吉西他滨联合顺铂对蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌的治疗

[目的]观察吉西他滨联合顺铂治疗耐蒽环类及紫杉类晚期乳腺癌的疗效及毒性反应。[方法]34例对蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者，接受吉西他滨1000mg／m^2，静脉滴注，第1、8天；顺铂30mg／m^2，静脉滴注，第1～3天；21天为1个周期。[结果]全组病例共完成116个周期，巾位周期数为4个；1例（2．94％）完全缓解，15例（44．12％）部分缓解，12例（35．92％）病灶稳定，6例（17．85％）病灶进展，总有效率为47．10％。中位疾病进展时间为6个月．中位生存期为12．5个月；主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应。[结论]吉两他滨联合顺铂治疗耐蒽环类及紫杉类的晚期乳腺癌疗效较好，毒副反应较轻，可作为蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的解救方案。     

奥沙利铂或依立替康联合卡培他滨治疗晚期大肠癌

过去40余年中，对晚期大肠癌患者的治疗一直以氟尿嘧啶（5-FU）为主。近十年来，奥沙利铂（艾恒）、依立替康（艾力）、卡培他滨（希罗达）等新药的出现大大丰富了晚期大肠癌的治疗。卡培他滨作为口眼氟尿嘧啶类药物已有研究证实其单药一线治疗的效果达21％，疗效不低于5-FU，且用药方便，安全性好。2002年10月-2006年5月我们采用国产奥沙利铂联合卡培他滨治疗40例晚期大肠癌，同期比较观察国产依立替康联合卡培他滨治疗42例晚期大肠癌，作对比研究。     

青年人大肠癌误诊原因分析

本文总结了１９８３年～１９９１年间收治的大肠癌３９８例，其中经手术和病理证实的青年（＜３２岁）大肠癌４３例，占总数的１０．８２％。近年来其发病率逐渐增加，误诊率７４．４％，易误诊为肠炎，肠结核、痔、菌痢等常见疾病。误诊原因主要为：查体时忽视肛门指诊；或满足于已发现的良性病变；或长期对症药物治疗，效果不佳，而不究其因；待症状重时就诊，而延误诊治。     

自拟健脾散结方联合化疗治疗晚期胃癌

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，对不可切除及术后复发转移的晚期胃癌患者，化疗仍是主要的治疗手段。为了提高疗效及减轻化疗毒副反应，我们于2006年1月～2007年12月采用自拟健脾散结方联合化疗治疗晚期胃癌90例，取得较好疗效，现报道如下。     

胃癌及癌前病变P—糖蛋白的表达及意义

目的：研究胃癌及癌前病变组织中P－糖蛋白（P－glycoprotein,P-gp)的表达。方法：用免疫组化S－P法对65例胃癌,20例萎缩性胃炎伴肠上皮化生,18例不典型增生和10例正常胃粘膜中P－gp的表达进行检测。结果;20例胃癌（30．8％）,3例萎缩性胃炎伴肠上皮化生（15．0％）,3例不典型增生（16．7％）和1例正常胃粘膜（10．0％）呈阳性表达,胃癌与正常胃粘膜中P－gp的表达有显著性差异（P＜0．05）。胃癌中淋巴结转移及癌细胞浸润浆膜、浆膜外者P－gp表达率明显高于无淋巴结转移及浆膜内浸润者。结论：P－糖蛋白的表达与胃癌原发性耐药的产生有关,且对胃癌细胞的浸润、淋巴结转移可能有促进作用。     

食管癌三野清扫术的临床观察及护理

食管癌三野清扫术是目前世界上处于研究阶段的课题。与常规的食管癌根治术相比,颈、胸、腹三野淋巴结清扫术（３－ＦＬ）使病理Ｔ．Ｎ．Ｍ分期更为准确,减少了局部腹发和改善运期效果。我院自１９９６年至１９９９年６月共收治了食管癌８７例,其中男性５２例,女性３５例,年龄在５２～７１岁之间。现将３－ＦＬ的护理经验和临床观察报告如下： １．３－ＦＬ适应证 １．１肿瘤的局部情况：胸上、中段、特别是上段应列为首选指征。部分Ｔ１（粘膜下癌）和Ｔ２、Ｔ３病人更为适宜。已有广泛转移或癌周重要脏器明显受累者应列为３－ＦＬ的反…