尖端扭转型室速12例临床分析

尖端扭转型室速(torsade de poindes,TdP)是临床上少见的恶性心律失常,发病急,病情凶险,易转变为心室颤动,从而危及患者生命。本文回顾性分析2002年3月至2003年2月在长海医院接受诊疗的12例TdP患者临床资料,旨在探讨TdP的原因、治疗措施及疗效。     

经导管房间隔穿刺术在动物(犬)实验中的应用

我们以犬为实验动物进行了房间隔穿刺的动物实验研究. 1.材料与方法:健康杂种犬10只,体重15～20 kg,雌雄不限,第二军医大学动物中心提供.     

钙离子、肾素-醛固酮系统和硝苯啶的降压作用

近年来发现高血压患者和实验动物钙离子代谢有各种异常,血中钙离子水平和血浆肾素活性(PRA)关系密切。低肾素型高血压患者的血清钙离子水平较低,据推测其细胞内水平较高;如改变钙在细胞内外间隙的分布,可望更有效地降低此型患者的血压。为此,作者研究了口服单剂硝苯啶对血清钙离子、PRA、醛固酮(PA)和血压的影响。方法:25例患者均符合原发性高血压的诊断标准,包括三次不同时间测量的血压均>150/95mmHg,血清钾离子正常,并除外继发性高血压。试验前,患者或未接受降压治疗,或停用降压药至少     

心电图发展史在心电图教学中的应用及效果

心电图教学一直是诊断学中的一个难点,医学史教育在现代医学教育中发挥着不可替代的作用。心电图相关理论的建立,既与心电活动本身特性有关,还与心电图的发展历史有关。在心电图教学中适当穿插心电图发展史中的一些重要进展,能激发同学的兴趣和学习积极性,以及更好地理解和掌握相关知识,提高教学效果。     

生物可吸收室间隔缺损封堵器的体外降解和力学性能

目的设计和制作生物可吸收室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)封堵器,观察其体外降解特性并对其机械力学性能进行测试,为下一步经导管闭合VSD的动物实验打下基础。方法采用可降解高分子聚合材料聚对二氧环己酮(polydioxanone,PDO)单丝、聚左旋乳酸(poly-L-lactic acid,PLA)无纺布和聚乙醇酸(polyglycolic acid,PGA)缝线制作生物可吸收VSD封堵器,在封堵器盘片上对称部位缝上金属钽颗粒为X线下显影标记,右侧盘片尾部设计一环形小襻供配套输送系统钳夹输送。体外测试可吸收VSD封堵器的相关力学性能,行体外降解试验,测定封堵器盘片支撑力和质量衰减情况。结果可吸收VSD封堵器的机械力学性能包括压缩/弹性恢复性能、尾部环形襻极限拉力、左侧盘片支撑力皆满足经导管输送的封堵力学要求。体外降解实验显示,可吸收封堵器8周内结构和形状仍保持不变,12周时PDO丝出现断裂、崩解,盘片结构不完整。左侧盘片支撑力在体外降解2周和3周时支撑力比初始时增强(分别为初始支撑力的121.7%和107.8%),4周和6周时支撑力比初始时下降(分别降至88.6%和85.3%)。封堵器质量最初4周下降不到1%,6周以后质量明显下降。结论用生物可吸收材料制作的VSD封堵器满足经导管植入体内的生物力学要求,可进行下一步的动物实验研究。     

生物可降解镁合金支架研究现状

目前介入治疗中主要以金属永久性支架为主,这类支架存在血栓形成和再狭窄的问题.生物可降解镁合金支架开始成为关注的焦点和热点,它理论上克服了永久性支架的缺点,是未来支架发展方向之一.相信在不久的将来,生物可降解镁合金支架在许多疾病中都将得到广泛应用.     

64层螺旋CT对主动脉根部形态结构的评价

目的 研究主动脉根部及临近组织结构64层螺旋CT(MSCT)成像技术、影像解剖及其临床意义.方法 60例无明显主动脉、主动脉瓣膜疾病患者行MSCT检查,采用多平面重建(MPR)、容积再现(VR)及仿真内镜(VE)等方法重建并测量相关数据.结果 测得主动脉根部直径(22.79±3.31)mm,主动脉窦间距(33.43±3...     

白塞氏病致主动脉瓣关闭不全一例

男性，24岁，4年前出现面部皮肤结节性红斑、反复发作的口腔溃疡以及外生殖器溃疡。曾经在多家医院就诊，诊断为白塞氏病，间断的给予强的松、雷公藤等药物治疗，症状在停药后又复发，未予特别重视。入院前1个月，在无明显诱因的情况下，爬三楼即出现明显的心慌、胸闷、气喘，休息后有所缓解，在当地医院给予强心、利尿等治疗，症状无明显好转，来我院就诊。入院时查体：血压：122／55mmHg．两肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音，心前区无隆起，心尖搏动点位于第5肋间隙左锁骨中线外侧1，5cm处，搏动不弥散，心前区未触及震颤，心脏浊音界向左下明显扩大，心率90次／min，节律齐。主动脉瓣听诊区可闻及中度舒张期隆隆样杂音，水冲脉、股动脉枪击音和毛细血管搏动征阳性。心电图示窦性心动过速，左心肥大。心脏彩超示左心房室、右房增大，主动脉重度关闭不全，瞬时返流量17．9ml。胸片提示左房、左室增大，心影呈靴形。     

糖耐量减低的绝经后女性的和肽素水平对冠状动脉粥样硬化的影响

目的 观察糖耐量减低的绝经后女性基线血浆和肽素(copeptin)水平对冠状动脉粥样硬化病变发生、发展的影响.方法 新发糖耐量减低(空腹血糖≤6.2 mmol/L,7.8 mmol/L≤早餐后2 h血糖≤9.4 mmol/L)的绝经后女性(年龄在56~59岁之间)共80例,依据基线时copeptin水平,分成对照组(<5 pmol/L)、高和肽素组(>20 pmol/L),每组各40例.分析两组间基线时和3个月后冠状动脉CTA狭窄程度积分的差异.结果 ①基线时,两组间的copeptin差异有统计学意义(P<0.05),而在体重、空腹全血血糖、早餐后2 h血糖、空腹血清三酰甘油、血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、平均动脉压、血清肌酐水平、年龄等指标上两组结果相似,差异无统计学意义(P>0.05).②予以调整生活方式及口服阿司匹林(100 mg qd)、瑞舒伐他汀(10 mg qd)3个月后,在copeptin水平、冠状动脉CTA的狭窄程度积分、早餐后2 h血糖指标上,高和肽素组明显高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05),且高和肽素组有冠心病的发病,对照组没有.结论 在糖耐量减低、绝经后女性的冠心病危险因素的基础上,高血浆copeptin水平会进一步促进冠状动脉粥样硬化病变发生和恶化.