腔静脉成形的背驮式原位肝移植一例

我院2003年4月成功施行了1例腔静脉成形的背驮式原位肝移植术(PBOLT)。患系晚期肝硬化失代偿伴小肝癌，手术历时5小时，术后恢复快，现术后已近3周，无任何并发症发生，现将治疗过程报告如下。     

大鼠原位肝移植肝上腔静脉不同吻合方式的比较

目的探讨肝上腔静脉不同吻合方式对大鼠原位肝移植的影响．方法以ＳＤ大鼠为供受体，行原位肝移植８０例，其中肝上腔静脉吻合采用套管法２０例，改良缝合法６０例．结果套管法吻合肝上腔静脉平均为８６ｍｉｎ，受体手术时间２８８ｍｉｎ，无肝期１２１ｍｉｎ，手术成功率９００％；改良缝合法吻合肝上腔静脉平均为１０ｍｉｎ，受体手术时间３２５ｍｉｎ，无肝期１３６ｍｉｎ，手术成功率９３３％，两者无显著性差异（Ｐ＞００５）．套管法移植术后１周存活率为１００％，而改良缝合法为８８３％，两者相差显著（Ｐ＜００１）．结论改良缝合法与套管法相比，手术时间和成功率相近，而移植术后１周存活率明显高于套管法．     

非转流腔静脉成形肝移植术中容量管理的探讨

目的:探讨原发性肝癌肝移植非静脉转流术中容量管理的特点与方法.方法:52例原发性肝癌行腔静脉成形术非转流肝移植术患者,采用静吸复合全身麻醉.术中监测血流动力学、血气、生化指标、凝血功能、体温、尿量及出血量等.根据腔静脉成形术非转流肝移植术中各期的特点和术中具体情况连续推注小剂量多巴胺等活性药物,并在低中心静脉压(CVP)根据血流动力学与血气分析指标决定输液种类和数量.结果:围术期血流动力学基本平稳.pH值和BE等代谢指标变化较大.血浆乳酸浓度切肝期降低,在无肝期、新肝期升高.无肝期尿量维持有效量,血浆肌酐(Cr)在新肝期增高.结论:静脉成形术非转流肝移植的术中容量管理相当重要与复杂,选用连续输注小剂量多巴胺,并以低CVP控制静脉压的容量管理,根据监测指标决定输液种类和数量,能维持有效容量,达到循环稳定,改善肾功能.     

超声引导下多电极射频治疗原发性肝癌

目的探讨超声引导下多电极射频疗法对原发性肝癌的治疗效果。方法在超声引导下,对５４例原发性肝癌患者行多极射频治疗,观察治疗前后肿瘤声像图表现、大小、血流频谱、ＡＥＰ水平及生存率变化。结果多电极射频治疗后,肿瘤区由术前等或低或略高回声转变强弱不等点状回声,术后１～２周４６例病灶内动静脉血流频谱几乎消失。术后２～６周３８例ＡＦＰ阳性患者转阴３１例,下降４例,有效率９２．１％。术后３个月复查超声或ＣＴ显示     

多电极射频治疗大肠癌肝转移疗效初步观察

我们从1999年5月以来首次采用多电极射频治疗18例大肠癌肝转移病人,疗效满意,现报告如下. 1.资料与方法:(1)对象:本组18例,男15例, 女3例,年龄35～66岁.转移灶位于右肝11例,左肝4例,左右肝3例.单个病灶12例,2个病灶5例,3个病灶1例. 肿瘤直径在1.2 ～4.5 cm 之间.术前血清CEA>15 μg/ml 13例.(2)方法:病人取平卧或侧卧体位.在B超引导下将直径3.5 mm的多电极射频针(美国达隆公司提供)经皮肤插至肿瘤底部,打开射频针,其10根电极散开形成直径3.5 cm的"伞形"治疗区域.将射频发生器与射频针相连,逐步加大射频发射功率至80 W.一次烧灼完成后, 将射频针收拢后退约1 cm,重复上述步骤,直至烧灼范围完全超出肿瘤区域.     

义乌市儿童麻疹疫苗初免接种及时率干预效果评价

<正>麻疹是由麻疹病毒引起的以发热、呼吸道卡他症状和全身斑丘疹为特征的急性传染病,是引起儿童死亡和其他严重并发症的主要原因。为提高义乌市儿童麻疹类疫苗初种及时率,我们从未及时接种原因入手开展干预,以干预前后接种及时率变化为依据,探索提高麻疹疫苗接种覆盖率和及时率的可行方法。现将结果报道如下。     

股骨转子间骨折手术的治疗进展

股骨转子间骨折系指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折,多发于老年人,以往采取保守治疗并发症多,病死率高,因此在患者全身情况允许的条件下,早期手术治疗可以使骨折得以良好复位,加上早     

螺旋断层放疗治疗成人脑干胶质瘤近期疗效观察

目的 观察螺旋断层放疗治疗成人脑干胶质瘤的近期疗效.方法 对3例成人脑干胶质瘤采用螺旋断层放疗,肿瘤靶区（GTV）处方剂量50～ 54 Gy/25次,5次/周,治疗期间预防性给予脱水、降颅压等治疗.结果 3例顺利完成放疗,症状均有不同程度减轻,治疗期间未出现严重骨髓抑制及急性脑干放射损伤症状.结论 螺旋断层放疗治疗成人脑干胶质瘤可明显改善症状,无严重并发症,近期效果满意.