外伤性胰腺横断的诊断和治疗

外伤性胰腺横断很容易误诊或漏诊,这是由于它缺乏特异的临床症状,很容易被合并存在的其它脏器损伤的症状所掩盖;也由于它的解剖位置隐蔽,剖腹探查时易被忽略。本刊收到了高洪深、赵崇智同志报告的汽车撞伤所致的胰腺横断一例,和袁之敏、郭连瑞同志报告的马蹄踢伤所致的胰腺横断一例。这2例经过适当的治疗,都全愈了。现把他们的经验体会综合加以报道。     

徐志强活用加味二仙汤从肝肾论治痹证经验

徐志强教授为广东省名中医、广州中医药大学硕士研究生导师、佛山市中医院副院长,从事中医骨伤临床和科研工作30余年,擅长运用中西医结合的方法治疗骨关节损伤,著有《骨伤科专病中医临床诊治》《陈渭良骨伤科临证精要》等。加味二仙汤(仙茅、淫羊藿、当归、巴戟天、黄柏、知母、熟地黄、山萸肉、大枣、甘草)是佛山市中医院的协定方,以二仙汤为基本方化裁而成,具有温补肝肾、益精填髓、滋阴降火之功。现就徐教授活用加味二仙汤治疗痹证的经验介绍如下。     

脑肿瘤合并糖尿病患者的围手术期处理

目的　探讨脑肿瘤合并糖尿病患者的围手术期处理有关问题。方法　对３１ 例合并糖尿病的脑肿瘤患者进行严密的血糖和尿糖监测,在饮食疗法的基础上采用口服降糖药和胰岛素控制血糖,用足量有效的抗生素预防感染,并加强营养支持。结果　２２ 例术前、术中和术后血糖控制满意,未出现任何并发症;３ 例切口感染,２ 例并发肺内感染,３ 例颅内感染,出现酮症酸中毒１ 例,均经及时处理好转,无１ 例死亡。结论　围手术期将血糖控制在安全水平（６２ ～１１ ．２ ｍ ｍｏｌ／ Ｌ） 是治疗成功的关键。     

运用医案统计探究久泻中医药治疗规律

目的：探究久泻的中医药治疗规律。方法：从《中国百年百名中医临床家》系列丛书中108本分册中筛选出符合标准的68则验案,记录每则医案的处方用药、治则、治法,然后再分别对所使用药物的性味、归经等方面进行相关的统计学分析。结果：治疗久泻的治则可概括为运脾除湿、温肾涩肠、柔肝疏肝三法,可以具体划分为健脾、除湿、固涩、疏利、温肾、祛风、柔肝、消导、升阳九种治疗方法。其中健脾除湿法最为重要,贯穿各种久泻的治疗中。使用最多的药物处方是参苓白术散和平胃散加减,药物多数归脾、胃、肺、大肠经;药性多性平或温热;药味多辛、苦、甘。结论：久泻的治疗应以健脾除湿为基本大法,同时兼顾肝肾。     

IL-6 mRNA在脑胶质瘤中的表达及意义

目的 :研究白细胞介素 6 (IL 6 )在人脑胶质瘤发病中的作用和意义。方法 :采用RT PCR半定量法检测IL 6mRNA在 34例胶质瘤及 8例正常脑组织中的表达。结果 :IL 6mRNA在胶质瘤和正常脑组织的表达率分别为 79.4 %和 12 .5 % ,差异十分显著 (P <0 .0 1) ,且与胶质瘤的病理分级相关。结论 :IL 6可能在胶质瘤的发生过程中发挥重要作用。     

破裂颅内动脉瘤早期手术中再破裂的预防及处理

目的探讨破裂颅内动脉瘤早期手术中再破裂的预防与处理方法。方法回顾性分析97例破裂颅内动脉瘤实施早期显微手术治疗病人的临床资料,其中18例发生术中再破裂,4例采用双极电凝止血或明胶海绵压迫止血后夹闭动脉瘤;8例在动脉瘤破裂出血处用动脉瘤夹直接夹闭止血;6例临时阻断载瘤动脉后迅速分离瘤颈并夹闭。结果18例动脉瘤术中再破裂出血均得以有效控制,并成功夹闭动脉瘤颈。术后痊愈10例,偏瘫或语言障碍5例,死亡3例(2例死于大面积脑梗死,1例死于颅内感染)。结论采用显微手术及早显露和控制载瘤动脉近端,瘤颈分离动脉瘤困难时临时阻断载瘤动脉,可有效地减少和控制术中再破裂出血。     

小儿颅脑损伤并发腔隙性脑梗塞（附6例报告）

小儿颅脑损伤并发腔隙性脑梗塞（附６例报告）中国医科大学第二临床学院神经外科陈铎，崔成伟，徐凤桐，袁玉会，赵崇智颅脑损伤后多以血管破裂并发颅内出血为主，而并发由血管闭塞引起的脑梗塞比较少见。有关小儿颅脑损伤后并发腔隙性脑梗塞国内报道甚少。本院从１９９２...     

伴有癫痫发作的颅内肿瘤(114例临床及脑电图分析)

癫痫是颅内肿瘤常见的临床症状。我院1975～1983年,经手术病理证实为颅内肿瘤且有脑电图检查的病例共计562例,其中114例伴有癫痫发作。本文就114例颅内肿瘤的临床及脑电图资料进行分析,以此观察不同部位和不同性质的肿瘤与癫痫的关系,并探讨临床和脑电图检查在颅内肿瘤诊断中的意义。     

小儿颅脑损伤并发腔隙性脑梗塞（附6例报告）

颅脑损伤后多以血管破裂并发颅内出血为主．而并发由血管闭塞引起的脑梗塞比较少见。有关小儿颅脑损伤后并发腔隙性脑梗塞国内报道甚少。本院从1992年12月至1994年2月共收治6例经CT证实的小儿颅脑损伤后并发腔隙性脑梗塞。本文从其临床表现特征、发生机制及治疗和预后等方面进行了探讨．现报告如下。     

颅内脊索瘤(附15例报告)

根据我科15例颅内脊索瘤的临床病理研究,提出以下几点看法:(1)本病发生率国内较国外为高;(2)临床分型以分五型较为适宜。即鼻咽型、鞍区型、鞍旁型、斜坡型和小脑桥脑角型。各型均有其特殊的症状及适宜的手术入路,便于临床诊断和手术切除;(3)据根我们的病理所见和临床观察,见此瘤具有浸润性,间变性,以及没有包膜和炎细胞浸润等不同于良性肿瘤的特点,加之多于发病后数年内死亡,认为临床所见的脊索瘤并非良性肿瘤;(4)发生于斜坡部中线的脊索瘤以经颅底手术切除较为合理。本组即有1例经口腔颅底入路切除大部肿瘤,术后3个月即开始工作至今已6年半。