信息化管理在区域药品集中采购与监管中的作用

上海市某区卫生系统引进市场化的第三方电子商务运营服务商,搭建了基于互联网的医疗机构药品集中采购与监管平台。行政部门利用基于信息平台的电子监管系统,实行网上交易监管与电子辅助决策。互联网信息化管理推动和促进了医疗机构药品采购与监管的发展和完善。     

亲属活体肾和造血干细胞联合移植诱导免疫耐受研究

目的探讨亲属活体肾造血干细胞联合移植诱导免疫耐受的可行性及安全性。方法对3例女性尿毒症患者进行亲属活体肾造血干细胞联合移植（观察组） 同期接受亲属活体肾移植的5例女性尿毒症患者作为对照组。供体均为男性。采用PCR-SRY方法进行嵌合体检测。测定受体淋巴细胞亚群,随访观察肾造血干细胞联合移植的并发症和临床移植效果并与对照组进行比较分析。结果观察组嵌合体阳性率100%,对照组60% 观察组肾移植受者临床效果良好,呈现免疫低反应和免疫抑制趋势。结论亲属活体肾造血干细胞联合移植是一种可行的诱导免疫耐受的方法,可以诱导产生临床肾移植的免疫低反应。     

高职护理工学结合培养模式新途径

按照“以就业为导向,以服务为宗旨”的职业教育目标,面对迅速发展的用人市场和越来越激烈的招生与就业竞争,高职护理教育必须主动适应市场,以服务为宗旨,突出以就业为导向的指导思想,使学生能够适应社会、适应市场需求。以就业为导向要求学校教育更贴近社会、市场、需求、职业及岗位,相比传统的以学业为导向的职业教育而言,高职教育办学新理念的提出无论是在教育模式还是教学内容上都将发生深刻的变革（见图1）^[1]。     

2003-2007年SCI收录SARS相关文献的分析研究

利用PubMed数据库检索2003—2007年SCI收录的SARS相关文献,对其年度文献数量变化、国家和地区分布、主要研究机构等进行分析研究,探讨SARS文献的分布规律、研究现状和发展趋势,以期为我国的SARS相关研究工作提供参考。     

竹节香附素A抗肿瘤作用机制的研究进展

竹节香附素A是两头尖中主要含有的三萜皂苷,具有较强的抗肿瘤活性。竹节香附素A可抑制肿瘤细胞增殖,诱导其凋亡和自噬;诱导肿瘤细胞周期阻滞;抑制侵袭和转移;增强肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。总结了竹节香附素A的抗肿瘤作用机制,以期为竹节香附素A的开发利用和临床应用提供依据。     

以吞咽困难为首发表现的重症肌无力1例

患者，男，３５岁。因吞咽困难半个月于１９９８年８月１３日来我院就诊。半个月前患者在进食时感吞咽吃力，但无呛咳及鼻腔返流现象，语言无改变，无呼吸困难及复视，自觉上午吞咽吃力症状较下午略轻。曾在当地及本院多次诊断为“咽异感症”并治疗无效。即往体健，病前１个月有上呼吸道感染史，症状较轻，无头外伤及咽喉、食管外伤史。体检：咽反射稍减弱，鼻咽部及喉部均无异常。食管吞钡Ｘ线检查，钡剂在咽部滞留时间长，咽功能紊乱，吞下钡剂在食管通过顺利，余无异常。头颅ＣＴ无特殊发现。结合病史，患者吞咽困难上午轻下午重的特点及…     

经内镜逆行胰胆管造影术后肝内胆汁瘤二例并文献复习

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)所导致的肝内胆汁瘤的诊治及外科处理。方法回顾性分析2例ERCP所导致的肝内胆汁瘤的临床表现、影像学特征、治疗方法、疗效和预后。并且结合既往文献进行分析。结果肝内胆汁瘤主要临床表现为腹痛、黄疸、反复发热等,胆道感染很难控制,内科保守治疗无效。超声和CT扫描提示肝脏有囊状或柱状占位性病变,囊肿穿刺可抽出胆汁样的液体明确诊断。1例行PTCD管引流加胆汁瘤穿刺引流术,1例行胆汁瘤穿刺引流术。治疗效果良好。结论 ERCP所导致的肝内胆汁瘤多发生于Ⅳ型肝门部胆管癌的患者,典型的临床表现,行超声和CT可以明确,穿刺抽出胆汁样的液体可以确诊。对于内科保守治疗无效的患者,可先行胆汁瘤穿刺引流术,如仍然无法好转可以考虑外科手术切除,部分患者可能需要肝移植治疗。     

急性心肌梗塞早期MRI与病理对照研究

将１６支结扎冠状动脉左前降支的犬分为两组。第一组９只，第二组７只，分别进行手术前和术后３０ｍｉｎ到３ｈ的ＭＲ平扫和Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描。观察其ＭＲＩ征象，并与病理改变相对照。平扫组部分犬出现心前壁高信号和腔内流动信号，而增强组７只犬在注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后３～３０ｍｉｎ均有增强效应，其信号增强区与相对应层面的心肌大切片ＴＴＣ染色所示梗塞区大小形态相同。结果表明Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ能够敏感可靠地显示早期心肌梗塞。     

睡眠监护技术的发展

睡眠医学已经发展成为医学中一门新的边缘学科，近年来取得了快速的发展。睡眠障碍是许多疾病形成和发展的重要因素，尤其阻塞性睡眠呼吸暂停是心血管疾病一个独立的危险因素，如何能有效监测病人的睡眠状况，为病人疾病的早期诊断提供依据，已引起人们的重视。本综述了睡眠中的一些常见疾病，以及近年来在睡眠监护中临床和试验研究中所用到的一些方法。     

腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌的临床经验(附10例报告)

目的：总结腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌的手术经验。方法：采用前列腺特异抗原检测和前列腺穿刺筛选10例PT1b～PT3a前列腺癌患者，用腹腔镜行前列腺癌根治术，总结手术时间、出血量和并发症的发生情况，并进行术后随访。结果：10例腹腔镜前列腺癌根治术均获成功。手术时间210～310min，平均250min；出血量200～500ml，平均340ml。术中发生大出血2例，术后尿外渗1例，未出现尿失禁和排尿困难。结论：腹腔镜前列腺癌根治术涉及较多腹腔镜下分离、切割、止血和缝合技术，只有熟悉前列腺的局部解剖、使用良好的腹腔镜器械、熟练掌握各种腹腔镜操作技术，才能缩短手术时间，减少手术并发症的发生。