VSD在创面合并感染性腔隙中的应用研究

目的探讨负压封闭引流术（VSD）在创面合并感染性腔隙这类复杂创面处理中的应用效果。方法这类病例首先清创后,VSD充分引流,促进肉芽生长;肉芽创面植皮,VSD敷料覆盖加压,同时感染性腔隙内继续VSD引流,促进肉芽生长。移植皮片成活后,残留腔隙继续VSD敷料引流,直至肉芽填满腔隙,最后通过换药或植皮封闭创面。结果27例患者植皮均一次成活,腔隙经多次VSD引流后填满肉芽,作相应处理后愈合。结论VSD用于创面合并感染性腔隙的处理,操作简单、易行,能明显减轻医师的工作量,患者痛苦小,不需皮瓣或肌皮瓣移植等复杂手术,值得推广应用。     

耳鼻咽喉科住院疾病统计（附2127例分析）

本文对我院耳鼻咽喉科１９８８－１９９２年间的全部住院病例２１２７人次，进行了疾病统计分析，结果提示：全部疾病中耳部疾病最多，气管食管疾病最少，并对有关原因进行了初步探讨。     

螺纹管在左半结肠梗阻造瘘术中的应用

目的：报告螺纹管在左半结肠梗阻造瘘术中的应用以及术后护理的体会。方法：对近年来收治的36例左半结肠癌性梗阻患者行急诊梗阻近端结肠螺纹管造瘘，并与同期施行的20例结肠造瘘一期外翻成形做比较。结果：结肠螺纹管单腔造瘘术操作简单，术后患者获得满意的减压效果，未发生切口感染。而一期外翻成形者有3例发生切口感染。结论：左半结肠梗阻术中行螺纹管造瘘是一种简单、经济、省时、低污染、减压效果好、护理方便的手术方法。     

保胃术式治疗消化性溃疡

随着对消化性溃疡发病机理认识的加深和治疗手段多样化,需要外科治疗的病人逐渐减少。但是,对部分内科治疗无效或反复发作的病人,外科治疗仍是必要的手段。传统的手术方式为胃切除75%以上,并发症多,且影响病人生活质量[1]。我科自1998年以来,采用保胃术式(胃切除50%)治疗消化性     

阴囊神经纤维瘤1例

1病例报告患者男，58岁，于1989年9月无明显诱因感右侧睾丸肿大,无疼痛，未治疗。后肿物逐渐增大，感坠胀不适。近两年来阴囊内肿物增大明显，影响日常生活，于1997年5月15日入院。查体：一般情况好，阴茎发育正常。阴囊增大，可触及20cmX15cmX6cm肿物，与阴囊皮肤无粘连，质中等硬，无触痛。左侧睾丸可触及，右侧睾丸及双侧精索未触及。B超检查：阴囊内中强无回声，性质待定。CT检查：阴囊内囊性占位性病变。手术治疗：沿阴囊正中线作纵形切口长约15cm，逐层切开后，见肿瘤约18cm×15cm×6cm，分叶状，质中等硬。沿肿瘤包膜周围游离至右…     

X线体层与CT扫描对喉癌的诊断意义：附38例分析

随着各种辅助检查手段的日益发展,CT扫描在喉癌诊断中的价值越来越多地受到人们的重视,与此同时,它的诸多不足之处也日渐明了。我科采用传统的X线体层与CT扫描相结合,诊断喉癌38例,将两种检查方法的结果与手术病理进行比较,并对各处的优缺点进行了初步讨论。 1 临床资料 1.1 我院1994年7月～1996年共施行喉癌手术59人次,对其中资料完整的38例进行了比较分析,分别将X线体层及CT扫描结果与手术病理做对比,侧重于彼此不符合之处进行分析。 1.2 38例患者中,男性32例,女性6例,年龄均40～65岁,其中40～50岁14例,51～60岁16例,61～65岁8例。     

尿管周尿道造影在尿道损伤中的应用

尿道损伤在战时或平时训练、施工及行车事故中均较常见,自1987年以来,我们在尿道损伤治疗中,应用尿管周尿道造影了解尿道修复程度,为按不同时间拔除尿道支架管提供了确切依据,现介绍如下。     

双“J”导管在上尿路手术中的应用

我院自1992年10月～1994年5月共为19例上尿路手术患者应用双“J”导管内支架引流,收到良好效果,现报告如下:     

一例拇指断指再植成功

患者男,29岁,左拇指被电锯切断,半小时后入院.左拇指从第一掌骨下1/3处离断,掌侧约有5cm 全皮层相连。在十倍手术显微镜下行再植术.短缩远端掌骨约0.7cm,克氏针固定骨折,吻合两条头静脉分支及一条拇主动脉,血管直径约0.7～1.0mm,修补伸拇长肌腱及吻合一条中正神经分支,当缝合皮肤时发现再植拇指远端苍白,毛细血管搏动消失、立即检查血管吻合