Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌Patey根治术66例

乳腺癌Patey根治术即改良二式手术，是指保留胸大肌和胸肌神经的乳腺癌根治术。由于该术式既能达到根治术的治疗效果，又能保持患侧上肢的良好功能，还可减轻术后胸部的损坏程度，因此近年来我科共收治乳腺癌患者116例，对其中66例Ⅰ、Ⅱ期患者施行Patey手术，现总结如下：     

北京市通州区中学生脊柱侧凸流行病学调查

正脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离中线,并伴有水平面椎体旋转和矢状面上生理性前凸或后凸角度减少或增加的一种复杂三维畸形~([1])。由于青少年骨骼正处于快速生长期,脊柱侧凸的发生率是极高的,脊柱侧凸的发生对青少年的身心健康造成了严重的伤害~([2])。如果不及时治疗,随着脊柱侧凸的不断加重,会对肺功能、心脏功能造成不可预计的损伤。目前,很多个省市和地区     

融合感受野模块的卷积神经网络视杯视盘联合分割

青光眼是世界第一大不可逆致盲性眼病,早期诊断和及时治疗是预防青光眼致盲的有效措施。眼底图像中的杯盘比是青光眼早期筛查与临床诊断的重要指标。因此,精确的视杯视盘分割是准确计算杯盘比并提高青光眼计算机辅助诊断技术的关键。针对这一问题,在对眼底图像进行极坐标变换的基础上,提出一种融合感受野模块的卷积神经网络Seg-RFNet,以实现视杯视盘联合分割。Seg-RFNet以SegNet框架为基础,使用ResNet50作为编码层,增强图像的特征提取能力,并对编码层进行分支处理,进一步获得更多的深层语义信息;同时在编码层和解码层之间加入感受野模块,模拟人类视觉系统,在增大感受野的同时增强了有用特征的响应。使用MICCAI 2018公开数据集REFUGE中的800张眼底图像对所提出方法与其他方法进行性能验证和比较。结果表明,Seg-RFNet分割视杯和视盘的Jaccard相似度分别0.951 5和0.872 0,F分数达到了0.974 9和0.930 1,与常用的U-Net、SegNet 网络相比,Seg-RFNet具有更好的视杯视盘联合分割精度,为计算杯盘比提供了精确分割基础。     

医院预算管理系统设计与应用

阐述了医院预算管理所面临问题。医院预算管理需要打通信息孤岛,实现医院运营管理信息的全面共享,达到事前、事中、事后的全面预算监管目的。介绍了预算管理系统的结构、功能和特点,并给出了实际应用案例。     

小柴胡汤瓦锅煎煮与机器煎煮质量的多维度评价

目的:从HPLC指纹图谱、指标性成分含量、出膏率、密度及pH值方面,多维度评价传统瓦锅煎煮与现代机器煎煮所得小柴胡汤的质量。方法:分别采用传统瓦锅煎煮法、机器常压一煎法和机器常压两煎法制备汤液。HPLC色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C₁₈(250 mm×4.6 mm,5 μm),检测波长为205 nm,流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,柱温为30 ℃,流速为1.0 mL·min^-1,检测的指标性成分有甘草苷、甘草酸铵、黄芩苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、柴胡皂苷a和柴胡皂苷d。结果:3种方法制备的小柴胡汤HPLC指纹图谱相似度大于99%;机器两煎法中甘草苷、柴胡皂苷d的含量高于瓦锅煎煮(P<0.05),其余成分的含量、出膏率、密度与瓦锅煎煮无统计学差异(P>0.05);机器一煎法中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、柴胡皂苷a的含量低于瓦锅煎煮(P<0.05),其余成分的含量与瓦锅煎煮无统计学差异,机器一煎的出膏率和密度虽低于瓦锅煎煮,但均达到了瓦锅煎煮的90%以上。结论:小柴胡汤现代机器煎煮与传统瓦锅煎煮的质量无明显差异。     

良性十二指肠淤滞症的诊断和手术治疗体会

目的对良性十二指肠淤滞症的诊断、手术方法和疗效进行总结,以提高该病的诊治水平。方法12例经上消化道造影及CT检查确诊为良性十二指肠淤滞症的患者,经非手术治疗无效后,采用梗阻近端十二指肠水平部与空肠第1部侧侧吻合术治疗。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前影像学检查结果与术中探查结果完全一致。术后症状和体征均获明显缓解。其中10例患者获得6个月至7年的随访,患者均恢复正常生活和工作,无1例症状复发。结论上消化道造影及CT检查是诊断良性十二指肠淤滞症的可靠方法,梗阻近端十二指肠水平部与空肠起始部侧侧吻合术是治疗良性十二指肠淤滞症的有效术式。     

“双减”政策下,该把周末还给孩子

随着国家“双减”政策的推出,课外辅导机构的数量、培训时间得到限制,同时要求提高校内教育的质量和秩序,减轻学生的作业负担,希望孩子们少一些课外辅导,能够快乐成长。这也意味着孩子的周末时间就腾出来了。然而,在这样的背景下,家长依然希望填满孩子的周末时间,尽可能让自己孩子多学点东西,于是有的家长给孩子报了很多兴趣班。     

86例小切口阑尾切除术临床分析

目的总结小切口阑尾切除术的适应证、方法和优点。方法对86例经过选择的急性阑尾炎患者在局麻下实施小切口阑尾切除术,观察手术时间、术后住院时间、术后肛门排气时间和手术并发症等。结果本组86例患者均顺利完成小切口阑尾切除术。无改变麻醉方式和延长切口病例。手术时间(22±3.2)min、术后肛门排气时间(36±1.1)h、术后住院时间(4.0±0.9、)d,仅在开腹时有少许出血(仅染红小纱块的一角)。5例患者(5.8%)术后使用镇痛药物。3例患者切口感染,经拆去皮内及皮下缝线,更换敷料后愈合。其余患者均顺利康复出院,未发生其他并发症。结论术前正确评估病情、严格掌握适应证,规范进行操作。小切口阑尾切除术具有安全、经济、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,有临床应用价值。     

小儿牛黄清心散治疗小儿热性惊厥的效果及对血清NSE、BDNF、S-100β表达的影响

目的 探讨小儿牛黄清心散治疗热性惊厥的效果及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、S-100β蛋白(S-100β)表达的影响.方法 选取2018年1月-2020年1月我院收治的60例热性惊厥患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上给予小儿牛黄清心散治疗.比较两组临床疗效、治疗前及治疗后1个月NSE、BDNF、S-100β水平、免疫功能、不良反应及复发率的比较.结果 观察组临床治疗总有效率93.33％高于对照组73.33％(P<0.05);观察组治疗后BDNF、S-100β、NSE水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率6.67％低于对照组26.67％(P<0.05);随访3个月,观察组复发率3.33％低于对照组20.00％(P<0.05).结论 小儿牛黄清心散可以提升小儿热性惊厥的临床疗效,调节血清NSE、BDNF、S-100β的表达,改善免疫功能,减少不良反应及复发.