创伤患者血糖变化的临床意义

目的 研究创伤患者血糖情况与创伤严重程度以及预后的关系.方法 选择240例创伤患者,于伤后来诊时即刻取样检测血糖水平,并给创伤严重度评分(ISS评分),根据血糖情况分为正常组(3.6～6.1 mmol/L)、中间组(6.2～11.1 mmoI/L)、高血糖组(11.2～18 mmol/L)、超高血糖组(＞18 mmol/L),统计组内严重创伤患者(ISS评分≥20)以及死亡情况.结果 高血糖组和超高血糖组的创伤患者较正常组与中间组ISS评分及死亡率均明显增高,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 严重创伤患者创伤后体内血糖水平明显增高,血糖的高低与创伤程度呈正相关,与预后呈负相关.     

单纯腹壁清创术治疗腹部刀刺伤16例

我院自2001年1月至2003年12月从腹部刀刺伤患者中选择16例进行单纯腹壁清创术，取得良好治疗效果。     

双阑尾畸形伴急性坏疽性阑尾炎1例报告

患者男性,38岁,病历号066833。因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐10小时。于2001年8月25日急诊入院。入院查体:T37.8℃,P86次/分钟,R19次/分钟,BP130/85mmHg。心肺无异常,腹部平坦,无胃肠型,右下腹压痛明显伴反跳痛及肌紧张,肝、脾未及,腹部未及包块,叩诊鼓音,肠鸣音无异常。血常规WBC:13.6×10~9/L,中性粒0.84。胸腹透     

米氮平在治疗抑郁障碍中对患者睡眠改善观察

目的:探究米氮平在治疗抑郁障碍中对患者睡眠改善的效果。方法:选取2017年1月至2018年1月石家庄市第八医院收治的以失眠为主诉伴抑郁障碍患者67例,按照随机数字表法随机分为观察组33例和对照组34例。对照组患者给予舍曲林,观察组患者给予米氮平,共治疗8周。对2组患者治疗前后PSQI、HAMD-17评分、不良反应发生率和治疗效果进行比较。结果:治疗前,2组患者PSQI、HAMD-17评分差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组患者PSQI、HAMD-17评分均降低,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:米氮平可有效改善抑郁障碍患者睡眠状况,提高患者睡眠质量,值得临床借鉴。     

早期肠内营养对严重腹部创伤术后免疫功能的影响

目的观察早期肠内营养（emeral nutrition，EN）对严重腹部创伤术后免疫功能的影响。方法选择40例严重腹部损伤患者作为研究对象，随机分成EN组与肠外营养（parenteral nutrition，PN）组（PN组），每组20例。EN组术后12h经造瘘管给予营养液；PN组术后按常规，营养支持共7d。两组患者分别于术前和术后第1、第8天测定补体C3、免疫球蛋白（Ig）A、IgM、IgG和CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及CD4^＋／CD8^＋，并观察感染率的变化。结果7d后EN组补体C3、IgA、IgG、CD4^＋及CD4^＋／CD8^＋的恢复程度与PN组比较，差异有统计学意义；EN组感染率（10．0％）较PN组低。结论严重腹部创伤术后早期肠内营养有利于改善免疫功能，可降低患者术后感染率。     

股骨远端骨折几种不同固定方法疗效分析

目的比效分析应用几种不同固定方法治疗股骨远端骨折的疗效。方法对70例成人股骨远端骨折切开复位分别应用股骨远端钢板(18例)、外固定架(20例)、髁上交锁髓内钉(32例)固定的方法进行治疗,术后随访1年以上,对其骨折愈合时间、膝关节活动度、短缩及畸形、步态等四项指标进行评价。结果3种固定方法优良率分别为39%(7/18)、35%(7/20)、88%(28/32)。股骨远端钢板与外固定架相比,无显著差异,二者与髁上交锁髓内钉相比,后者明显优于前二者。结论髁上交锁髓内钉固定是目前治疗股骨远端骨折的最好方法,愈合率高,关节功能恢复好。     

小儿外伤后脑梗死的临床分析

目的 探讨小儿外伤后脑梗死（wean posttraumatic cerebral infarction,WPTCI)的发病机制及其防治措施。方法 通过对21例WPTCI患者的回顾性分析，结合文献对其损伤机制、解剖特点、临床表现及血流变变化进行分析。结果 损伤因素、解剖特点及外伤后血液变的改变是导致WPTCI发生的主要机制。结论 早期认识、及时处理是治疗及改善预后的关键。     

64例肝脏损伤的临床分析

目的 探讨肝脏损伤有效的手术治疗方法。方法 对手术治疗的64例肝损伤的病因、伤情分级、手术方法、预后、住院时间进行统计和分析。结果 64例肝损伤中钝器伤45例,占70.13％,锐器伤19例,占29.69％。Ⅰ～Ⅱ度损伤26例占40.62％,Ⅲ～Ⅳ度损伤38例,占59.38％。64例患者中死亡2例,均为Ⅳ度损伤,占3.13％。平均住院日为15.42d。结论 正确的手术方法,积极稳妥地处理合并伤是降低病死率、缩短住院时间的关键。     

高职高专医学院校临床“双师型”教师队伍建设的困惑与对策研究

目的探讨高职高专医学院校临床“双师型”教师队伍建设中存在的问题与对策。方法对山西医科大学汾阳学院与山西省汾阳医院合作办学模式中临床“双师型”教师队伍建设方面存在的问题进行总结归纳。结果高职高专医学院校与当地“三甲”医院合作办学的模式有助于临床“双师型”教师队伍建设,学院及医院对教师队伍的管理、教学意识的培养是临床“双师型”教师队伍建设中的重要环节。结论在体制上实现院校的有效合作,强化科学管理是临床“双师型”教师队伍建设的关键。     

针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎62例疗效观察

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称“弹拨指”、“弹响指”和“板机指”,好发于拇指、中指和环指,多发于掌骨头对应的屈指肌腱鞘的起始处。该病是由于手指伸屈频繁使屈指浅、深肌腱与腱鞘反复摩擦,致肌腱与腱鞘受损,出现炎症改变。由于膨大的肌腱被狭窄的腱鞘嵌顿,手指屈伸活动时,肌腱上的硬结挤过狭窄处时发出“嘎嘣”的声音,故命名。该病是骨伤科的常见病和多发病［1］。治疗方法以封闭及针刀松解为主。2008-03-2013-09,我们应用针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎62例（75指）,并与局部封闭治疗同时配合特定电磁波（ TDP）治疗62例对照观察,结果如下。