浅表器官疾病超声诊断的价值探讨

目的分析临床上浅表器官疾病利用超声诊断的价值。方法选择我院超声科2008年8月至2010年8月间患有浅表器官疾病并应用超声诊断的55例患者,对其诊断的准确情况进行调查。结果超声诊断所用的仪器决定了超声成像的清晰程度,穿透深浅以及扫查范围,超声成像的清晰程度,穿透深浅和扫查范围决定了超声诊断的准确性。根据超声成像的清晰程度,穿透深浅和扫查范围评分:28例患者结果为优,24例患者结果为良,3例患者结果为较差,优良率94.55%。结论超声诊断是一种非侵入性的诊断方法,无痛、无损、无射线危害,因此浅表器官超声诊断的危险性为零,浅表器官超声诊断针对的是浅表较小的器官。深受广大群众欢迎。在临床的运用中可以将浅表器官超声诊断与声学方面新技术配合使用,使得穿透的厚度加深,扫查范围加大,超声成像清晰度高。     

采用多学科协作模式下新辅助化疗对进展期胃癌手术影响的临床研究

目的探讨在多学科模式下新辅化疗的治疗措施对进展期胃癌手术的影响。方法符合纳入研究的对象选取2010年2月到2012年3月在本院确诊的胃癌患者100例,采用随机数字表法,以1：1随机化分组的方式将受试的胃癌患者分为多学科协作新辅化疗组和常规治疗组各50例,观察术前各组的指标间的差异,及术后早期复发结果的差异性。结果多学科协作新辅化疗组的三项指标肿大的淋巴结、肿瘤深度浸润、肿瘤面积迅速扩大的患者数较常规治疗组分别低38%、40%、38%,从患者的早期癌症切口感染和1年内复发的情况来看,常规组分别要高于多学科协作新辅化疗组的12%和20%,P〈0.05差异具有统计学意义。结论临床采用多学科协作的方式联合新辅化疗治疗进展期胃癌的效果明显,能够有效的提高患者的生存质量,适于临床的普及和推广。     

运用哑变量技术提高预测门急诊量的准确性

目的使用时间序列模型,对医院门急诊就诊人数进行预测。方法在线性回归方程中引用哑变量,修正周期性变化,降低预测的误差。结果使用Excel软件数据分析功能,得出含有哑变量的多元线性回归方程。结论当一个时间序列数据呈现周期性变化时,可以引入哑变量,并根据情况确定哑变量个数来反映这种周期性变化,这样有助于提高预测数据的准确性。     

食管癌中肺耐药蛋白和多药耐药相关蛋白的表达

目的探讨肺耐药蛋白(LRP)和多药耐药相关蛋白(MRP)在食管癌组织的中表达。方法运用免疫组织化学方法检测LRP蛋白和MRP蛋白在81例食管癌组织中的表达。结果食管癌组织LRP蛋白的表达(54.3%)明显高于正常组织(35.9%,P<0.05),LRP在食管癌组织中的表达与癌组织分化程度、浸润深度及淋巴结转移与否无关(P>0.05)。MRP蛋白在癌组织中的表达(54.3%)明显高于正常组织(34.6%,P<0.05);MRP蛋白在深层浸润组的表达(60.7%)高于浅层浸润组(35.0%,P<0.05),在有淋巴结转移组的表达(69.7%)高于无淋巴结转移组(43.8%,P<0.05),与癌组织的分化程度无关(P>0.05)。MRP与LRP 2者之间无显著相关性(P>0.05)。结论食管癌组织中LRP的高表达可能与食管癌的耐药性有关。MRP蛋白表达增高可能反映肿瘤的浸润深度和提示肿瘤的淋巴结转移。LRP蛋白与MRP蛋白在食管癌发生发展中相互协同的可能性较小。     

基于RBRVS的医院绩效管理体系建设的实践探索

目的:探索公立医院绩效管理体系的建设。方法:通过RBRVS绩效点值、CF值以及间接工作量指标的设定,构建医师、护理和医技人员的奖金核算及绩效管理体系。结果:对比分析新绩效方案实施前后相关数据的变化,发现医院整体工作量明显增长,手术等级结构优化,成本管控收效显著。结论:新绩效方案的实施调动了员工工作积极性,形成医院战略目标导向,控制成本,促进医院智慧信息化管理等正面作用,但如何对临床诊疗工作以及医生、护理、医技人员的劳动进行精准考核,不断改革创新以适应国家医改方向仍值得深入探讨。     

经颅彩色多普勒超声联合CT血管重建在锁骨下动脉盗血综合征诊治中临床应用

目的探讨经颅彩色多普勒超声（TCD）联合CT血管重建（CTA）在诊断锁骨下动脉盗血综合征（SSS）中的临床价值。方法选取自2012年4月至2015年4月哈尔滨市第二医院神经内科采用TCD联合CTA观察的62例SSS患者,分析两者联合在SSS的诊断价值。结果本组62例SSS患者中,多发性动脉硬化52例,大动脉炎8例,其他病因2例。其中,锁骨下动脉狭窄64条,平均管径为1.0~3.7 mm;闭塞7条。完全性盗血18例（29.0%）,部分性盗血44例（71.0%）。结论 TCD联合CTA不仅可以观察盗血的程度和途径,还可以明确狭窄的病因及程度,具有微创、经济、简便等特点,两者结合更能准确的对SSS做出诊断,为临床早期的诊断和治疗提供更可靠的依据。     

心肺康复训练模式对冠脉搭桥手术患者运动耐力及生活质量的影响

目的:探讨心肺康复训练模式对冠脉搭桥手术患者运动耐力及生活质量的影响.方法:选择2019-01 ～2019-12于南阳市中心医院心内科住院治疗的94例行冠脉搭桥手术的冠心病患者进行研究,根据随机数字表法将纳入研究的病例分为对照组和联合治疗组各47例,两组患者行不同治疗方案.对照组行常规术后对症治疗,联合治疗组在此基础上通过踏车训练进行心肺康复训练,两组患者均连续治疗8周.疗程结束后对比患者治疗前后运动耐量、左室射血分数(LVEF)以及生活质量变化情况.结果:治疗后联合治疗组PP、ED和VO2peak均明显高于对照组(P＜0.05);治疗后联合治疗组LVEF明显高于对照组(P＜0.05);治疗后联合治疗组SF-36评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:心肺康复训练模式可有效提高冠脉搭桥手术患者运动耐量,改善患者心功能,并提高患者生活质量.     

高流量闭合或开放持续性腹腔灌洗在胰腺坏死合并感染中的应用价值

胰腺坏死合并感染是重症急性胰腺炎最主要的死亡原因之一,手术仍是胰腺坏死合并感染最有效的治疗手段.由于胰腺坏死是一个渐进的过程,现多不主张一次性彻底清创,故术后腹腔冲洗引流就成为胰腺坏死合并感染最重要的处理方式.     

放疗医生评估放疗计划中国专家共识

放疗计划评估是放疗医生临床实践中的重要环节,为了确保放疗效果,本专家委员会制定了包含9个核心部分的共识。(1)核对：包括定位图像名字、时间、部位以及照射部位的左右侧等。核对定位扫描图像完整性,包括肿瘤和危及器官(OAR)。(2)肿瘤靶区和OAR勾画：检查肿瘤靶区命名标准化,检查肿瘤靶区和OAR勾画是否在合适的窗宽、窗位下进行;肿瘤区(GTV)勾画是否充分结合多模态影像勾画;临床靶区(CTV)是否按照解剖屏障进行修回;是否考虑肿瘤运动而设定内靶区,并确认内靶区外放是否与相应的呼吸管理模式相匹配;计划靶区(PTV)外放是否根据相应肿瘤中心的设备精度、人员技术水平、图像引导放疗方式进行综合考虑;是否在水平面、矢状面和冠状面全面审核靶区和OAR勾画的准确性和完整性。(3)射野设置和入射角度：照射技术、入射角度及数量的选择是否合理,射野或者拉弧的数量是否考虑对于治疗时间的影响。(4)剂量覆盖：是否在CT图像的水平面、矢状面、冠状面逐层评估三维剂量分布,处方剂量覆盖不到的PTV区域,甚至CTV或GTV是否是肿瘤容易复发的部位,处方剂量包绕的PTV之外的区域是否落在重要OAR上。(5)剂量冷热：PT...     

关键词的书写要求

论著需标引2—5个关键词。关键词尽量从美国NLM的MeSH数据库（http：／／www．nebi．nlm．nih．gov／entrez／query．feo？db=mesh）中选取,其中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新的专业术语（自由词）可直接作为关键词使用,建议排在最后。