独活寄生汤配合针刀治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨在腰椎间盘突出症的治疗中应用独活寄生汤加减配合中医针刀治疗的效果。方法:选取佳木斯市中医院2015年3月至2016年3月收治的腰椎间盘突出症患者110例作为研究对象,以随机的方式将患者分为对照组和观察组,各55例,对照组采用常规的西药治疗,观察组在常规治疗基础上应用独活寄生汤加减配合中医针刀治疗,比较治疗前后两组的中医症候积分变化,另外比较两组治疗有效率。结果:治疗后两组的中医症候积分均降低,观察组治疗后的中医症候积分低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的治疗有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在腰椎间盘突出症的治疗中应用独活寄生汤加减配合中医针刀治疗对于改善患者的症状、提高治疗效果有显著的作用。     

弱视患儿社区护理干预模式的构建

儿童弱视是眼科常见病，发病率2％－4％，其危害不仅影响患儿视力，不及时治疗还会影响立体视功能的建立。近年来，弱视呈发病年龄下降、发病率上升。6～8岁之前视为视觉发育的敏感期，弱视的治疗效果与年龄相关，年龄愈小疗效愈好，成人治疗无望。所以在视觉发育的关键期和敏感期对弱视儿童进行治疗和训练非常重要。作者结合工作实践和邵阳的实际情况构建适合弱视患儿的服务模式，取得了较好效果。     

手足口病患儿心肌酶变化的分析及临床意义

目的 探讨手足口病（HFMD）患儿心肌酶活性的变化及临床意义.方法 145例手足口病患儿与同期住院的100例未感染的儿童的检测结果进行对照,及手足口病患儿自身治疗前后检验结果对照.结果 HFMD患儿与对照组儿童比较,心肌酶谱明显升高.手足口病患儿治疗前的心肌酶升高,经2周治疗后,心肌酶谱各项指标基本恢复正常.结论 手足口病能引起心肌酶学改变,早期进行心肌酶学检测,有助于HFMD患儿心肌损害的早期诊断和治疗,经治疗心肌酶可恢复正常.     

腹腔镜联合小切口保胆取石术的临床应用

近年对保胆手术的讨论日趋活跃,手术方法也在不断发展,本院近两年采用腹腔镜联合小切口行保胆取石术取得了良好疗效。现报道如下。     

442例不同年龄段抑郁症患者的临床特征及治疗回顾性分析

目的:调查分析重庆地区不同年龄段抑郁症患者的I临床特征及治疗药物特点,探寻在不同年龄段抑郁症患者临床特征及治疗是否存在差异.方法:采取回顾性分析方法,调阅2006～2009年重庆医科大学附属第一医院585例抑郁症患者住院病历,选择其中病历资料完整并符合本研究要求的442例进行分析,青少年组37例,中青年组338例,老年组67例,应用抑郁症病历回顾资料调查表,采用SPSS13.0软件统计分析.结果:3组患者在年龄、文化程度及婚姻差异有统计学意义,在性别、性格及家族史阳性差异无统计学意义;青少年组生活事件发生率高于老年组(X2=5.63,P<0.05);老年组合并躯体疾病发生率高于中青年组(X2=20.17,P<0.01),中青年组合并躯体疾病比率高于青少年组(X2=5.12,P<0.05);老年组焦虑症状发生率高于青少年组和中青年组(X2=12.43,P<0.01;X2=15.23,P<0.01),3组患者在药物治疗方面差异无统计学意义.结论:不同年龄段的抑郁症患者在发生诱因上有差异,随着年龄的增长,以躯体疾病为诱因引发抑郁症的比例会增大.不同年龄段抑郁症患者在临床症状也存在差异,相对青少年患者及中青年患者,老年期患者有更多的焦虑症状.不同年龄段患者在抗抑郁药物选择上差异无统计学意义.     

胸腔镜辅助下Nuss矫治术治疗漏斗胸

目的 总结分析胸腔镜辅助下Nuss术式治疗120例漏斗胸患者的近期疗效及经验教训.方法 运用胸腔镜辅助下的Nuss手术方法和不同的麻醉方式对120例漏斗胸患者进行矫治,包括73例胸部凹陷基本对称的漏斗胸患者及47例不对称患者,其中6例为传统手术方式术后复发患者,1例为Nuss术后复发患者.手术方法:气管插管全麻,选择合适的Nuss矫形钢板制备成弧形或双弧形支架,在双侧腋前线至腋中线间各做一1.5～2.5 cm横切口,胸腔镜监视下自右胸切口将导向穿通器由右侧凹陷边缘刺入胸腔,通过胸骨下陷处越过纵隔至左侧凹陷边缘穿出,再将支撑钢板引出后翻转将凹陷的胸廓撑起,达到预期的形状.结果 120例患者均手术成功,手术平均用时58 min,平均失血量30 ml,无严重手术并发症;103例患者术中植入1根支撑钢板即可较好地纠正凹陷的胸廓,17例严重广泛凹陷的漏斗胸患者植入2～3根支撑钢板后亦取得比较满意的矫形效果;对于不对称性的漏斗胸患者通过调整支架固定点,调整支架形状和局部截骨等方法加以矫治后亦使胸廓畸形得到较好的矫正.结论 胸腔镜辅助下Nuss手术矫治漏斗胸方便快捷,手术创伤小,疗效满意.     

喉返神经在颈部的局部解剖及临床应用

目的:为避免在甲状腺手术中误伤喉返神经提供解剖学基础。方法:对45具(男30具,女15具)成人尸体的喉返神经和甲状腺下动脉进行解剖,以观测二者的解剖关系。结果:喉返神经平均横径为1.93±0.35mm。喉返神经入喉支以2～5干型的为多见,占68.9％。甲状腺下动脉的直径为2.61±0.23mm。喉返神经和甲状腺下动脉之间的关系,左右侧均有明显差异。结论:喉返神经横径平均在1.93±0.35mm之间;喉返神经在甲状腺峡平面分支的最为普遍;神经行于动脉主干之后的有48.9％,为多见;神经行于动脉前及动脉分支的例数差不多,左侧神经行于动脉之后的多见,而右侧神经行于动脉之前的多见,左右有明显差异,在临床外科颈部手术时参考。     

“针逆病势”说

根据针向病所到气至病所的机理,探讨了肢体局部歪斜的针灸治疗.在歪斜部位的主动侧采用针逆病势法(针刺的方向与歪斜方向相逆反,深刺、重刺、用泻法),被动侧采用气顺自然法(针刺的方向与歪斜方向不相逆反,浅刺、轻刺、用补法,或温针,或艾灸).提高了纠正局部歪斜偏向的疗效.凡肢体局部歪斜者皆适用.     

四神煎加味治疗膝关节骨性关节炎49例

膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病、多发病，随着我国人口逐渐老龄化，骨性关节炎的发病率也越来越高，因其病因病机尚未完全清楚，到目前为止尚没有特效的治疗方法。自2002年2月～2003年9月，我们应用四神煎加味治疗该病49例，收到了较好的效果，现总结报告如下。     

抗精神病药物致恶性综合征3例诊治体会

目的为了解抗精神病药物致恶性综合征临床表现的特点.方法对3例恶性综合征临床资料进行分析.结果恶性综合征的临床表现以肌强直、发热、意识障碍及植物神经功能紊乱等为主.结论恶性综合征可由高效价抗精神病药物,多种药物联合使用或新型抗精神病药物等引起.可能与患者抗精神病药物慢代谢型有关、超慢代谢型及不代谢型有关.