辅酶A致过敏反应1例

患者 ,女 ,39岁 ,农民 ,于 2 0 0 2年 1月 12日下午 3时因车祸伤导致头疼头晕住院。查体 :患者神志清楚 ,精神差 ,问答切题。诊断为中型闭合型颅脑损伤、脑挫裂伤。入院后 ,给予抗炎、止血、脱水、支持治疗等。在输注一组含辅酶A的能量合剂时 ,患者感到胸闷、双足麻木、双下肢无力伴抖动。 30分钟后 ,患者全身瘙痒 ,并出现散在粟粒样红色丘疹。立即给予异丙嗪 2 5mg肌注和地塞米松 10mg静注后上述症状减轻 ,丘疹 2小时后也逐渐消失。依据上述临床表现及体征 ,考虑为抗生素的迟发性过敏反应 ,遂停用抗生素。次日 ,经检验排除了液体的因素。…     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病磺脲类降糖药继发性失效的临床观察

磺脲类口服降糖药是治疗2型糖尿病的主要药物,临床应用非常广泛,但其继发失效的发生率每年为55%～10%,连续五年后可达40%～50%。目前认为主要原因有β细胞分泌胰岛素功能进一步衰竭、外周组织胰岛素抵抗加重、磺脲类药物慢性脱敏、肝糖输出增加及周围组织糖利用减少等。本次研究采用日间口服瑞格列奈（由诺和诺德公司生产）联合睡前皮下注射甘精胰岛素（由赛诺菲-安万特公司生产）治疗磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者，探讨其疗效及安全陛。现报道如下。     

龙血竭胶囊联合硫辛酸和前列地尔治疗糖尿病足的临床研究

目的探讨龙血竭胶囊联合硫辛酸和前列地尔治疗糖尿病足的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月在雄县医院接受治疗的糖尿病足患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组静脉滴注硫辛酸注射液,0.6 g加入到0.9%氯化钠溶液250 m L中,1次/d;且还静脉滴注前列地尔注射液,20μg加入到0.9%氯化钠溶液250 m L中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服龙血竭胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组血液流变学指标、炎症指标、踝臂血压指数(ABI)、足趾皮肤温度的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、95.45%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(RF)及全血高切黏度(HS)均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)均明显将低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者ABI及足趾皮肤温度均明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论龙血竭胶囊联合硫辛酸和前列地尔治疗糖尿病足具有较好的临床疗效,能够明显缓解患者临床症状,改善血液流变学指标及炎症指标,具有一定的临床推广应用价值。     

巨大垂体腺瘤术后并发尿崩症及低钠血症的观察

目的:分析巨大垂体腺瘤术后并发尿崩症及低钠血症的情况。方法:取本院神经外科于2008年7月-2011年7月间收治的巨大垂体腺瘤术后并发尿崩症及低钠血症者38例作为研究对象。所有患者均经全身麻醉后,显微镜下采用单侧额下硬膜内入路,行肿瘤全切术。术后观察患者尿量、血钠水平、意识等变化。结果:31例患者经积极临床治疗,于术后7d内恢复正常尿量及血钠水平;术后第8天是恢复的高峰,有20例患者在术后第8天恢复排尿量及正常血钠水平;3例患者出院时仍需口服弥凝控制尿量,随访6个月后,停止药物治疗,尿量恢复正常。结论:巨大垂体腺瘤术后应即刻检测其尿量、血钠水平和患者意识水平的变化,如尿量持续增加,血钠水平持续降低,同时患者意识淡漠甚至昏迷者,应当及时采取治疗措施,保障患者生命安全。     

合理用药防止药物肾毒性

肾脏是人体重要的排泄器官，对维持机体内环境的平衡起到重要作用。它使机体保持酸碱平衡、水及电解质平衡。但在人体重要器官中肾胆比较容易受到损害。因此，我们医务人员要做到合理用药，防止药物肾毒性。     

安徽某县医疗资源配置和利用状况分析

目的分析安徽某县医疗资源分布与利用现状,探索其特点及存在问题,为政府调整和配置医疗资源提供参考。方法采用描述性统计方法分析各类医疗资源的结构比、利用效率。结果该县医疗人力资源总量不足,高层次卫生人才缺乏;城乡之间医疗资源分布不平衡;基层医疗机构服务能力不足。结论当地应根据形势变化及时完善区域卫生规划,充实基层医疗服务力量。     

药师如何预防ADR

随着药物的广泛使用以及滥用，药物不良反应（ADR）的发生日趋增多，而医院药房作药物流向病人的主渠道，其重要性不言而喻。作为药师有必要充分发挥专业药学人员的特殊作用，把好药物流向病人的最后一关，以及尽量指导病人预防ADR的发生。但医院药房药师由于工作繁忙，加上以往较少接受这方面的培训，以及医院没有这方面的要求，故难免在实际工作时捉襟见肘，力不从心。为此，笔者仅从医师的角度就药房药师如何把好药物流向病人的最后一关，并指导病人预防ADR作以下一些介绍，以抛砖引玉，与药师们共同预防ADR的发生。     

奥扎格雷钠治疗脑梗死研究及应用进展

脑梗死是临床常见病、多发病,致死、致残率高.抗血小板治疗是缺血性脑血管病治疗的一个非常重要方面.近年来,对血小板参与血栓形成的过程有了一定新的认识,新型的抗血小板聚集药物不断涌现,其中奥扎格雷钠（sodium ozager）是一个代表性药物.本文对奥扎格雷钠治疗脑梗死研究及应用进展进行综述.     

女同性恋者二期梅毒2例

例1,女,26岁,已婚。因全身出现红斑2个月于1995年4月7日就诊。患者2个月前胸部出现黄豆至蚕豆大小的红斑。皮疹迅速蔓延至四肢及掌部,曾在某医院诊断为“玫瑰糠疹”并治疗1月余,红斑未消退。除此外无自觉不适症状。患者系同性恋者,虽已婚半年,但无夫妻性关系。有一固定同性性伴,半年来曾多次与其发生同性性行为,方式为互相手淫