胎儿宫内发育迟缓胎盘大体和组织形态学观测

本文对胎儿宫内发育迟缓(IUGR)A、B两组55例胎盘进行了大体及组织形态学观测。结果表明:IUGR—A、B两组胎盘的重量减少、胎盘系数升高、梗死及绒毛周围纤维蛋白沉积比率增加,以IUGR—B组明显,合体结节增多及血管合体膜减少亦以IUGR—B组表现突出,IUGR两组都有细胞滋养细胞增多、基底膜增厚及纤维蛋白坏死绒毛比率增高,绒毛发育迟缓胎盘出现率亦增高。认为IUGR的发病与胎盘缺血缺氧及绒毛发育迟缓有关。     

宫内发育迟缓胎盘的组织计量研究

对宫内发育迟缓（IUGR）22例胎盘分A，B两组进行了组织计量研究，测定了胎盘帝质和各组织成分的容积百分比，绒毛及胎儿毛细血管表现面积，与正常体重儿20例的胎盘比较，IUGR胎盘实质含量及各成分绝对含量，绒毛表面积及绒毛毛细胞管表面积均较对照组减少，差异有显著意义，认为IUGR的发生与胎盘功能组织量的减少有关。     

肝静脉阻塞性Budd-Chiari综合征的介入治疗

目的评价肝静脉阻塞性Budd-Chiari综合征(HVBCS)的介入治疗方法及效果.方法 83例HVBCS患者经历了下腔和肝静脉造影,71例实施介入治疗.结果 83例HVBCS分为中央性肝静脉阻塞(COHV,n=65)和广泛性肝静脉阻塞(EOHV,n=18)两型.65例COHV型皆成功地实施了PTA(n=46)和支架(n=19)治疗,64例术后症状消失或明显改善.6例EOHV型接受TIPS治疗,术后症状明显改善4例,2例发生了分流道再狭窄.结论 COHV型适应于PTA和支架治疗,疗效满意;EOHV型可采用TIPS治疗,长期疗效尚不够满意.     

大剂量雌激素联合球囊子宫支架提高宫腔粘连治疗效果的对比研究

目的探讨大剂量雌激素联合球囊子宫支架提高宫腔粘连术后治疗效果及对患者月经改善情况的影响,以期达到更好的综合治疗效果。方法选取2011年11月-2013年11月辽宁省人民医院因继发性闭经或经量减少等原因被诊断为中重度宫腔粘连并行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)的患者40例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。根据术后宫腔物理屏障及口服雌激素剂量的不同将其分为研究组和对照组,每组各20例。研究组给予TCRA联合球囊子宫支架放置术及宫内节育器放置术及大剂量雌激素人工周期治疗,对照组给予TCRA联合宫内节育器放置术及普通剂量雌激素人工周期治疗。比较不同的术后处理方式的治疗效果及对患者月经改善情况的影响。结果术后不同时间点,两组月经量比较,差异有统计学意义(均P0.05)。两组治疗前后月经量比较,差异有统计学意义(均P0.05)。两组治疗后月经量比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组治疗1、3个月后总粘连率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TCRA术后短期放置球囊子宫支架续用宫腔粘连的治疗,可机械性的抑制子宫收缩造成的再粘连,对提高宫腔粘连治愈率效果显著,并能有效减轻其再次发生粘连的程度。大剂量雌激素可刺激子宫内膜加速生长,进而促进术后子宫内膜修复,明显改善宫腔粘连分离术后妇女月经恢复情况。     

子宫瘢痕部妊娠35例临床分析和治疗体会

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(CSP)的诊断及治疗方法。方法:选取2012~2013年吉林大学第二医院收治的CSP患者35例,根据治疗方法分为3组,药物预处理+宫腔镜下胚物组织清除术组(A组,20例)、子宫动脉栓塞+宫腔镜下胚物组织清除术组(B组,13例)和子宫切除组(C组,2例)。分析3组治疗效果及不良反应发生情况。结果:A组成功18例,其余2例转入B组进行治疗;B组和C组均全部获得成功,3组成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者β-hCG恢复至正常时间、阴道流血时间、住院时间、住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者临床症状、既往剖宫产史、停经史及实验室辅助检查结果可早期诊断剖宫产术后CSP,根据患者情况选择个体化治疗方案,可获得满意预后,值得临床推广应用。     

宫腔镜检查在复杂生殖道畸形手术中的监护作用

目的:探讨宫腔镜在生殖道畸形手术中的作用。方法:应用宫腔镜和超声扫描对残角子宫、盲角子宫及阴道斜隔共11例实施术中监护。结果:宫腔镜检查可准确诊断非妊娠期残角或盲角子宫,准确定位阴道斜隔位置,指导需手术切除或切开部位。结论:宫腔镜及超声监护可使复杂生殖道畸形手术更安全、准确、快速与直接。     

刍议医疗纠纷产生原因及处理方法

医疗纠纷通常是指医患双方对诊疗护理后果及其原因的认定有分歧,当事人提出追究责任或赔偿损失,必须经过行政、法律调解或裁决方可了结的医患纠葛.     

宫腔镜辅助生殖道畸形手术初探

目的 探讨生殖道畸形诊断及手术中的监护方法.方法 生殖道畸形11例患者,年龄15～21岁,平均年龄16.7岁(标准差5岁),多为未婚未孕青春期少女,其中超声及双合诊检查可疑子宫畸形6例(残角子宫3例、盲角子宫3例[1]);阴道斜隔5例(Ⅰ型2例,Ⅱ、Ⅲ型3例).应用宫腔镜和超声扫描诊断及术中监护对子宫畸形行残角子宫切除术,对盲角子宫行盲角部子宫体部分切除并宫体修补术;对阴道斜隔,行阴道斜隔切开及大部切除,清除阴道及官腔积血或积脓.结果 术后随访痛经症状均消失,经量无显著变化,无阴道或下腹部包块,超声检查未见异常征象.结论 宫腔镜结合超声检查可准确诊断非妊娠期残角子宫或盲角子宫、准确定位阴道斜隔位置,指导手术切除或明确切开部位.官腔镜及超声监护可使较复杂生殖道畸形手术更安全、准确、快速、直接.     

浅谈宣通肺气以治肝

肝为藏血脏器,性喜条达而主疏泄。内脏诸气的舒展气血的平和,精神的活跃,水谷的代谢皆有赖于肝。肺朝百脉,为宗气出入之所,气机升降之枢。通肠、利尿剂中,常配肺经之药,因其味薄气升,轻清上升,肺气得展,使邪无留地以收事半功倍之效。利尿,通腑而用治肺之法,人皆知之,因肺与大肠相表里,肺为水之上源之理;惟疏肝需治肺,尚少谈及。占喻嘉言有金伐木之语和朱丹溪有木火刑金之言,深