化法测定PLD水平。结果：初治肾病综合征患儿与对照组儿童血清ⅣC、PLD水平相比无显著性差异。病程在两年以上的肾炎型肾病（NNS）和紫癜性肾病（PNS）患儿较病程在两年以内者血清ⅣC水平明显升高，PLD水平明显降低；在激素治疗前后，各型肾病综合征患儿血清ⅣC水平均有所下降。PLD水平有所上升，但无统计学差异。结论：NNS和PNS患儿血清ⅣC的分解和合成代谢有明显异常。激素的使用可能在一定程度上阻断ⅣC在肾小球外基质的异常沉积。     

基于大数据视角的医院科研管理

大数据已经成为当前信息技术产业最受关注的概念之一。本文分析医疗大数据对科研管理的影响,提出在医院科研管理领域应当重视对大数据价值的深入分析与挖掘,培养医学科研新思维、建立医学科研新模式、提供医学科研新动力;分析大数据环境下医院科研面临的挑战,提出医院大数据建设应把握的几个问题。     

不同通气方式联合肺表面活性物质治疗早产合并新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的：探讨经鼻持续正压通气（NCPAP）与控制性通气（CMV）或同步间歇指令通气（SIMV）联合肺表面活性物质（PS）治疗早产合并新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床意义。方法选择2010年1月至2013年3月于遂宁市中心医院新生儿科住院治疗的118例合并 NRDS早产儿为研究对象。将其按照不同治疗方式分别纳入研究组（n=61,采用 NCPAP联合PS治疗）,对照组（n=57,采用 CMV或 SIMV联合PS治疗）。本研究遵循的程序符合遂宁市中心医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。对两组合并 NRDS早产儿均于入院2 h内分别进行 NCPAP联合PS治疗与CMV或 SIMV联合PS治疗,观察其不同时段的血气分析结果、呼吸机使用时间、用氧时间、住院天数、并发症发生率及病死率等。结果①两组合并 NRDS早产儿的性别、胎龄、日龄、出生体质量及 NRDS 分级比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。②两组合并NRDS早产儿不同时段血气分析结果及病死率比较,差异亦无统计学意义（P＞0.05）。③研究组新生儿的呼吸机使用时间、用氧时间、住院天数及并发症发生率均显著低于对照组,且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 NCPAP联合PS较CMV或 SIMV联合 PS治疗早产合并 NRDS,可缩短早产儿呼吸机使用时间、用氧时间及住院天数,降低并发症发生率,而且不会增加患儿病死率。NCPAP 是否为早产合并NRDS患儿更好体现肺保护性的通气治疗方式,尚需大样本、多中心随机对照研究进一步研究证实。