丹红注射液研究进展及鼻腔递药可行性探讨

丹红注射液由丹参和红花组成,具有活血化瘀、通脉舒络之功,临床广泛应用于全身脏器供血不足的治疗。作为临床急症用药,在心脑血管疾病治疗中发挥了重要作用,但中药注射剂存在潜在的临床风险,不良反应时有发生。通过文献研究,对丹红注射液的基础研究现状进行整理分析,结合现代药剂学研究成果,提出对丹红制剂进行二次开发的思路(鼻腔递药)和可行性分析。     

恒古骨伤愈合剂通过TGFβ/Smad信号通路促进去势骨质疏松症大鼠BMSC增殖

目的 研究恒古骨伤愈合剂 (OK) 通过TGFβ/Smad信号通路对骨质疏松 (OP) 大鼠骨髓基质干细胞 (BMSCs) 细胞分化的作用.方法 摘除大鼠双侧卵巢, 复制OP模型, 分离、培养BMSCs.将源于假手术大鼠的BMSCs常规培养作为正常对照组, 将源于OP大鼠的BMSCs分为5组, OP模型组常规培养, 阳性对照组加入1μmol/L阿仑膦酸钠, OK低、中、高治疗组分别加入恒古骨伤愈合剂50 mL/L、100 mL/L和200 mL/L, 孵育24 h, 收集各组细胞.采用MTT法检测BMSCs增殖率, ELISA法检测细胞骨形成标志物含量, RT-qPCR法检测TGF-β的m RNA表达水平, Western blot法检测TGF-β、p-Smad2/3以及Smad2/3的蛋白表达水平.结果与正常对照组比较, OP模型对照组BMSCs细胞增殖率降低, 骨形成标志物OC、PINP和BALP含量降低, TGF-β的m RNA和蛋白表达水平降低, Smad2/3的磷酸化水平降低, 差异有统计学意义 (P<0.05) .经OK治疗后, 与模型组比较, 上述均有不同程度缓解, OK组疗效呈现出剂量依赖性, 且1μmol/L阿仑膦酸钠、100mL/L和200 mL/L OK组治疗效果均有统计学意义 (P<0.05) .结论 OK可以通过激活TGF-β/Smad信号通路促进成骨细胞增殖, 从而达到治疗绝经后OP的效果.     

急诊手术治疗肝硬化上消化道出血疗效分析

我院于2002年10月-2007年10月共手术治疗肝硬化并上消化道出血81例,其中急诊手术治疗64例,治疗效果满意,现报告如下:     

股浅静脉带戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全18例

目的探讨股静脉带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法经彩超证实的18例(18条肢体)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者,在行大隐静脉高位结扎剥脱+交通支结扎术同时行股静脉带戒术。结果均痊愈出院,随访3~36个月,下肢水肿消失或明显减轻,色素沉着明显减退,酸胀感消失,无一例形成血栓,术后复查彩超,深静脉通畅,无反流或较术前明显减少。结论股静脉带戒术有助于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者临床症状和体征的缓解,值得推广。     

急性粘连性肠梗阻手术时机的探讨

目的：探讨急性粘连性肠梗阻的手术时机,为急性粘连性肠梗阻的治疗提供参考。方法回顾性分析84例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料,根据治疗方式将其分成早期手术治疗组及保守治疗组,比较2组患者临床疗效、死亡人数、住院天数。总结不同治疗方法的临床疗效。结果早期手术组治愈38例,好转3例,无效1例,死亡1例;保守治疗组治愈37例,好转3例,无效2例,死亡2例,2组患者治愈、好转、无效、死亡人数相比无明显差异（P＞0．05）,无统计学意义;早期手术治疗组的住院天数略低于保守治疗组,但2组相比（P＞0．05）无统计学意义。结论单纯性肠梗阻患者可先行保守治疗,待确诊病因后再选择治疗方法,患者一旦进展为绞窄性肠梗阻尽早手术。     

腰椎管狭窄症术后D-二聚体动态变化与下肢深静脉血栓发生的关系

目的：探讨腰椎管狭窄症术后D-二聚体动态变化与下肢深静脉血栓发生的关系。方法选取2014年1月~2015年4月于首都医科大学附属北京潞河医院行标准后正中入路减压融合手术的腰椎管狭窄症患者284例,在术前、术后即刻、术后第1天、第3天和第7天采集所有患者的静脉血液,离心后取上清液测定其D-二聚体含量,于术后第7天对所有患者进行下肢静脉彩超检查,根据患者的静脉彩超结果是否存在下肢深静脉血栓将患者分成血栓组(13例)和对照组(271例),比较两组患者在不同时间点的D-二聚体含量变化情况。结果所有血栓均为无症状血栓。在术前和术后的不同时间点内,血栓组血清D-二聚体含量较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);ROC曲线下面积为0.84,95%CI为0.77~0.90,D-二聚体诊断腰椎管狭窄症术后即刻出现下肢深静脉的临界值为0.63μg/mL,灵敏性为92.31%,特异性为68.27%,准确性为72.6%。结论在术后即刻以0.63μg/mL含量的D-二聚体作为腰椎管狭窄症术后下肢深静脉血栓形成的预测和诊断手段,其灵敏性、特异性以及准确性均相对较高。     

骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体强化术后椎体内骨水泥分布类型的研究进展

经皮椎体强化术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有效且安全的方法,包括经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术。经皮椎体强化术通过将骨水泥注入骨折椎体内以增加椎体强度,从而减轻症状。术中注入的骨水泥根据位置可分为椎体外（渗漏）和椎体内两部分。椎体外骨水泥（渗漏）或可导致肺栓塞、脊髓神经损伤等并发症;椎体内骨水泥分布情况,或与临床结...     

医用辅材网上配送系统的流程设计及应用

本文通过对医院器材科和消毒供应室的医用辅材传统领物流程的分析，提出了通过网上请领，后勤配送的新领物流程，开发实施了基于网络的计算机请领配送系统。并介绍了同济医院在实施后的一些心得体会。     

基于规范的医疗服务价格体系系统设计与实现

当前我国医院正在探索建立以临床服务为中心的医院信息系统，同时需要配合卫生体制改革。为了实现规范的医嘱和医疗收费。满足临床业务和扩展需要，对医疗服务价格、医嘱及各种实体关系等做了分析，并给出了有效的设计和实现方案。