治疗腰椎间盘突出症、漏诊、脊髓外转移癌1例

患者,男,4 1岁。因腰骶部疼痛2 + 年。伴双下肢麻木2 + 月。无大小便失禁,无双下肢活动受限,无外伤史。应用理疗、封闭后稍缓解。查体:脊柱生理弯曲存在,L5～S1椎旁压痛并放射致双下肢麻木,双侧直腿抬高试验5 0°,阳性,加强试验阳性,双拇背伸肌力减弱,鞍区感觉无减退。CT示:L5～S1椎间盘突出症(中央型)。手术中行硬膜外麻醉(L1,2 )。术中见L5～S1黄韧带增厚,L5硬膜下中间有一1.5cm×2 .0cm圆形突出物,压迫硬脊膜,手术切除突出髓核,神经根管扩大,硬膜及神经根充分减压。术后1天出现双下肢肌力Ⅱ级、大小便失禁、肛门括约肌松弛,鞍区及双…     

如何解决发展中国家初级卫生保健管理问题--初级卫生保健活动监测程序

初级卫生保健活动监测是发展中国家初级卫生保健管理的一个基本组成部分,许多发展中国家也越来越强调监测在初级卫生保健管理中的重要性.主要针对发展中国家初级卫生保健管理问题,就初级卫生保健活动监测程序的计划、执行和评价3个阶段所涉及的9个步骤进行了详细的介绍.     

术中输注氨基酸对硬膜外阻滞复合全麻开胸手术患者围术期体温的影响

目的评价术中输注氨基酸对硬膜外阻滞复合全麻食管癌和贲门癌手术患者围术期深部体温和代谢的影响。方法择期食管癌和贲门癌手术患者21例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组(n =7):从麻醉诱导开始至手术结束,分别静脉输注氨基酸混合液240kJ·h-1(AA组)、等容量乳酸钠林格氏液(LR组)、葡萄糖溶液240kJ·h-1(GLU组)。麻醉诱导前至术后2h每5分钟测定鼓膜温度,于麻醉诱导前即刻、手术开始后1h和术后1h检测指尖血糖,采用4分表法评价术后2h内寒战的发生情况,采用间接测热仪测定术前与术后氧耗。结果与麻醉诱导前即刻比较,术后30min LR组和GLU组氧耗降低,AA组氧耗升高(P<0.01),术后2h LR组、GLU组鼓膜温度降低(P<0.05),AA组差异无统计学意义(P>0.05);与LR组和GLU组比较,AA组术后2h内寒战发生例数减少(P< 0.05),术后30min氧耗增多(P<0.05),LR组与GLU组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外阻滞复合全麻开胸手术患者术中静脉输注氨基酸可通过提高基础代谢率,缓解围术期深部体温降低,减少术后寒战发生,而输注葡萄糖不产生此效应。     

流行性乙型脑炎后癫痫的临床及神经心理研究

目的：探讨乙型脑炎后癫痫的发生率、临床表现及其对患者大脑功能的影响。方法：对1973～1994年患乙型脑炎的85例患者进行随访。结合病史进行神经系统体格检查、简易智力状态检查(MMSE)、智力（WAIS或WISC)和记忆力(WMS)测定及日常生活功能量表(ADL)评定。结果：10例患者均有不同类型的癫痫发作，9例为全身强直阵挛样发作(GTCS)，1例为失神发作。另有2例在随访前因癫痫发作(GTCS)死亡。合计发现12例(14．1％)乙型脑炎后癫痫病例，其中9例在出院后1～17年出现癫痫发作，迟发癫痫的发生率为10．6％(9／85例)，由生存分析计算得出病后17年的累积发生率为16．1％。在接受检查的10例癫痫患者中，有2例MMSE得分为0分；分别有6例和8例存在智力缺陷和记忆力低下；4例ADL评分异常。结论：儿童期乙型脑炎病毒感染后所致的后遗症中，癫痫是发生率较高且预后较差的一种，预防和控制乙型脑炎在降低癫痫发病方面能起到一定的作用。     

羧乙基锗倍半氧化物(Ge-132)在大鼠乙醇中毒过程中的抗氧化作用

目的 探讨羧乙基锗倍半氧化物（Ge-132)在乙醇致体内脂质过氧化过程的抑制作用及机理。方法 用10mg/kg体重的乙醇给大鼠灌胃，同时自由饮用100mg/L的锗－132，饲养3个月。结果 乙醇＋Ge-132组大鼠组织和血清与单给乙醇组比较DMA含量显著降低（P＜0．05），SOD、CAT活力均升高（P＜0．05），但与对照组比较均无显著性差异（P＞0．05）。结论 Ge-132通过清除OH^.和O2^.-自由基，抑制SOD、CAT活力降低，从而抑制过量乙醇对机体的损伤。     

骨折复位固定器治疗股骨转子间骨折25例报告

1984．9～1985．4月，我们采用骨折复位固定器治疗股骨转子间骨折25例（包括2例股骨颈基底部骨折），现报告如下。     

安度利可治疗农村社区精神分裂症的疗效分析

农村社区精神病人缺医少药的情况是十分严重的。精神分裂症病人由于长期得不到诊治而精神残疾,造成社会及家庭负担。如何解决社区精神分裂症病人的药物治疗是一个很重要的问题。据向氏等(1988)新津县试点研究发现:农村社区中现患精神病人从未治疗的占40.3%,其中家属认为治不好而未治的占33.3%。有研究表明精神分裂症病人对长效制剂治疗的依从率高于口服抗精神病药物治疗。安度利可是近年来广泛应用于临床