端州区高危妊娠孕妇筛查、监测和管理的临床研究

目的:应用信息管理网络系统对肇庆市端州区高危妊娠孕妇进行筛查、监测和管理;对降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残儿出生率有重要的意义。方法:将2007年3月~2008年9月在端州区产检的孕妇设为原发组,2009年3月应用信息管理网络系统对端州区高危妊娠孕妇进行筛查、监测和管理;将2009年3月~2010年9月在端州区产检的孕妇设为对照组,对原发组和对照组的资料进行回顾性分析。结果:对照组高危孕产妇筛出率、高危孕产妇随诊率、高危孕产妇住院分娩率高于原发组,剖宫产率和病残儿出生率低于原发组,孕产妇死亡率和围产儿死亡率明显低于原发组。结论:应用信息管理网络系统对端州区高危妊娠孕妇进行筛查、监测和管理,显著提高了高危妊娠孕妇的检出率、随诊率、住院分娩率,有效减少了高危妊娠分娩并发症,降低了剖宫产率、孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残儿出生率。     

产科子宫切除术18例临床分析

目的分析产科子宫切除的原因及相关因素，探讨降低子宫切除的可能性。方法回顾6年间我院18例子宫切除术的病例并进行分析。结果经产妇与初产妇比较，产科子宫切除术的发生率显著增加（0．196％vs0．039％），胎盘因素及子宫收缩乏力是子宫切除的主要原因。经阴道分娩与剖宫产分娩比较，子宫切除术的发生率差异有显著性（0．023％vs0．151％）。结论子宫切除是抢救产妇产科大出血，挽救产妇生命的一项重要措施，但应严格掌握手术指征，加强孕期监护，严格防止产科并发症，降低剖宫产率以降低产科子宫切除的发生率。     

腹腔镜输卵管整形术治疗输卵管扭曲性不孕的临床探讨

目的探讨腹腔镜输卵管整形术治疗输卵管扭曲性不孕的临床价值及输卵管扭曲程度与术后妊娠率的关系。方法选取在我院因输卵管不孕行腹腔镜下输卵管整形术的患者237例,其中65例为单纯性输卵管扭曲引起的不孕,术后3~24个月追踪随访其妊娠情况,分析输卵管扭曲程度对术后妊娠的影响。结果 65例单纯性输卵管扭曲的患者术后妊娠40例,其中宫内妊娠37例,异位妊娠3例;其中32例为术后6个月内妊娠,占妊娠人数的80%。"V"型扭曲组与"W"型扭曲组宫内妊娠率分别为67.4%及31.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。原发不孕组与继发不孕组宫内妊娠率分别为39.1%及66.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论腹腔镜下输卵管修复整形术是输卵管扭曲性不孕症治疗的有效方式,特别对输卵管"V"型扭曲的继发不孕患者修复整形术后疗效更佳。     

彩超误诊精索平滑肌瘤1例

患男，72岁。因“左侧阴囊无痛性肿物逐渐增大一年余”，阴囊下坠感明显，于2004年6月7日入院。查体：左阴囊明显增大，可触及直径10cm肿物，质硬，沉重感明显，透光实验阴性。AFP4.44ng/ml。     

左肾肾盂癌合并右侧壁膀胱癌超声表现1例

患者男,52岁.无痛性肉眼血尿1d,血尿自行消失.超声检查:膀胱右侧壁见1.5cm×1.3cm实性略强回声结节,表面欠光滑,内回声尚均,膀胱壁连续.CDFI:肿物内部;左肾集合系统分离2.3cm,分离的集合系统内几乎充满实性略低回声,内回声欠均(图2),CDFI及CDE未见明显血流信号.     

B型超声诊断多脏器粘液腺癌1例

患者女性,６８岁。自四天前无明显诱因出现左侧腹痛,呈持续性胀痛,且阵发性绞痛,恶心、稀便、未呕吐,同时伴发热,最高体温３８．５℃。体检：腹膨隆,未见肠型、全腹压痛,左腹脐旁触及约１０ｃｍ×１２ｃｍ包块、质中、活动度差。超声检查：于腹部稍偏左、胃下方见...     

锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒血流显像分析研究

目的 分析锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的病因、形成机制及锁骨下动脉、椎动脉和桡动脉的血流动力学改变特点及其血流动力学关系.方法 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对40例SSS患者进行血流显像分析.结果 SSS的病因主要由锁骨下动脉及无名动脉粥样硬化引起(37/40,92.5%),其次为多发性大动脉炎(3/40,7.5%).当椎动脉全心动周期血流与颈动脉血流的彩色血流信号及血流方向相反时,即为完全性SSS;当椎动脉在收缩期显示反向血流、舒张期仍为正向血流,或在不同时相内为红、蓝两种彩色血流信号交替出现时,可通过束臂试验来检查反流的情况,诊断为部分性SSS.结论 SSS的常见病因为动脉粥样硬化,CDFI可明确诊断完全性SSS,结合柬臂试验可对部分性SSS做出诊断,并可以用于随诊判断治疗效果.     

巨大精索平滑肌瘤1例

患者,男,72岁。因“左侧阴囊内无痛性肿物逐渐增大1年余”于2004年6月7日入院。阴囊下坠感明显。检查：左侧阴囊明显增大,内可触及直径约8cm肿物,左侧睾丸、附睾触摸不清,肿物质硬,无触痛,表面尚光滑,与阴囊皮肤粘连,沉重感明显,透光试验阴性。     

彩色多普勒超声对胃癌淋巴结转移的诊断

目的：应用彩色多普勒超声检查胃癌淋巴结转移及血流特点。方法：重点观察胃周、肝门部、脾门部、胰周及腹膜后有无肿大的胃癌转移淋巴结。结果：肿大的转移淋巴结内见彩色充填少而细小的条状滋养血管。取脉冲多普勒(PW)，可在结内取到微小动、静脉血流频谱。结论：彩色多普勒血流显像(CDFI)检查无创、简便易行。是诊断胃癌淋巴结转移的重要途径之一。     

孕期细菌性阴道病与不良妊娠结局关系的探讨

目的通过对孕妇进行细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)筛查及治疗,探讨孕期BV与不良妊娠结局的关系。方法选取150例妊娠合并BV给予治疗的患者为A组;选取年龄、孕周与之匹配因故未治疗的81例妊娠合并BV的患者为B组;选取同期行围产监测的150例正常孕妇为C组,比较3组不良妊娠结局及宫内感染率。结果 B组中流产、早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿窒息、新生儿感染的发生率均高于A、C组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论孕期BV可导致不良妊娠结局,治疗后可降低宫内感染率,减少妊娠不良结局的发生。