MR 灌注成像联合MR 血管造影诊断实验性急性肺栓塞

目的　探讨磁共振肺灌注成像(MRPP)联合GdDTPA增强磁共振血管造影(MRA)诊断急性肺栓塞(APE)的可行性及其作用。方法　对10只犬肺栓塞模型,利用2D快速扰相梯度回波序列(2DFSPGR)和3D快速扰相梯度回波序列(3DFSPGR)行MRPP和增强MRA检查,以肺X线血管造影和肺血管解剖为对照,计算MRPP和MRA诊断急性肺栓塞的敏感度,探讨其诊断价值。结果　MRPP和MRA图像质量良好,MRPP显示较大面积灌注不良效果良好,敏感度为652%,MRA诊断外周肺动脉血栓的准确率较高,敏感度达826%。结论　MRPP联合MRA扫描是诊断急性肺栓塞的可行方法,有待于进一步行临床研究。     

视频反馈教学方法在口腔修复牙体预备实践教学中的应用效果研究

目的 研究视频反馈教学方法在口腔修复牙体预备实践教学中的应用效果。方法 研究于2022年12月至2023年3月在第四军医大学口腔医院教学中心虚拟仿真中心进行。选取即将进入临床实习的第四军医大学口腔医学专业2020级本科生30名,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组15名。研究组与对照组学生分别采用视频反馈教学方法和传统教学方法进行口腔修复牙体预备专项集中培训。2组学生于培训前后在仿真头颅模型上完成上颌中切牙全冠修复牙体预备操作考核,比较2组操作体位评分（分值越低提示体位越佳）和牙体预备形态评分（分值越高提示预备效果越好）。考核结束后研究组学生匿名填写视频反馈教学方法效果调查问卷。结果 培训前,研究组与对照组的牙体预备形态评分、操作体位评分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。培训后,2组牙体预备形态评分均较培训前显著提高,操作体位评分均较培训前显著降低,且研究组操作体位评分[（17.73±2.12）分]较对照组[（19.80±1.86）分]更低,差异均有统计学意义（均P <0.05）;但2组牙体预备形态评分比较,差异无统计学意义（t=-0.507,P=0.616）...     

肺癌患者免疫治疗期间症状体验的质性研究

目的 探讨肺癌患者在免疫治疗期间的症状体验，为医护人员优化症状管理策略提供依据。方法 采用现象学研究方法，选取16例免疫治疗期间的肺癌患者进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果 共归纳出3个主题，症状感知呈多样性：皮肤症状、消化系统症状、全身症状、呼吸系统症状、神经系统症状、骨关节和肌肉症状；造成多重影响：影响躯体运动功能、影响睡眠质量、影响情绪状态、影响日常生活、影响治疗计划；衍生出多种症状应对：寻求医护支持、自我应对、寻求家庭-社会支持、寻求信息支持。结论 免疫治疗期间，肺癌患者面临着多种困扰，医护人员应加强症状评估和管理，关注患者的身心和社会功能变化，建立多元化支持体系，帮助患者有效应对症状及其产生的影响，提高生活质量。     

眼针联合超早期康复训练对急性脑卒中患者吞咽功能障碍与肢体功能恢复的影响

目的:探讨眼针联合超早期康复训练治疗急性脑卒中的临床疗效,以及对患者吞咽功能障碍与肢体功能恢复的影响。方法:选取本科诊治的106例急性脑卒中患者,随机分为两组,各53例,对照组给予超早期康复训练,干预组给予眼针联合超早期康复训练,两组疗程均为1个月。比较两组患者治疗前后饮水呛咳、吞咽困难和肢体活动不利等中医症状积分变化;采用洼田饮水试验对患者治疗前后吞咽困难程度进行分级;采用Fugl-Meyer运动功能评分表,系统评价患者治疗前后肢体功能变化情况;观察两组血流变指标治疗前后变化情况;治疗结束后计算两组的临床总有效率。结果:两组患者治疗后吞咽困难、饮水呛咳和肢体活动不利中医症状积分较治疗前均有所降低(P0.05),且干预组较对照组改善明显(P0.05);两组患者治疗后洼田饮水试验分级均改善(P0.05),干预组较对照组改善更显著(P0.05);两组患者治疗后Fugl-Meyer均呈上升趋势(P0.05),且干预组较对照组上升更为明显(P0.05);治疗后两组患者血中红细胞压积水平、全血黏度、纤维蛋白原和血浆黏度水平较治疗前减少,差异具有统计学意义(P0.05),干预组较对照组变化更显著(P0.05);干预组临床总有效率为90.57%(48/53),优于对照组的79.25%(42/53)(P0.05)。结论:眼针联合超早期康复训练可以改善急性脑卒中患者吞咽功能障碍,恢复患者肢体功能,临床治疗急性脑卒中效果较好,值得推广应用。     

输入型血吸虫性膀胱炎1例报告

血吸虫性膀胱炎是一种由埃及血吸虫引起的泌尿生殖系统寄生虫病, 常见临床表现为尿频、尿急、尿痛和终末血尿, 新发感染者可表现为无症状。本病主要确诊方法为尿液镜检发现血吸虫卵, 但在非活动期可出现假阴性结果。本病主要分布位于非洲和中东, 我国罕有确诊病例报告。本文报道输入型血吸虫性膀胱炎1例。患者, 男, 苏丹籍, 来华留学2年余。主要表现为持续性无痛性血尿6个月余。经膀胱镜检查诊断为膀胱肿物, 行经尿道膀胱肿物切除术, 术后经病理诊断为血吸虫性膀胱炎。