导航下单体位斜外侧椎间融合联合经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病的疗效

目的 探讨导航下单体位斜外侧椎间融合术（oblique lumbar interbody fusion, OLIF）联合经皮椎弓根螺钉（percutaneous pedicle screw, PPS）固定治疗腰椎退行性疾病的可行性和临床疗效。方法 回顾性分析空军军医大学第二附属医院2018年10月至2021年3月采用OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病的65例患者,其中35例行右侧卧位OLIF,改俯卧位行后路螺钉固定（变换体位组）;30例行导航下单体位OLIF及后路螺钉固定（导航下单体位组）。记录并比较两组患者的手术时间、手术室占用时间、术中出血量、椎弓根螺钉置钉时间、住院时间及疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index, ODI）。比较术前及末次随访时的椎间隙高度、椎间孔面积、腰椎前凸角的变化。CT三维重建评估椎弓根螺钉置入的准确性及椎间融合率。结果 两组患者均顺利完成手术,随访12～18个月,平均（14.9±2.1）个月,无严重并发症发生。导航下单体位组与...     

混合型高脂血症联合降脂治疗的研究进展

动脉粥样硬化性心血管疾病仍然是全球范围内人类死亡的主要原因之一。血脂异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。他汀类药物是降低血清胆固醇最有效的药物之一,同时能够降低心血管事件风险;但接受最佳剂量他汀治疗的患者仍然存在心血管事件残余风险。血清三酰甘油过高或高密度脂蛋白胆固醇过低可能是导致心血管事件残余风险的主要危险因素。与单独应用他汀类药物相比,他汀类药物与贝特类药物联用可能会进一步降低混合型高脂血症患者血清低密度脂蛋白胆固醇水平,并同时降低三酰甘油和升高高密度脂蛋白胆固醇,进而可能降低心血管事件风险。然而,某些他汀类药物与贝特类药物联用也有安全性方面的担忧。现将近年来的相关研究及临床指南进行复习,着重从他汀类药物与贝特类药物联合应用的有效性和安全性方面进行综述,旨在对临床常见的混合型高脂血症患者的治疗提供依据。     

综合疗法治疗踝关节韧带损伤140例

目的:探讨采用中医综合疗法治疗踝关节韧带损伤的临床疗效.方法:对140例患者进行中医综合治疗.结果:140例患者中,治愈率为93%,效果良好.结论:采用中医综合疗法治疗踝关节损伤,操作安全,方法简单,分阶段进行,目的性强,治愈率高.     

TNF-a基因多态性与广西肝癌家族聚集性的相关性研究

目的研究肿瘤坏死因子基因TNF—a-308、TNF-a-238与广西肝癌家族聚集性的关系。方法在广西肝癌高发区选取12个肝癌高发家族（124例）及与之相对应的12个非肿瘤对照家族（129例）为研究对象,采用SNP芯片技术检测两组中TNF—a-308、TNF—a-238的基因型及等位基因频率。结果肝癌高发家族组TNF-a-308G／A基因型分布频率高于对照家族组,差异有统计学意义（22．6％ vs 11．6％,x2=5．376,P=0．020）;肝癌高发家族组TNF-a-308A等位基因分布频率亦高于对照家族组,差异有统计学意义（11.3％VS5．8％,x2=4．877,P=0．024）。两组TNF-a-238基因型频率及等位基因频率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论TNF—a-308基因多态性可能与广西肝癌家族聚集性相关,携带TNF-a-308A等位基因可能会增加肝癌高发家族成员患肝癌的风险;TNF—a-238基因多态性与广西肝癌家族聚集无统计学关联。     

TNF-α基因多态性与广西肝癌家族聚集性的相关性研究

目的研究肿瘤坏死因子基因TNF-α-308、TNF-α-238与广西肝癌家族聚集性的关系。方法在广西肝癌高发区选取12个肝癌高发家族(124例)及与之相对应的12个非肿瘤对照家族(129例)为研究对象,采用SNP芯片技术检测两组中TNF-α-308、TNF-α-238的基因型及等位基因频率。结果肝癌高发家族组TNF-α-308G/A基因型分布频率高于对照家族组,差异有统计学意义(22.6%vs11.6%,χ2=5.376,P=0.020);肝癌高发家族组TNF-α-308A等位基因分布频率亦高于对照家族组,差异有统计学意义(11.3%vs5.8%,χ2=4.877,P=0.024)。两组TNF-α-238基因型频率及等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TNF-α-308基因多态性可能与广西肝癌家族聚集性相关,携带TNF-α-308A等位基因可能会增加肝癌高发家族成员患肝癌的风险;TNF-α-238基因多态性与广西肝癌家族聚集无统计学关联。     

基于复杂网络的特发性肺纤维化病证结合人群分型研究＊

目的 特发性肺纤维化（Idiopathic Pulmonary Fibrosis，IPF）是一种病因不明的复杂性、致死性肺疾病，预后极差。不同的IPF患者往往具有不同的临床症状，根据其不同临床症状进行IPF分型，可以了解不同症状所代表的IPF人群的特征，以帮助临床更好的进行诊疗。方法 利用5574例IPF住院患者的中医临床电子病历（Electronic Medical Records，EMRs），根据相似症状构建患者相似性网络（Patient Similarity Network，PSN），采用BGLL的社团划分方法将IPF划分为不同模块（即亚型），并对典型模块的表型特征进行富集分析。结果 将纳入的IPF患者划分为337个不同模块，发现IPF患者的临床表型特征具有复杂性和多样性，各模块内的症状、诊断、证型及中药具有一致性。如M90中的人群多以口渴、咽干、口干等阴虚症状为其特异性症状，症候方面则以气阴两虚证为其典型证型，在诊断方面也以乳房恶性肿瘤、贫血等易出现气虚、阴虚的疾病为主，同时在中药的使用方面也多使用沙参、桑寄生等补益药。结论 通过症状划分所得的各模块同时具有与该模块代表症状相符的中医证型，且各模块的症状、诊断、证型和中药具有一致性，侧面反映了中医证型具有一定的科学性。说明我们通过症状对IPF人群进行划分是合理的，其结果可以为临床医师提供一定的参考价值。     

甲泼尼龙和爱欣森存在配伍禁忌

甲泼尼龙是临床上常用的一种糖皮质激素,多用于术后的抗感染和免疫抑制,爱欣森主要用于术后患者的营养支[1-2].我科2010年5月临床药物使用过程中发现甲泼尼龙和爱欣森同时使用时出现了结晶现象,导致输液不畅.因306种注射剂临床配伍应用检索表及说明书上均未注明其相互间的配伍禁忌,我们为确保药物对患者的疗效及安全,专门进行了甲泼尼龙和爱欣森是否存在配伍禁忌的相关实验,现报道如下.     

化湿理气法在岭南郁证人群中的应用

随着现代社会飞速发展,外界压力增大使得郁证发病率逐年增加。传统的郁证治法多从肝论治,忽视了脾胃功能失调在郁证中的影响。脾胃位居中焦,为气机升降之枢纽。脾胃失和,气机郁滞可发为郁证。冼绍祥教授认为,岭南地区人群常年居处于湿热之地,多具脾虚痰湿的体质学特点。中医认为人与自然为一个整体,结合三因致病学说理论依据,在岭南郁证人群的调治中,应重视“湿”这一特点,化湿理气法成为岭南地区郁证治疗的重要方法。