聚焦超声治疗外阴白斑40例的护理

目的：探讨聚焦超声治疗外阴白斑的护理方法。方法：对门诊2007-01/2009-01应用聚焦超声治疗外阴白斑40例患者进行治疗前、治疗中和治疗后的护理。结果：40例患者均顺利完成治疗,局部无感染,未形成斑痕。结论：聚焦超声治疗外阴白斑简便易行、安全有效。患者易接受、经济、应用性强。通过有效的治疗和护理,收到良好的效果。     

4指8段离断再植成活1例

1　病例介绍　　病人 ,男 ,2 1岁 ,聋哑人。在福利工厂工作中双手不慎被冲床挤伤。体格检查 :右手食指、中指、无名指、小指自指璞下1ｃｍ及近节手指中段双段离断 ,远端手指完整、离体 ,近段组织块仅屈指伸肌腱部分及少量皮肤相连 ,无血运 ;左手食指末节离断 ,仅屈指伸肌腱相连 ,创面损伤严重。诊断为右手食、中、环、小指双段离断 ;左手食指末节离断。常规清创 ,顺行法再植 ,术者有计划分组交替进行 ,手术历时 2 4ｈ ,吻合动、静脉之比大于2∶3 ,都为通血一次成功 ,术后给予抗感染、抗痉挛、抗凝治疗 ,制定周密的再植术后康复护理计划和有…     

脊髓前动脉综合征5例报告

一般资料 :5例均为 1999- 0 9～ 2 0 0 0 - 0 8在原白求恩医大一院及其分院神经内科住院的病人。男 2例 ,女 3例。年龄 2 8～ 4 2岁。临床表现 :追问病史 ,病前诱因有 1例患上感 ;1例在火车上蜷缩睡眠后发病 ;1例既往有冠心病史 ;余 2例无明显诱因。所有病人均卒中样或急性起病 ,瘫痪发展到高峰的时间为 30ｍｉｎ至 1 5ｄ。以相应节段剧烈神经根痛为首发症状 4例 ,持续 1至 72ｈ缓解。 1例以病损平面突然麻木为首发症状。四肢瘫 1例 ,截瘫 4例。 5例均有分离性感觉障碍 (即损害平面以下痛温觉丧失而音叉振动觉及关节位置觉保留 )。 4例起病…     

瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的观察瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选择我院2011年~2013年收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者40例,均符合WHO的急性心肌梗死(AMI)诊断标准且具备溶栓条件,确诊后立即给予瑞替普酶18 mg溶于5~10 m L的生理盐水中,在2~3 min内静脉推注,30 min后重复给药1次,在溶栓开始前:1拜阿司匹林300 mg嚼服,入院第2、3天,每天300 mg口服,此后长期服用,剂量为每天100 mg;2氯吡格雷300 mg顿服,此后每天口服75 mg,服用1年。3给予低分子肝素5000 U皮下注射,溶栓后12 h再给5000 U,此后5000 U Q 12 h皮下注射,连用5~7 d。结果 40例患者治疗120 min内血管再通36例,再通率90%,出现心力衰竭1例,发现镜下血尿1例,无过敏反应。结论瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效显著,操作方便,不良反应少,且溶栓时间越早,冠脉再通率越高,溶栓后,应用低分子肝素钙抗凝,拜阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板聚集,可加强溶栓效果,防止再梗死。因此,值得在不具备冠脉介入治疗条件的基层医院临床推广应用。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵雾化治疗对COPD患者疾病控制效果的影响

目的探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵雾化治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病控制效果的影响。方法选择2018年5月至2019年2月该院收治的96例COPD患者为研究对象。按照随机数字表法,将研究对象分为观察组与对照组,每组48例。对照组给予噻托溴铵雾化治疗,观察组使用沙美特罗替卡松联合噻托溴铵雾化治疗。比较两组临床疾病控制效果,检测两组肺功能、呼吸功能和炎性因子水平,观察两组不良反应发生情况。结果观察组疾病控制总有效率为95.83%(46/48),高于对照组的81.25%(39/48),差异有统计学意义(χ~2=5.030,P=0.025)。治疗后,两组最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)和肺活量(FVC)均有所增高,且观察组高于对照组(P 0.05)。治疗后,两组氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)及氧合指数(OI)明显高于治疗前,且观察组均高于对照组(P0.05);治疗后两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平均降低,且观察组均低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为12.50%,高于对照组的8.33%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵雾化治疗能显著改善COPD患者肺功能和呼吸功能,并能减轻炎性反应,疾病控制效果较好,值得临床推广应用。     

还原型谷胱甘肽应用于局部晚期肺癌放疗中对放射性肺损伤及炎症介质的影响

目的探讨局部晚期肺癌放疗中应用还原型谷胱甘肽(GSH)对放射性肺损伤及炎症介质的影响。方法将在该院进行放疗的86例局部晚期肺癌患者分为观察组和对照组,每组43例。两组患者入院后均行常规检查,参照美国肿瘤放疗协会组织(RTOG)标准对放疗前呼吸道症状进行评分。对照组采用三维适形或调强放疗,于放疗前、放疗中给予以铂类为基础的两联化疗方案4个周期。观察组在对照组基础上给予注射用GSH2支/次,每天1次,溶于0.9%氯化钠溶液100mL,15min静脉滴注。两组患者4周为1疗程,连续治疗4个周期。比较两组患者近期临床疗效,放疗后放射性肺炎及肺纤维化发生情况;记录两组患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管紧张素转换酶(ACE)水平。结果观察组近期总有效率(76.7%)明显高于对照组(51.2%),差异有统计学意义(P0.05);放疗后观察组放射性肺炎发生率20.9%,肺纤维化发生率11.6%,均明显低于对照组的46.5%、27.9%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组IL-6、TNF-α、TGF-β水平明显低于对照组,IL-10、ACE水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 GSH能够降低局部晚期肺癌患者的放射性肺损伤发生率,减轻炎性反应,可以作为局部晚期肺癌放疗的一种重要辅助用药。     

正常高值血压患者微量蛋白尿与超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α的相关性研究

目的 探讨正常高值血压患者炎症因子水平与微量蛋白尿之间的关系,为高血压的早期诊断和预防提供依据.方法 选取符合条件的正常高值血压(血压120～ 139/80～89mmHg)患者70例,另选35例理想血压(血压＜ 120/80mmHg)志愿者作为对照组,检查受试者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和尿液TNF-α及尿蛋白水平,分析血压水平、炎性因子和微量蛋白尿三者之间的相关性.结果 正常高值血压患者炎性因子、尿白蛋白含量相对理想血压者存在明显差异;有微量蛋白尿的正常高值血压患者血清hs-CRP和尿TNF-α含量增高;多元回归分析显示收缩压(r =0.30,P=0.01)、hs-CRP(r =0.30,P＜0.01)、尿TNF-α(r=0.70,P＜0.01)与尿白蛋白存在独立相关性.结论 正常高值血压患者炎性因子与微量蛋白尿存在相关性,炎症介质可能是早期靶器官损伤的致病因子.     

合理使用解热镇痛抗炎药

目的为解热镇痛抗炎药在临床的合理使用提供参考。方法参阅相关文献并综合、分析和归纳。结果根据其药理作用特点,制定合理用药方案。结论使用时应合理选用,做好用药交待,保证安全用药。     

指尖再植静脉回流障碍的观察与护理

影响指尖再植成功率的主要因素是静脉回流的重建和静脉回流障碍的处理。我们于1987年1月至2005年12月共施行指尖离断再植826指，发生静脉回流障碍122指。本文通过对发生静脉回流障碍的原因、术中及术后预防静脉回流障碍的处理措施及护理要点进行总结和分析，将临床观察及护理体会报道如下。     

187例细菌性阴道病患者细菌培养结果分析

目的探讨细菌性阴道病(BacterialVaginosi,BV)病原菌及其与阴道菌群失调的关系,给妇科诊疗提供参考。方法对初诊为BV病人采取阴道分泌物做细菌培养并对结果进行统计分析。结果187例患者中培养出阴道加德纳菌97例,占51.9%;支原体23例,占12.3%;真菌18例,占9.6%;大肠埃希菌8例,占4.3%;粪肠菌9例,占4.8%;正常菌群10例,占5.3%;其他菌群22例,占11.8%。结论阴道加德纳菌是BV的主要病原菌,对BV患者进行阴道分泌物培养,以针对性的治疗,有利于提高BV患者的诊疗效果。