超声心动图评价起搏模式及起搏部位对心脏再同步化治疗效果的影响

目的：评价超声心动图在心力衰竭患者心脏再同步化治疗（cardiac resynchronizatio therapy，CRT）中的应用价值，探讨起搏模式及起搏部位对其产生的影响。方法：34例患者植入双室起搏器后随机进行4种不同模式起搏（双腔起搏，左室起搏，右室起搏和不起搏即窦性心律状态）。行常规超声心动图及二维彩色组织多普勒（Doppler tissue imaging，DTI）检查，测量左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（Sv）、节段心肌作功指数（MPIr）和每个节段心电图QRS波起始至该节段收缩达峰时间（Ts），并比较左室电极放置在不同位置对心功能的影响。结果：左室起搏和双腔起搏提高SV（均P〈0．02）和LVEF（均P〈0.001）。左室起搏和双腔起搏下左室节段MPIr改善（均P〈0．0001），下壁和前壁基底段Ts差缩短（均P〈0．0001）。电极放置在心脏侧后静脉或侧静脉时SV、LVEF和Ts较后静脉或前静脉明显改善。结论：左室起搏和双腔起搏可明显改善心力衰竭患者的心功能。超声心动图可以无创评价CRT治疗效果，并随访预后。     

超声心动图在二叶式主动脉瓣及其并发症诊治中的应用价值

目的探讨超声心动图在二叶式主动脉瓣(BAV)及其相关并发症诊治中的应用价值。 方法研究对象为2017年1月至10月于复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科行超声心动图检查并诊断为BAV的患者,共120例,回顾性分析其超声及临床特点。选取孤立性主动脉瓣狭窄(AS)患者35例,依据美国心脏协会(AHA)/美国心脏病学会(ACC)标准,以平均跨瓣压差为标准分为轻度AS(<20 mmHg)(1 mmHg＝0.133 kPa)6例,中度AS(20～39 mmHg)17例,和重度AS(≥40 mmHg)12例,并比较BAV合并轻中度AS患者与合并重度AS患者的临床及超声特征。 结果120例BAV患者年龄为18～82岁,男性75例,平均年龄为(51.11±15.46)岁;女性45例,平均年龄为(55.84±13.81)岁,男女患者之间年龄差异无统计学意义(t＝－1.69,P>0.05)。19例(15.8%)患者为单纯BAV而无相关并发症,101例(84.2%)患者均存在不同程度的并发症。35例(29.2%)并发AS,平均年龄为(60.17±13.54)岁,16例(13.3%)并发主动脉瓣反流(AR),平均年龄为(46.44±15.28)岁,并发AR者年龄小于并发AS者(t＝－3.23,P<0.05)。30例患者(25.0%)并发升主动脉扩张,平均年龄(54.83±10.11)岁;另有20例患者(16.7%)同时合并1种及以上并发症。共有27例患者(22.5%)接受手术治疗;12例合并重度AS的患者中有9例接受手术治疗,其中1例为经导管主动脉瓣置换术(TAVI)。并发重度AS者室间隔厚度[(12.80±2.20)mm]及左室后壁厚度[(11.90±1.97)mm]较轻中度AS者增厚[(9.96±1.40)mm,(9.30±1.02)mm; t＝－4.49,Z＝－3.39,均P<0.05]。 结论BAV合并各种并发症的患者比例高,合并严重并发症而需接受外科或心脏介入手术治疗的患者比例亦高,超声心动图对这部分患者有极大的监测价值。     

四重保护抵御心血管疾病

补硒有利于减少心血管疾病发生! 研究发现,在美国和芬兰等国家的高硒地区。冠心病．高血压发病率明显低于低硒地区,脑血栓、风湿性心脏病。动脉硬化死亡率也明显低于低硒地区,这些结果均表明,硒在维持心血管系统正常结构和功能方面上起着重要作用。缺硒是导致心肌病,冠心病、高血压等心血管疾病高发的重要因素。而补硒不仅可以减少心血管疾病的发生,改善症状,还可以提高抵抗疾病的能力。     

丹参片 保心丸不是降压药

现代医学认为,随着年龄的增加,老年人出现的生理病理退行性改变,常导致多种老年病的发生.当前,我国老年病发病率日趋上升,积极防治老年病已引起医学界及全社会的广泛关注.     

医院设立科技创新基金的探索

复旦大学附属中山医院自2008年设立医院科技创新基金,每年资助总额30万元（1-3万元／项,年限2年）,目的在于鼓励医学科技创新,以服务于临床一线。医院对科技创新基金严格管理,确保了资助课题的创新性、价值性和实用性。     

高血压的治疗误区,您注意了吗？

高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴心脏、脑、肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。高血压的诊断十分容易，只要用血压计测量一下血压就可以知道血压是否正常.但是，高血压的防治往往是被忽视的。根据报道，全国现有高血压患超过1．6亿人!其中只有不过一半的人知道自身患有高血压，     

超声心动图评价起搏模式及起搏部位对心脏再同步化治疗效果的影响

目的评价超声心动图在心力衰竭患者心脏再同步化治疗(cardiac resynchroni- zation therapy,CRT)中的应用价值,探讨起搏模式及起搏部位对其产生的影响。方法34例患者植入双室起搏器后随机进行4种不同模式起搏(双腔起搏(BiV),左室起搏(LV),右室起搏(RV)和不起搏、即窦性心律状态)。行常规超声心动图及二维彩色组织多普勒(Doppler tissue imaging, DTI)检查,测量射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、节段心肌作功指数MPIr和每个节段心电图ORS波起始至该节段收缩达峰时间(Ts)。并比较左室电极放置在不同位置对心功能的影响。结果LV和BiV提高每搏输出量(P值均<0．02)和射血分数(P值均<0．01)。LV和BiV下左室节段MPIr改善(P值均<0。01),下壁和前壁基底段达峰时间差缩短(P值均<0．01)。电极放置在心脏侧后静脉或侧静脉时,SV、LVEF和Ts较后静脉或前静脉明显改善。结论LV和BiV可明显改善心力衰竭患者的心功能。超声心动图可无创伤性评价CRT治疗效果,并随访预后。     

心脏性猝死及现场急救

心脏性猝死是指心脏原因引起的、短时间内发生的（一般在症状出现后1小时内）、以突发性意识丧失为前驱症状的意外性死亡。心脏病猝死到底是怎么一回事呢？它的病因、发病机制是怎样的呢？有哪些方法可以急救和预防呢？     

肺动脉高压另一种“高血压”

高血压对人体的危害人尽皆知，但是您是否了解人体还有一种高血压：肺动脉高压？[第一段]