92例肺结核合并糖尿病临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病患者的临床特点及其治疗方法。方法对我院1998年1月到2005年12月间所收治的92例肺结核合并糖尿病患者进行回顾性分析。结果肺结核合并糖尿病具有病灶范围广泛,以干酪性病灶为主,多伴有空洞;痰菌阳性率高;复治病人较多的特点。结论肺结核合并糖尿病患者具有一定的临床特点,治疗应强调控制血糖及合理的抗结核治疗。     

白细胞介素-18与2型糖尿病发病关系的实验研究

目的探讨IL-18与T2DM发病的关系。方法72只雄性SD大鼠随机分成NC、NCS、HF和HFS组．第8周末HFS与NCS组按25mg／kg腹腔注射无菌链脲佐菌素（STZ）溶液造模，NC与HF组注射相应无菌柠檬酸钠溶液比较，2周后行OGTT筛选成模大鼠，分别于14和20周末将四组大鼠各处死一半，取血清样本，用ELISA法检测IL-18、IL-6、TNF-α水平。结果HFS组大鼠达到成模标准，其他组未成模。第14和20周末，HFS组IL-18、IL-6、TNF-α水平均显著高于相同周数NC组（P〈0．01）。但20周末HFS组IL-18、IL-6、TNF—α水平与第14周末比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。Pearson直线相关分析显示，第14和20周末，HFS组IL-18均分别与FBG、IL-6、TNF-α呈正相关（r=0．90，P〈0．01或r≥0．73，P〈0．05），与ISI呈负相关（r=-0．86，P〈0．01）。结论本实验成功建立了符合人类临床特点的T2DM大鼠模型，成模率81．8％；IL-18等炎症因子与T2DM发病密切相关．慢性炎症在他DM发病过程中起重要作用。     

娱乐场所女性服务人员性传播疾病感染调查及干预效果评价

目的　通过调查了解克拉玛依市娱乐场所女性服务人员性病 (STD)感染状况、艾滋病的有关知识、态度和行为 ,避孕套使用情况等 ,探索在该人群中开展行为干预的方法与措施。　方法　对娱乐场所女性服务人员进行性病检测及采用授课、观看 VCD和定性访谈等方法进行干预。　结果　娱乐场所女性服务人员 STD感染率由干预前的 30 .9%下降至干预后的 12 .7%。干预后对性病艾滋病预防知识有一定的了解 ,但对艾滋病仍存在恐惧心理。与嫖客性交时认为有必要和实际使用避孕套者分别由干预前的 6 4 .4 %、18.6 %上升到干预后的 10 0 %、72 .0 %,与丈夫或男友性交时认为有必要和实际使用避孕套者分别由干预前的 4 9.5 %、9.6 %上升到干预后的 5 9.0 %、13.7%。调查发现该类人群愿意接受性病艾滋病防治知识 ,改变其危险行为 ,提高自我保护意识。　结论　我市娱乐场所存在着传播性病艾滋病的高危行为 ,在干预活动中不仅要提供性病艾滋病的防病知识 ,还要采取其它更有针对性的干预措施 ,尤其是考虑在娱乐场所中提供质量可靠的避孕套。     

自发性食管破裂17例诊断与治疗体会

<正>自发性食管破裂是指非外伤引起的食管壁全层破裂,也称Boerhaave综合征[1],是一种较少见的胸部疾病,但后果较为严重,治疗不及时可发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘,导致死亡。我院2002-01～2010-01收治的17例自发性食管破     

两种鉴别诊断恶性疟和间日疟免疫层析试条检测效果评价

目的 对两种快速、简便能区分诊断恶性疟和间日疟的胶体金免疫层析试条的检测效果进行评价. 方法 筛选基于恶性疟原虫富组蛋白Ⅱ和恶性疟原虫乳酸脱氢酶制备的单克隆抗体对,采用柠檬酸三钠还原法制备胶体金颗粒,标记筛选到的单克隆抗体C6E9和G4C9,并将其同时吸附于样品垫;将单克隆抗体B2G10(针对恶性疟原虫与间日疟原虫)和C6H.(只针对恶性疟原虫)分别划线包被于同一硝酸纤维素膜适当位置,制成免疫层析检测试条.用该试条检测疫区非疟疾发热病人血样(120份)和内脏利什曼病患者血样(20份)以评价其特异性,检测确诊的疟疾患者血样(间日疟105份,恶性疟95份)以评价其敏感性.均用单盲法检测,同时用基于恶性疟原虫乳酸脱氢酶制备的单克隆抗体对制备的试条进行平行检测. 结果 检测120份疫区非疟疾发热病人血样和20份内脏利什曼病患者血样,有138份显示为阴性,特异性为98.6％,其中20份内脏利什曼病患者血样全部为阴性.检测200份疟疾患者血样,阳性190份,敏感性为95.0％,其中间日疟检出率为93.3％ (98/105),恶性疟检出率为96.8％ (92/95).基于恶性疟原虫乳酸脱氢酶制备的单克隆抗体对制备的试条检测的敏感性和特异性分别为93.5％ (187/200)和95.7％ (134/140),与本研究制备的基于恶性疟原虫富组蛋白Ⅱ和恶性疟原虫乳酸脱氢酶制备的单克隆抗体对的试条比较两者敏感性(x2=0.42,P＞0.05)和特异性(x2=1.09,P＞0.05)的差异均无统计学意义. 结论 研制出的基于恶性疟原虫富组蛋白Ⅱ和恶性疟原虫乳酸脱氢酶制备的单克隆抗体对的快速诊断疟疾胶体金免疫层析试条敏感性、特异性均较高.     

抢救COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭42例失败原因分析

慢性阻塞性肺病(简称COPD)所致的Ⅱ型呼吸衰竭(简称Ⅱ型呼衰),一旦发生,病情危重,变化快,尽管当前对呼吸衰竭抢救有多种现代治疗方法,但其病死率仍在10％～60％。本文就我院内科经积极抢救而失败死亡的42例进行分析,讨论抢救失败的原因及对策,从中吸取经验与教训。     

采取多种培训方式 提高乡村医生素质

由于历史的原因，现有乡村医生中有大部分靠短期业务培训所获取的有限专业知识，已不能适应现代医学模式，不能适应农村卫生工作发展和改革的需要，也难以满足伴随着农民生活水平逐步提高的医疗需求。因此，根据我县乡村医生队伍的现状，按照国家卫生部科教司关于全国乡村...     

细粒棘球绦虫H3蛋白的克隆表达及囊型包虫病检测效果评价

目的克隆、表达细粒棘球绦虫基底膜特异性硫酸乙酰肝素聚糖核心蛋白（H3）,并评价其检测囊型包虫病的 效果。方法将从细粒棘球绦虫原头节cDNA文库中免疫筛选的H3基因,克隆入pGEX?4T表达载体,将重组质粒转化 大肠杆菌BL21细胞,用异丙基硫代半乳糖苷（IPTG）进行诱导表达,用亲和层析法纯化重组蛋白,用ELISA方法检测囊型 包虫病患者血清、其他寄生虫病患者血清及健康人血清,评价其检测效能,并与本课题组制备的细粒棘球蚴包囊液粗抗 原（Hydatid cyst fluid,HCF）和重组AgB8/2进行比较。结果成功构建细粒棘球蚴pGEX?4T?H3重组质粒,并在原核细胞 中成功表达。重组H3抗原、纯化HCF和rAgB8/2检测囊型包虫病患者血清的敏感度分别为84.0%（68/81）、90.1%（73/ 81）、77.8%（63/81）,3者差异无统计学意义（ χ2 = 4.58,P > 0.05）。重组H3抗原与泡型包虫病患者、囊虫病患者及血吸虫 病患者血清分别存在63.3%（19/30）、16.7%（5/30）和5.0%（1/20）的交叉反应,与50份健康者血清无交叉反应;H3检测总 特异度为80.8%（105/130）,H3、纯化HCF［71.5%（93/130）］和rAgB8/2［82.3%（107/130）］特异度间差异无统计学意义 （χ2 = 5.71,P > 0.05）。结论重组H3抗原在囊型包虫病诊断上具有潜在的应用价值。