驻闽部队官兵口腔疾病门诊34954例次分析

由于地理位置特殊等原因,驻闽部队训练多、任务重,加之官兵对口腔疾病疏于防范,多数官兵就诊时已由简单的牙体疾病发展为较严重的牙髓及根尖周疾病等,不仅增加了官兵就诊次数和时间,而且对部队训练及管理造成不利影响。为进一步做好部队官兵口腔卫生预防工作,2003年1月-2010年1月,我们对驻闽部队官兵口腔疾病门诊就诊资料进行了调查分析。现报告如下。     

双源64排CT对冠脉狭窄程度评价能力的对比研究

目的探讨双源64排CT对冠脉狭窄程度评价的准确性及应用价值。方法对比分析85例临床拟诊为冠心病患者的双源CT(DSCT)冠脉成像及经导管冠状动脉造影(CAG)资料,以CAG结果为金标准,评价DSCT诊断冠脉狭窄程度≥50%的准确性。结果 DSCT诊断冠心病的敏感度为63.6%、特异度为90.7%、阳性预测值为77.4%、阴性预测值为83.2%、准确度为81.6%。ROC曲线下面积为0.803,诊断准确度达到中等。结论 DSCT诊断冠脉狭窄≥50%的准确性受一定因素影响,能达到中等水平,是一种简便易行、安全有效的无创性检查方法。     

腰椎蛛网膜下腔联合侧脑室持续引流治疗重型颅脑损伤后颅内感染的体会

目的:重型颅脑损伤行去骨瓣减压术后头皮、颅骨、硬脑膜均已开放,许多因素均可导致患者并发颅内感染。此种颅内感染常与脑积水、脑水肿、脑膨出等同时存在,相互影响而加重,直接影响患者预后[1]颅内感染能导致很严重的后果,甚至出现死亡,但传统治疗方法腰穿术,治疗效果差,所以目前需研究一种有效方法。我们选用重型颅内感染4例进行腰椎蛛网膜下腔持续引流联合侧脑室引流注药治疗,另4例进行间断腰穿注药治疗作对照,对两组治疗进行研究。结果显示,第一组治疗方法疗效明显比第二组疗效显著。第一组治疗方法具有颅内压控制平稳、对脑膜刺激小、脑脊液药物浓度高、缩短感染时间等优点,术后恢复快,减少了传统手术中并发症与后遗症的出现。结论:重型颅脑损伤后发生颅内感染,应优先考虑腰椎蛛网膜下腔联合侧脑室持续引流和注药治疗。     

我国早产儿脑损伤研究现状——基于国内期刊的共词分析

目的早产儿脑损伤是造成早产儿死亡及伤残的重要原因,也是近年国内的研究重点,但目前仍缺乏对全国早产儿脑损伤领域研究现状的全面分析和评估。本研究将首次利用共词分析方法对国内近十年发表于国内期刊的该领域文献进行分析,深度剖析我国早产儿脑损伤的研究状况及进展,为进一步研究奠定基础。方法于2013年4月在中国知网以“早产儿”、“脑损伤”为自由词,限定期刊年限为2003年1月至2012年12月,进行文献检索,提取所有相关文献,排除不符合研究目的的文献,纳入符合研究标准的文献,再用Excel2007进行关键词的统计和分析,利用Ucinet6．0及Netdraw描绘共现分析图,将关键词之间的共篇关系可视化。结果共纳入文献173篇,提取高频关键词28个,成功呈现了国内此领域目前的研究热点,通过共词分析得出各个高频关键词之间的疏密关系,展现了各研究热点之间的内在联系。结论目前国内早产儿脑损伤领域的研究集中于脑室周围白质软化、颅内出血、缺氧缺血性脑病等疾病,对于早产儿脑损伤的病理机制、诊断、预防和治疗的研究也有较多涉猎。     

新生儿惊厥及抗惊厥药物认识的分析——四川地区调查

目的:了解四川省新生儿科医师对新生儿惊厥和抗惊厥药物的认识情况.方法:自行设计问卷对参加2010年四川省新生儿学组年会的新生儿临床医师进行匿名问卷调查.结果:问卷有效回收率80%.苯巴比妥钠和地西泮是受访医师新生儿抗惊厥治疗首选药物,不同等级医院药物使用情况有一定差异;70%以上的医师缺乏基本的抗惊厥药物药理学知识;大...     

新生儿先天性喉囊肿1例

患儿男性,出生后6 d,因"气促、咳嗽3 d"为主诉于2009年11月5日入四川大学华西第二医院.采集病史:G1P1,38+5孕周因社会因素行剖宫产分娩,否认宫内窘迫、脐带绕颈、羊水污染等.新生儿产重为3300 g,Apgar评分(1-5-10)min均为10分;家族史无特殊;入院3 d前因新生儿肺炎,伴气促、咳嗽、呛奶、发绀在外院治疗.     

新生儿Mur溶血病1例

患儿女,50 h.因皮肤黄染1 d于2008-08-08入院.患儿系第2胎第2产,胎龄38周.生后24 h内出现皮肤黄染进行性加重.母亲8年前产1男婴,身体健康,无输血史.入院查体:生命体征平稳,反应好,全身皮肤重度黄染,巩膜黄染,心肺无异常,腹软,肝肋下1.5 cm,脾肋下未扪及,四肢肌张力正常.实验室检查:血常规:白细胞8.4×109/L(中性细胞0.65,淋巴细胞0.27),红细胞2.76×1012/L,(网织红细胞0.074).血红蛋白98 g/L,血小板331×109/L.     

甲状腺功能低下早产儿临床报告

目的：探讨甲状腺功能低下的早产儿血清游离三碘甲状腺原氨酸（Free trilute,FT3）、游离甲状腺激素（Free thyroxin,FT4）、促甲状腺激素（Thyroid stimulation hormone,TSH）水平进行动态态变化及临床意义。方法：我院在2007年11月至2008年4月住院的32例诊断为甲状腺功能低下的早产儿为研究对象,应用放射免疫法检测生后第1天,第7天,第15天,1月和2月血清FT3、FT4、TSH水平。结果：32例诊断为甲状腺功能低下的早产儿中,有窒息史的22例,呼吸窘迫综合症（Respiratory distres ssyndrome,RDS）10例,单纯性早产5例;出现少吃少动临床症状6例;生后各时期的TSH变化没有统计学差异,生后1、5天与生后1、2月FT3、FT4则可见P〈0．05具有统计学差异。结论：有窒息和RDS的早产儿中,容易发生甲状腺功能降低,以低甲状腺素血症最为常见,使用左旋甲状腺素后,FT3、FT4水平可迅速恢复正常。如果同时存在TSH增高,则TSH水平恢复较慢。     

基于DRGs的某医院新生儿科医疗业务评价

目的　分析某医院新生儿科出院病人DRGs分组情况,评价医疗组住院服务指标,为DRGs病组优化、医院精细化管理提供依据。方法　以2015-2016年新生儿科7189例出院患者作为研究对象,对病案数据和DRGs分组资料进行收集分析。结果　出生天数为1~5天的患者占总研究对象的69.37%,低出生体重儿约占33.58%;对纳入病例进行DRGs分组,足月产（体重>2499g）伴严重问题（PU11）组入组患者最多,约占46.15%,其次是早产儿（体重1500~2499g)伴严重问题（PT11）组,约占21.34%;对医疗组进行DRGs指标分析,A、B组入组例数较多,病种覆盖面广,总权重较大,C组CMI值最高,两年分别为3.30和3.29。结论　该院新生儿科收治患者较严重,医疗技术难度较大,医疗组收治情况各异,引入DRGs指标可以客观公平的评价科室工作强度、医疗难度以及医疗消耗等情况。     

运动性刺激在治疗早产儿呼吸暂停中的作用(摘要)

本系统评价最近一次修订在 1998年 11月 2 4日。如有必要 ,对Ｃｏｃｈｒａｎｅ评价要定期审查和更新。　　目的 :在有呼吸暂停的早产儿 ,使用运动性刺激是否可减少临床性呼吸暂停和心动过缓的发作 (发作次数减少 >5 0 % ) ,以及减少使用机械通气 (ＩＰＰＶ)或持续性正压通气(Ｃ