保守性手术治疗异位妊娠后预防应用氨甲喋呤的作用

目的探讨开腹保守性手术治疗异位妊娠后预防应用氨甲喋吟(MTX)的作用。方法分析5 年来我院实施开腹输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠229例,其中106例在术后24 h应用MTX 50 mg/m2肌肉注射1次,123例在术后24 h未应用MTX。随访患者术后持续异位妊娠情况,术后随访生育者妊娠情况。结果应用MTX者持续异位妊娠2例,1例手术治疗,未应用者持续异位妊娠17例,10例手术治疗,两组比较有显著性差异(P<0．05)。两组再次妊娠、宫内和异位妊娠的发生率无显著性差异(P>0．05)。结论在保守性手术后,单剂量给予MTX可以杀灭残留的绒毛组织,减少持续异位妊娠发生,但能否用于常规治疗,有待进一步研究。     

股骨内锁髓内钉的设计及临床应用

近十几年来 ,交锁髓内钉的应用大大扩大了以往髓内钉治疗的适应证 ,但远端锁孔技术普遍感到是个棘手难题 ,因此作者设计了股骨内锁髓内钉 (以下简称内锁钉 )及其配套手术器械。自 2 0 0 0年 6月以来 ,应用内锁钉治疗股骨干骨折3 6例 ,疗效满意。1　股骨内锁钉及配套器械1.1　股     

建立猴脑缺血再灌注模型对其视网膜影响

目的 制备猴大脑中动脉缺血模型,通过光镜和电镜观察该方法形成的缺血再灌注作用对其视网膜造成的影响.方法 以6只猕猴为实验对象,采用血管介入法从颈总动脉将微导管超选至大脑中动脉,将置于微导管一端的气囊充气,阻断右侧大脑中动脉血流1 h,然后再灌注24 h,摘除眼球,在光镜和电镜下观察视网膜的病理变化.结果 光镜下观察缺血再灌注眼球,视网膜组织层次结构清晰、外核层细胞排列仍整齐,层次分明,仅见内核层厚度略增加,细胞排列略显紊乱,神经节细胞层也未见有明显变化;电镜显示,神经节细胞线粒体轻度膨胀,核染色质均匀.结论 制备猴大脑中动脉缺血模型对视网膜造成轻微的损伤作用,有轻度的组织病理学上的变化以及超微结构的改变.     

无创通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭76例观察和护理

无创通气是近十年发展起来的,并逐渐推广治疗呼吸衰竭的有效方法之一。改善呼吸肌疲劳,降低呼吸功能和氧耗,缓解病情,且使用方面能避免有效机械通气的各种损伤以及并发症(声带损伤、喉头水肿、创口出血、呼吸机相关性肺炎等)日趋受到医学界的重视,无创通气成为急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭、急性加重COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的第一线治疗手段。无创通气的有效性、安全性和依从性得到肯定,还可减少气管插管和气管切开的并发症,提高疗效,避免和减少多脏器功能衰竭的发生,尤其在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭治疗中取得了一定效果,现总结我科2006年COPD致呼吸衰竭无创通气的治疗患者76例,分析BiPAP呼吸机治疗前后的临床情况,得出结论,采用BiPAP呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,使用简单、灵活,使呼吸机相关性肺炎极大减少,并减少有创呼吸支持的机率,降低了治疗费用。     

人急、慢性牙髓炎组织在HSPT0中的表达

目的：研究人牙髓急、慢性牙髓炎后HSP70的免疫定位及在牙髓中的作用。方法：应用HSP70抗体，分别对健康牙髓和急、慢性牙髓炎组织进行免疫组化染色。结果：免疫组化染色可见HSP70在健康牙中呈现弱阳性表达，在急性牙髓炎组牙髓均呈强阳性表达。在慢性牙髓炎组亦呈阳性染色，但染色程度不一致，总体偏弱。结论：HSP70在炎症牙髓中能广泛表达，且在牙髓炎症进程中HSP70的表达逐渐减弱，提示其可能参与牙齿的矿化和修复过程。     

腹壁韧带状瘤8例报告

腹壁韧带状瘤是一种易局部复发 ,但较少见的良性肿瘤。本院于 1 992～ 1 997年间共收治 8例 ,现报告如下。1　临床资料本组男性 2例 ,女性 6例 ,年龄 2 8～ 50岁 ,平均 36岁。本病一般临床表现为 :腹壁无痛性肿块 ,体征为 :腹壁可扪及境界欠清、基底固定、质硬、无痛性肿块。本组 4例为年轻经产女性腹壁肿块 ,1例为阑尾切除术后切口肿块 ,全部病例病程为半月至两年不等。Ｂ超均提示 :无包膜实质性肿块。术中发现 :4例肿块位于腹内斜肌 ,3例位于腹直肌 ,1例位于腹横肌。治疗方法及结果 :5例术前拟诊该肿瘤 ,行病灶加广泛边缘组织切除 ,未见局…     

经皮穿针治疗掌骨颈骨折

掌骨颈骨折又称拳击者骨折（boxing-fracture），临床常见，闭合复位较容易，固定较困难。临床常用掌指关节及近指间屈曲90。位外固定法，固定时间长，患者痛苦大，易出现近指间关节功能受限，临床效果欠佳。2003年12月至2006年12月采用经皮穿针髓内固定法治疗掌骨颈骨折37例，取得了良好效果，现报告如下。     

微创手术治疗胫骨平台骨折

目的探讨胫骨平台骨折闭合复位经皮空心钉内固定微创手术治疗的方法、效果。方法对38例患者均采用局麻电透下闭合复位经皮空心钉内固定微创手术治疗并分析其结果，结果本组38例病人共随访27例，随访时间为1-3年，Sanders膝关节评分法评定结果为优19例，良7例，可2例。所有病例均恢复了患膝的骨性稳定，无神经血管损伤及深部感染等并发症发生。所有病例均米发生内固定松动、滑出、折弯、折断及膝内、外翻畸形、关节疼痛、关节功能障碍等。结论局麻下闭合复住经皮空心钉内固定微创手术治疗胫骨平台骨折手术创伤小、软组织损伤小、并发症少、简单、实用、容易掌握。尤其是术后即可早期不负重进行膝关节功能锻炼。可以保持膝关节功能，防止骨折痛发生。     

自制轴流血泵的溶血试验

左心辅助装置对血液的破坏主要包括对红细胞和纤溶系统的破坏，其破坏程度是衡量任一左心辅助装置的重要指标。在前期工作中，我们对自制ＩＩ型轴流血泵的机械性能、动力学输出性能已做过论述。文中我们分别在体外和在体试验对自制ＩＩ型轴流血泵对血液的破坏做了探讨。体外试验中，取新鲜羊血５００ｍＬ，３８％枸椽酸钠１：９抗凝，慢慢注入自制循环管路中，控制水浴温度３７℃；调节血泵转速和阻尼阀，使泵的输出为：流量４２Ｌ，平均压力１００ｍｍＨｇ左右。然后分别在转前、转后３０、６０、９０、１２０、１５０、１８０、２１０…     

饮水氟与人群龋齿关系的调查研究

为探讨不同饮水氟浓度，不同营养水平对人群龋齿的影响，分低水氟，适宜水氟和高水氟三个氟水平，每一氟水平又分正常低营养二组，共６个人群组，每组１２０人，平均年龄４６岁，调查计算了人群日总摄氟量，检查了冠面龋与根面龋。