贵州省黔东南州某地男男同性恋人群调查研究

中国卫生部副部长王陇德在"纪念第四次世界妇女大会十周年活动研讨会"(2005年8月31日)上说:男性同性恋者是客观存在的人群,在抗击艾滋病的行动中,应该作为重点人群开展工作.     

静脉滴注头孢他啶后饮酒致休克6例

我院急诊科2004年6月～2005年10月共收治了6例因在院外诊所静脉滴注头孢他啶后饮酒而引发休克的患者,现分析如下. 1临床资料 本组6例患者中男4例,女2例,年龄35～70岁.入院时均有明显神志淡漠,面色潮红,血压70～90/50～70 mm Hg,呼吸困难等征象.经询问病史后发现这6例患者均有静滴头孢他啶后饮酒史,其中1例65岁患者于输液当晚仅饮服用少量葡萄酒.     

食品中产单核李斯特菌PCR检测灵敏度的研究

目的:研究PCR检测不同食品中产单核李斯特菌(Lm)的灵敏度。方法:从市场采集牛奶和火腿,向其中以及作为对照的生理盐水中添加不同量的Lm,直接检测或经过高温处理后检测Lm。结果:添加Lm的牛奶、火腿和生理盐水样品,未经高温、经100℃10 m in、经121℃15 m in处理后,PCR检测灵敏度分别为未经高温26.5、265、2.65×103cfu/m l;265、2.65×104、2.65×104cfu/m l;2.65×105、2.65×108、2.65×108cfu/m l。结论:不同食品中Lm PCR检测灵敏度不同,高温处理影响检测灵敏度。     

67株白色念珠菌感染及药敏分析

目的:了解白色念珠菌的感染情况和耐药情况,为临床治疗真菌感染提供参考。方法:将病员标本中分离的念珠菌,用珠海丽拓公司的真菌培养、分离检测试剂盒进行鉴定和药敏实验。结果:在临床分离鉴定的致病菌440株中,念珠菌97株占22.1%,白色念珠菌67株占检出致病菌的15.23%,占念珠菌的69.07%;在体外药敏实验中,制霉菌素(NYS)、氟胞嘧啶(5FC)和两性霉素B的耐药率最低,分别为1.5%、4.5%及4.5%,但三者的敏感率存在较大差异。结论:真菌感染呈上升趋势,耐药率逐渐增高,应引起高度重视。     

慢性肾衰竭患者血浆同型半胱氨酸检测及相关因素分析

目的研究慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）患者血浆总同型半胱氨酸（total homocysteine，tHcy）浓度的变化，并对其相关因素进行分析。方法采用荧光偏振免疫分析法检测122例CRF患者和130例正常对照组血浆tHcy浓度，同时检测其血清叶酸、VitB12浓度，并对它们之间的关系进行分析。结果血浆tHcy浓度CRF患者显著高于正常对照组（P〈0.01），且慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）Ⅴ期患者显著高于Ⅳ期患者（P〈0.01），Ⅳ期患者显著高于Ⅲ期患者（P〈0.01）；正常对照组中血浆tHcy浓度男性显著高于女性（P〈0.05），而CRF患者组血浆tHcy浓度男性略高于女性，但无显著性差异（P〉0.05）；血清叶酸浓度、VitB12浓度CRF患者均显著低于正常对照组（P〈0.01）。相关分析显示，两组血浆tHcy浓度与血清叶酸、VitB12浓度均呈负相关性。结论CRF患者血浆tHcy浓度明显升高，且随着病情的加重，血浆tHcy浓度呈逐渐上升趋势，检测血浆tHcy浓度对了解CRF患者病情具有重要意义。叶酸、VitB12缺乏可能是诱发CRF患者血浆tHcy浓度升高的重要因素之一。     

试论综合医院建设项目的卫生学预评价

现今，我国人民物质生活水平不断提高，对医疗保健服务也提出了更高要求，各地医院的新建或改扩建项目日益增多。但医院尤其是综合医院的建设如何根据我国卫生事业发展状况，充分考虑我国医院建设中存在的各种卫生问题和人民群众对健康的需求，在设计过程中尽量做到合理，值得大家思考。对此，笔者进行了探讨。     

“比较”真的比较烦

曾经读过这样一段文字——人不快乐，不外乎三个原因：嫉妒别人；觉得别人对自己不好或对不起自己；对自己或别人太“认真”。假如能解决这三个问题．你将省去人生95％的烦恼。     

关节腔注射得宝松治疗类风湿关节炎

目的探讨关节腔注射得宝松治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法治疗组,对20例RA共26个膝关节进行关节腔注射得宝松,每次1ml,每个关节1～3次,注射间隔至少一个月。对照组10个膝关节不注射。两组均接受口服甲氨喋呤(MTX)、非甾体消炎药(NSAIDS)及每天10mg的强的松治疗。注射前及注射后第4周、12周、24周观察临床及实验室指标。结果在关节腔注射后4周、12周、24周,治疗组在关节周经、VAS评分、ESR、CRP方面较治疗前均有明显改善(P<0.01);对照组也较治疗前有明显改善(P<0.05)。而治疗组在注射后4周在各观察指标方面均较对照组有统计意义(P<0.05),在12周、24周治疗组在关节周经、VAS评分方面较对照组有统计意义(P<0.05);而在ESR、CRP方面两组间无显著差别(P>0.05)。结论关节腔注射得宝松可以明显控制关节临床症状,而长期的疗效主要取决于全身治疗。     

马尾神经鞘瘤16例MRI诊断分析

[目的] 评价MRI对马尾神经鞘瘤的诊断价值。[方法] 16例马尾神经鞘瘤均行1．5TMRI平扫及增强扫描，并经手术病理证实；回顾分析肿瘤的MRI平扫和增强后的形态及信号特点及受累马尾神经的形态及信号特点。[结果] 16例马尾神经鞘瘤中14例为单发，2例为多发；14例位于硬膜内，1例位于硬膜外，1例位于硬膜内外呈哑铃形。18个病灶信号在T1WI上等于或低于脊髓的信号，在T2WI上等于或高于脊髓的信号。9例有囊变，1例合并蛛网膜下腔出血，增强扫描除囊变部分无强化外，其余部分呈明显强化。冠状面图像上4例可见肿瘤一侧相伴行马尾神经；横断面T1WI增强扫描上13例可见肿瘤上、下方或侧方有明显增粗强化的马尾神经；1例马尾神经被肿瘤包绕。[结论] MRI显示马尾神经鞘瘤瘤体本身及其受累的马尾神经的形态及信号特点具有独特性。     

右美托咪啶辅助表面麻醉用于患者支气管肺泡灌洗术的效果

Objective To investigate the efficacy of dexmedetomidine-assisted topical anesthesia in patients undergoing bronchoalveolar lavage ( BAL). Methods Twenty-four ASA Ⅱ or Ⅲ patients in ICU, aged 24-64 yr, weighing 50-80 kg, scheduled for BAL, were randomly divided into 2 groups ( n = 12 each) : topical anesthesia group (group A) , topical anesthesia + dexmedetomidine group (group B) . In group A, 0.9% normal saline 5 ml was injected intravenously 30 min before operation, 2% lidocaine 5-10 ml was given via a tracheal tube or cannula 5 min before operation and then an increment of 2% lidocaine 5 ml was given using fibreoptic bronchoscope every 15-30 min as required (the total amount was within 20 ml) . In group B, dexmedetomidine 0.5-1.0 μg/kg was injected (time of injection≥ 10 min) followed by infusion at 0.1-0.5 μg·kg-1 ·h-1 and the topical anesthesia was performed as the method described in group A. The time of lavage, adverse reactions and adverse cardiovascular events were recorded. Blood samples were taken 20 min before lavage, 20 min after the start of lavage and 20 min after the end of lavage (T1-3 ) for determination of the concentrations of plasma catecholamine and serum cortisol. Results The incidences of adverse reactions and adverse cardiovascular events were significantly lower and the operation time was significantly shorter in group B than in group A ( P < 0.05). The concentrations of plasma catecholamine and serum cortisol were significantly higher at T2,3 in group A, while lower at T2,3 in group B than at T1 ( P < 0.05) . The concentrations of plasma catecholamine and serum cortisol were significantly lower in group B than in group A ( P < 0.05). Conclusion Dexmedetomidine-assisted topical anesthesia can be used safely and effectively in BAL.