Cochrane图书馆中关于早产儿颅内出血治疗的探讨

本文对Cochrane图书馆中对早产儿颅内出血的治疗中涉及问题进行了探讨；[1] VitK1：在即将分娩早产儿时立即给予母亲肌注VitK1对早产儿IVH的发生和其严重性并无影响。而目前对该方法是否对早产儿远期预后有所改善尚无任何临床资料；[2] 苯巴比妥：在母亲使用苯巴比妥后，早产儿脑室周围出血明显下降，而一旦对这些研究的质量进行评估，排除掉低质量的研究后，唯一的两篇高质量的研究则指出，母亲是否使用苯巴比妥对早产儿脑室周围出血并无明显影响；[3] VitE：在临床应用上，VitE可降低早产儿IVH，但静脉使用剂量不宜过大，血清浓度应低于3.5 mg/dl，否则可导致极低出生体重儿败血症发生率上升；[4] 消炎痛：使用消炎痛在短期效应如PDA的关闭和严重IVH的发生率上效果明显，但从长远看来，在远期神经系统效应等方面则无明显改善。在临床上可根据不同的实际情况选择使用；[5] 肺表面活性物质：预防性使用肺表面活性物质可明显改善呼吸状况，降低肺透明膜病的发生率，但对早产儿各级IVH的发生率没有明显的影响；[6] 高频震荡通气：目前还需要更多的临床研究以表明HFOV对早产儿IVH的影响。国内应用HFOV的研究均表明其对早产儿IVH没有明显影响。由此可见，HFOV在早产儿的应用是安全的。     

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗514例分析

目的评价经桡动脉途径行冠状动脉造影及冠状动脉内支架治疗的安全性及疗效。方法采用回顾性调查的方法对经桡动脉途径完成冠状动脉造影及冠状动脉内支架治疗的514例患者的临床资料进行统计分析。结果本组患者中有502例经桡动脉途径成功穿刺造影,成功率97.7%,274例冠状动脉支架植入者中有261例经桡动脉成功植入,成功率95.3%。手术并发症发生率为2.8%,常见的并发症是前臂肿胀、穿刺部位皮下淤血,偶见动脉夹层和迷走神经反射,未出现假性动脉瘤、全身大出血、桡动脉及股动脉栓塞、静脉血栓形成及桡神经损伤等严重并发症。结论经桡动脉途径行冠状动脉造影和冠状动脉支架治疗成功率高,并发症少,可以作为冠脉内介入诊治的首选穿刺途径,也可以作为股动脉途径的补充。     

缬沙坦治疗慢性心衰室性心律失常的效果观察

目的观察短期应用缬沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者室性心律失常的影响。方法选择78例CHF室性心律失常患者分成缬沙坦组（41例）和常规治疗组（37例）。所有CHF患者均给予常规治疗,缬沙坦组加用缬沙坦胶囊80 mg,qd,治疗6周。治疗前后分别行动态心电图检查,测量左室射血分数（LVEF）,测定血清钾浓度。结果经6周治疗后缬沙坦组与常规治疗组比较室早、室速发生率明显降低（P〈0.05）;缬沙坦组LVEF升高比常规治疗组更明显（P〈0.05）。结论短期应用缬沙坦可能对CHF患者室性心律失常有效。     

医院物资条形码全流程管理信息系统的研究与开发

目的应用条形码等成熟技术,开发一套医院物资信息管理系统,实现对物资的全流程管控。方法分析医院物资管理目前面临的主要问题,提出物资管理的方法与流程,从物资及药品一级库管理、科室物资管理及检验试剂管理和高值耗材零库存管理等二级库管理、核算采集系统等三方面全面介绍系统的组成。并介绍了本系统设计过程所采用的关键技术和实现方法。结果实现了耗材从厂家到消耗的全过程跟踪管理,真正实现对物资的全流程管控,有效地降低了医疗物资的消耗。结论利用条形码、无线网络等成熟的先进技术可以更好地实现对物资的管理。     

早产新生儿呼吸窘迫综合征并发重症气漏综合征1例

患儿男性,因“早产窒息复苏后35min”入院。病史采集：G5P1＋5,妊娠32＋5孕周臀位自然分娩,出生体重为2050g,Apgar评分即刻1min,3min,5min,10min分别为4分、5分、8分、8分,羊水胎盘正常。患儿生后即出现呼吸不规则,发绀、呻吟,予清理呼吸道、球囊加压给氧和胸外心脏按压后,转入本科。母亲产前胎膜早破1＋个月,在外院保胎治疗。入院查体：T为36℃,P为150次／min,R为（20～50）次／min,BP为71mmHg／36mmHg,反应较差,呻吟,全身青灰,鼻翼扇动,三凹征（＋）,双肺呼吸音粗,心、腹正常,四肢肌张力低,原始反射消失,胸部X射线摄片示新生儿肺炎。     

门诊自动摆药的设计与实现

为了能够更好地实现自动摆药的流程和合理的控制处方,提高摆药效率与服务质量,通过调整门诊医生工作站,根据处方信息确定病人的摆药信息,信息发送到分包机,以实现摆药过程的自动化。本文论述了自动摆药流程的可行性和有效性,提出自动摆药是门诊药房管理的一次变革,改变了医院传统的摆药模式,提高了医院药房的管理水平。     

选择性冠状动脉造影并发症的防治

目的：分析选择性冠状动脉造影并发症的预防和处理。方法：用JUDKINGS法于多方位和多角度投照行选择性左、右冠状动脉造影。结果：147例选择性冠状动脉造影患者中，3例（2％）有较严重的并发症，合组无一例发生心肌梗死及股动脉血栓栓塞或死亡。结论：术前的精心准备和术中熟练操作，可减少并发症的发生，术后对出现的并发症的及时处理，亦可降低严重后果的出现。     

基于条形码的医院科研经费管理模式的建立

科研经费管理是医院科研管理的一个重要环节,文章介绍了医院根据科研管理流程研发的数字化医院科研管理信息系统,建立了基于条形码的医院科研经费管理模式,讨论了该系统的主要功能以及应用体会。