北京市医药分开和医耗联动综合改革背景下中医类医院治疗费用研究

目的 研究北京市医药分开和医耗联动综合改革前后中医类医院治疗费用的变化情况。方法 通过多阶段分层整群抽样，运用《卫生费用核算体系2011》，核算北京市中医类医院的治疗费用情况。结果 2016—2019年，北京市中医类医院治疗费用由229.83亿元增长到309.86亿元，年均增速为7.61%，二、三级中医类医院治疗费用年均增速分别为10.26%、3.56%，二级中医类医院费用占比从58.96%增长到63.42%，二级医院门急诊、住院服务量增长均快于三级医院。二、三级医院门急诊、住院药占比均下降8个百分点以上，但门急诊中药饮片费用占比分别增长2.45、4.43个百分点，住院耗占比分别增长2.94、2.14个百分点。结论 医药分开和医耗联动综合改革的实施一定程度上优化了中医类医院治疗费用的流向和结构，提升了中医类服务的技术劳务价值，但改革可能导致诊疗行为变化。应注意政策的协调性，关注改革的长期效果。