药物与辅料相互作用差异与结构特征的相关性研究

目的:探索药物的结构特征参数在预测药物与辅料相互作用中的规律。方法:采用两室渗透模型测定不同性质的21种药物的透膜速度，考察辅料对药物渗透的阻滞作用。通过计算药物的分子大小、电荷和形状相关的特征参数，考察药物特征参数与辅料相互作用的相关性。结果:根据12 h时9种辅料对21个药物渗透速度的影响，得到辅料对药物的阻滞率，将药物分为5类。第1类药物的阻滞率小于-25%，辅料表现出加速渗透作用；第2类药物对辅料不敏感，此类药物除非极性可及表面积（ASA_P）与偶极矩（dipole）参数外都与其他药物存在显著差异（Z=-0.704、-0.503，P=0.534、0.669）；第3类药物对表面活性剂敏感，此类药物的重原子数量（a_heavy）、分子范德华体积（vol）、正电荷可及表面积（ASA+）参数的差异显著（Z=-1.965、-2.211、 -2.111，P=0.047、0.024、0.035）；第4类对表面活性剂和崩解剂敏感，此类药物参数的差异不显著；第5类药物对多类辅料敏感，此类药物的负电荷可及表面积（ASA-）、ASA_P 、dipole 等参数的差异显著（Z=-2.836、-2.611、-2.462，P=0.003、0.007、0.012）。结论:分子大小、极性、形状指标能够较好预测药物与辅料相互作用关系。     

急诊护士临床技能水平考核及培训现状调查

目的通过考核科室护士临床技能,为培养急诊专科护士探讨途径.方法采用综合考试的方式了解护士临床技能、急救知识、现状掌握和学习需求.结果护士对单一技术、技能掌握熟练,而综合抢救能力和素质相对薄弱.结论有必要纵深开展急诊科护士的专业培训,由单一的急救知识、技术、技能向术有专攻,训练有素的技能型人才延伸.     

促肝细胞生长素及其类似物的生物活性研究

目的研究促肝细胞生长素(pHGF)对肝细胞及肝星状细胞生物活性的影响.方法以人肝细胞株及大鼠肝星状细胞株为研究靶细胞,采用MTT法研究pHGF对细胞增殖活性的影响,放免法检测透明质酸(HA),细胞基因转染结合报告基因测活检测Ⅰ型胶原基因转录活性的变化,SDS-PAGE分析pHGF主要成分.结果 pHGF具有明确促进肝细胞增生及抑制肝纤维化主要形成细胞肝星状细胞系增殖的作用,能抑制细胞外间质成分HA的产生,抑制Ⅰ型胶原基因启动子样活性.研究的12种pHGF中仅1种在15% SDS-PAGE中具有明确的蛋白条带.结论 pHGF具有促进肝细胞再生及抗纤维化作用,结构-功能关系需进一步研究.     

不同流速模式同步间歇指令通气和压力调节容量控制通气的呼吸力学与能量代谢

目的 比较恒速与减速同步间歇指令通气(SIMV)和压力调节容量控制(PRVC)3种呼吸模式在呼吸力学和能量代谢方面的异同。方法选取28例房、室间隔缺损修补术后患者,分别采用2种不同流速模式的SIMV(恒速和减速)和PRVC模式进行机械通气,观察气道峰压、气道阻力、心率、血压、中心静脉压、氧耗、能量代谢以及血气分析等指标的变化。结果 恒速SIMV模式的气道峰压、气道阻力、氧耗与能量代谢均明显高于减速SIMV与PRVC模式(P<0.01);而减速SIMV与PRVC模式间的上述指标无显著差异(P>0.05);3种模式间其他指标无显著性差异(P>0.05)。结论减速SIMV与PRVC模式可以有效地降低气道压力、气道阻力,还可以明显降低机械通气期间的氧耗与能量消耗,有利于疾病的康复。     

盐酸帕罗西汀致癫痫1例报告

患者,男,18岁,未婚,既往元脑外伤、高热、抽搐、昏迷史,无癫痫家族史。半年前无原因出现不可控制的怕脏、反复洗手,开门用脚或用纸垫着手开,诊断为强迫症,予帕罗西汀治疗。起始剂量20mg/日,2周后增至40mg/日,强迫症状逐渐消失。2个月后无原因突然出现四肢抽搐、口吐白沫、口唇紫绀、呼之不应、推之不醒,但无大、小便失禁情况,3分钟后自行缓解,醒后     

125I粒子植入并射频消融术治疗肝胰恶性肿瘤的护理

125I放射粒子组织间隙植入术是近距离放射治疗恶性肿瘤中的一种新的治疗模式,疗效较好,并发症少。射频消融术也是各种原因不能行手术切除的癌症患者较为有效的治疗方法之一,具有创伤小、适应症广等特点。我科自2005年6月-2006年7月对16例肝胰晚期恶性肿瘤患者实行125I粒子组织间隙植入并射频消融术,近期疗效明显,现将护理体会报道如下。1临床资料肝胰晚期恶性肿瘤患者16例,男10例,女6例;年龄55～70岁;初中及以下文化程度10例,高中及以上文化程度6例;其中肝癌12例,胰腺癌4例。2术前准备2.1常规护理详细了解病史,术前行血、尿、便常规检查,完…     

心脑血管疾病患者心理健康状况调查及护理措施

心脑血管疾病是当代威胁人类生命的主要疾病之一，该类病人既有一般健康人的心理特点，又有心理状态的改变，所以在药物治疗的同时，必须进行有效的心理护理。本文采用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）统一调查问卷，评定１周时间的两组１７４人的心理问题，结果表明总症状分，抑郁、焦虑分Ｐ＜０．００１，躯体化，强迫人际关系敏感分Ｐ＜０．０１，敌对，精神病性分Ｐ＜０．０５，恐怖、偏执分Ｐ＞０．０５。针对以上症状，分别对１周以内发病的脑血管病人进行心理护理，通过对病人在心理上安慰，支持，劝解，保证，疏导和环境调查等方面达到治疗疾病目的。     

1例老年重症糖尿病合并环形大疱病患者的护理

糖尿病性大疱病是糖尿病的一种少见皮肤特异性病变,发病率约为1％[1],多见于男性[2].早在1930年首次报道了糖尿病并发水疱病,1967年称之为糖尿病大疱病,发病机制尚未明了,可能与皮肤组织含糖量增高、血中白细胞吞噬力和溶菌率降低、皮肤屏障和保护作用削弱有关[3],其中糖尿病的微血管病变是病变基本因素[4],好发于四肢末端及双侧髂骨、骶尾部,也可见于胸腹,个别者累及全身,大小形态各异,可单发或多发,疱壁薄,面积广,进展迅速,一旦合并感染,可导致局部溃烂,处理不当,可继发感染、溃疡、坏疽、截肢等,导致严重不良后果[5].2013年1月本科收治了1例老年重症糖尿病性合并环形大疱患者,经过精心的治疗和护理,取得了良好效果,现报告如下.     

不同方式下气管内滴注脂多糖方法制作急性呼吸窘迫综合征大鼠模型

目的探讨内窥镜下辅助滴注脂多糖及气管暴露法滴注脂多糖诱导急性呼吸窘迫综合征（ARDS）大鼠动物模型的差异。 方法32只Sprague Dawley大鼠分为EC组（内窥镜下辅助气管插管滴注等渗NaCl溶液）、EL组（内窥镜下辅助气管插管滴注脂多糖）、IC组（气管暴露法滴注等渗NaCl溶液）、IL组（气管暴露法滴注脂多糖）,每组各8只。记录制作动物操作时间。滴注脂多糖24 h后采集动脉测定动脉血氧分压（PaO₂）及氧合指数,计算肺组织湿/干重比值（W/D）,检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中蛋白含量,血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）,并进行弥漫性肺泡损伤（DAD）评分。 结果EC组、IC组、EL组及IL组大鼠手术操作时间分别为（212 ± 24）、（296 ± 53）、（233 ± 44）、（321 ± 56）s,四组大鼠间比较,差异有统计学意义（F = 9.808,P < 0.001）,且与IC组和IL组比较,EC组、EL组制作动物模型的操作时间均明显缩短（P均< 0.05）。四组大鼠间PaO₂、氧合指数、肺W/D、BALF蛋白含量、血清TNF-α、IL-6及DAD评分比较,差异均有统计学意义（F= 124.752、123.920、73.775、65.922、48.342、419.548、655.623,P均< 0.001）。进一步两两比较发现,与EC组及IC组比较,EL组及IL组大鼠的PaO₂ [（104 ± 10）、（105 ± 9）、（54 ± 3）、（53 ± 4）mmHg]、氧合指数[（498 ± 48）、（502 ± 43）、（261 ± 17）、（255 ± 21）mmHg]均显著降低,肺W/D [（4.14 ± 0.16）、（4.36 ± 0.18）、（5.53 ± 0.31）、（5.58 ± 0.29）]、BALF蛋白含量[（0.39 ± 0.07）、（0.34 ± 0.05）、（2.19 ± 0.13）、（2.15 ± 0.11）g/L]、血清TNF-α [（177 ± 38）、（186 ± 51）、（414 ± 61）、（440 ± 74）ng/L]、IL-6 [（104 ± 11）、（113 ± 28）、（584 ± 42）、（603 ± 56）ng/L]及DAD评分[（0.90 ± 0.29）、（0.82 ± 0.38）、（11.65 ± 0.89）、（12.23 ± 0.97）分]均显著升高（P均< 0.05）。 结论采用内窥镜下辅助气管插管滴注脂多糖能简单、有效地建立大鼠ARDS模型。