苦食有益 苦中有“甜”

人生下来就讨厌苦味喜欢甜食,这也许出自人的一种本能。而苦味保健食品在日常食物中却有不少,许多人士就是不知其然,不敢问津。其实,苦味对人的防病、祛病、健美、健身、发育、健脑都有神奇的作用。     

血管性认知功能障碍与事件相关电位及影像学关系的初步探讨

近年来,由于血管性痴呆的诊断标准客观上阻止了识别轻型或早期认知功能损害的病例,使其失去有效治疗和防止认知功能损害持续进展的最佳时机,为此一些学提出了1个新的概念--血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment,VCI）,并对如何早期确定VCI做了许多有益的探讨,也取得一定进展,现就其与事件相关电位（ERP）和影像学改变的关系作一简要综述.     

三合激素联合地塞米松治疗ITP所致阴道流血30例临床分析

目的探讨三合激素和地塞米松联合治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）所致阴道流血的疗效。方法对58例ITP所致阴道流血分为三合激素组（Tyisttronum compositum）、地塞米松联合组（三合激素组）和非三合激素组，治疗前后进行血液学指标检查和观察阴道流血停止时间。结果三合激素组患者阴道流血在短期停止，血小板及血红蛋白上升较快，两组P值差异有显著性（P〈0．05）。结论三合激素联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜所致阴道流血的疗效良好。     

武权生教授周期疗法对乳腺增生病模型大鼠ER、PR、ERK的影响

目的:探讨武权生教授周期疗法对乳腺增生病模型大鼠雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)表达的影响。方法:将90只大鼠随机分为空白组、模型组、逍遥丸组、三苯氧胺组及中药低、中、高剂量组,除空白组外其余各组均进行乳腺增生造模。造模成功后空白组和模型组给予生理盐水0.2 mL/(kg·d)灌胃,其余5组分别给予逍遥丸、三苯氧胺、中药(Ⅰ号方及Ⅱ号方低、中、高剂量)灌胃,共30天。结果:造模后,各造模组大鼠的乳头直径与空白组比较差异有统计学意义(P0.05)。灌服Ⅰ号方后各用药组大鼠乳头直径缩小,但仍大于空白组(P0.05)。灌服Ⅱ号方后大鼠的乳头直径进一步缩小,且小于模型组(P0.05),除中药高剂量组外其余各组乳头直径大于空白组(P0.05);各组ER、PR、ERK积分低于模型组(P0.05),中药高剂量组ERK积分低于三苯氧胺组(P0.05)。结论:武权生应用中药周期疗法可使乳腺增生模型大鼠增生乳头缩小,ER、PR、ERK积分降低。     

鄂州地区医院供应室护士间团结度及职业倦怠的研究

目的探讨鄂州地区医院供应室护理人员团结度和职业倦怠的相关性。方法通过对鄂州地区5家医院的50名供应室护理人员采取横断面调查研究。对供应室护士职业倦怠维度、供应室护理人员职业倦怠的因素、供应室护士团结度各维度得分以及供应室护士团结度以及职业倦怠的相关性进行研究。结果供应室护理人员的职业倦怠分数为(2.24±0.75)分,成就感得分为(1.83±0.67)分,情绪消耗分数为(2.01±0.71)分,人格解体为(2.88±0.81)分;供应室护士因年龄区别、性别差异、婚姻状态区别、文化程度差异性、工作时间不同差异性,其职业倦怠得分也有所区别;供应室护士团结度分数最高为93分,最低为43分;供应室护士团结度的因子和职业倦怠的因子呈现为负相关趋势。结论护理管理人员可以根据护理人员团结度和职业倦怠的相关性,对团结度的相关干预对策进行分析,以此降低供应室护理人员的职业倦怠情绪。     

14岁的婚纱

妹妹带着我和女儿从佛罗里达州棕榈海滩出发，去了曼哈顿一家婚纱店。我是带女儿玛丽娜来试婚纱的，她今年14岁，一个孩子，一个天真、漂亮的孩子。我们是在电视节目中知道柯林菲尔德婚纱店这个地方的。离目的地越来越近了，我问玛丽娜是否高兴。“当然，     

汕头市两种耐多药结核病治疗管理模式实施效果分析

目的分析汕头市实施全球基金耐多药结核病项目(简称"项目")的阶段性效果,探讨汕头市耐多药结核病控制模式,为今后耐多药结核病控制工作提供科学依据。方法收集2009年4月~2011年6月"项目"执行期间筛查出的耐多药结核病患者资料,按是否纳入项目管理分为项目组与非项目组,比较分析项目组与非项目组耐多药结核患者防治情况。结果 2009年4月~2011年6月汕头市共筛查符合筛查条件的结核病人1 264例,筛查出耐多药患者178例,失联系9例,20例病情复杂不纳入项目,符合纳入"项目"条件的患者有149例,93例患者纳入项目治疗,非项目对照组56例,对项目组采取以项目标准方案治疗为主的耐药肺结核管理策略(PMDRT)、对非项目组采用个体化化疗方案进行治疗管理,两组开始治疗时间均为2009年7月,疗程24个月,考核两组患者治疗后各项指标:项目组6月末痰培养阴转率为58.0%(54/93),明显高于非项目组的41.1%(23/56)(χ2=4.04,P0.05);项目组治愈率为52.7%(49/93),明显高于非项目组的35.7%(20/56)(χ2=4.05,P0.05);项目组治疗成功率69.9%(65/93)也明显高于非项目组的53.6%(30/56)(χ2=4.03,P0.05)。结论汕头市实施全球基金耐多药结核病项目患者6月末痰菌阴转率、治愈率和治疗成功率均较非项目组有显著提高,以地(市)为中心开展耐多药结核病治疗管理的模式、标准化治疗方案为主的治疗策略是可行的,与结核病定点医院的协作需要进一步加强。     

西洛他唑联合阿司匹林及氯吡格雷对颈动脉狭窄患者神经介入后血栓影响及安全性分析

目的 探讨西洛他唑片联合阿司匹林肠溶片及硫酸氢氯吡格雷片对颈动脉狭窄患者神经介入后血栓影响及安全性。方法 选择2015年1月-2017年12月杨凌示范区医院收治的60例行神经介入治疗的颈动脉狭窄患者,根据随机数字表法,分为观察组及对照组。两组患者采用远端保护装置,根据病变血管的特征,选择合适的支架种类进行前后扩张。对照组患者口服阿司匹林肠溶片300 mg/次,1次/d,硫酸氢氯吡格雷片75 mg/次,1次/d;观察组在对照组基础上口服西洛他唑片200 mg/d,2次/d。两组疗程均为术前1周至术后6个月。观察两组患者治疗前后的血小板聚集率、血流动力学及血脂指标,观察两组治疗过程中的不良反应、缺血事件及缺血病灶例数。结果 治疗后,两组的血小板聚集率、红细胞压积、纤维蛋白原均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后观察组均明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显上升,同组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显优于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应无统计学意义;观察组的缺血事件及缺血病灶发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 西洛他唑片联合阿司匹林肠溶片及硫酸氢氯吡格雷片三联疗法对颈动脉狭窄患者神经介入术后抗血栓作用较好,且不增加不良反应发生率。     

临床实践指南更新的方法与思考

临床实践指南是基于系统评价证据,平衡不同干预措施的利弊后形成的旨在为患者提供最佳保健服务的推荐意见。及时有效地更新指南可以保证其推荐意见的质量和时效性。本文主要对西班牙国家卫生系统的指南手册以及英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)手册进行了归纳分析,对指南更新的周期、关键步骤等进行综述,同时分析了国内外指南更新现状,提出对未来指南更新发展的思考。