豚鼠脑震荡后2～4周听功能与耳蜗扫描电镜的改变

目的 观察脑震荡后2～4周听功能及耳蜗毛细胞的病理改变.方法 以豚鼠为研究对象,制成脑震荡模型.20只健康豚鼠随机分为4组,正常对照组,脑震荡后即刻组、2周组、4周组.应用听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)和畸变产物耳声发射(distortion products otoacoustic emissions,DPOAE)观察脑震荡后听功能变化;应用扫描电镜观察耳蜗毛细胞的病理改变.结果 ABR Ⅰ、Ⅴ波潜伏期和Ⅱ～Ⅲ、Ⅱ～Ⅴ波间期均有变化;DPOAE于打击后在0.7、1.0 kHz频率其幅值有明显变化(P<0.05);扫描电镜下见耳蜗毛细胞的纤毛有排列紊乱和倒伏现象.结论 豚鼠脑震荡后2～4周听功能和耳蜗毛细胞均存在一定程度的病理改变.     

小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术

目的探讨小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术的临床意义。方法回顾性分析我院1998年3月～2012年2月期间行小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术的64例患者的临床资料,其中胆囊结石58例,胆囊息肉6例。切口长2.5～3.0 cm,平均(3.0±0.4)cm。使用电刀从胆囊底浆肌层游离至胆囊管,距胆总管约0.5～1 cm处结扎胆囊管,术毕均不置引流管。结果全组64例均顺利切除胆囊,手术出血甚少。手术时间25～60 min,平均(32.5±5.7)min。术后次日可下床活动及进流质饮食,有5例切口皮肤轻度红肿。术后住院2～7 d,平均(3.5±0.9)d,全部治愈出院。结论小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术具有操作简单、损伤小及恢复快等优点。     

急性肠系膜静脉血栓形成11例治疗体会

1999年4月至2003年5月，我院共收治11例肠系膜血栓形成患者，均取得较好的治疗效果。现报告如下。     

门诊美容外科手术应用咪达唑仑或异丙酚辅助局麻的效果比较

目的：比较门诊美容外科手术使用咪达唑仑或异丙酚辅助局麻的效果.方法：对我院2000年1月～2003年1 2月门诊美容手术病人使用咪达唑仑或异丙酚辅助局麻的效果进行分析总结,用Ramsay评分评估镇静分级,同时监测HR、SPO2、SBP、DBP、MBP、顺行性遗忘和并发症发生情况.结果：两组病人用药后均很快入睡（P＞0.05）,用药后5min、1 0min、1 5min监测HR、SPO2、SBP、DBP、MBP稍有波动,但在正常范围,少数病人术后出现轻微恶心,咪达唑仑组顺行性遗忘率（85.7%）明显高于异丙酚组（42.2%）（P＜0.05）.结论：门诊美容外科手术使用小剂量咪达唑仑或异丙酚安全有效,与异丙酚相比,咪达唑仑具有良好的顺行性遗忘作用.     

西京医院E-门诊系统的研发与应用

0引言 E-门诊系统是由计算机控制，通过电话网、互联网手机、WAP网来实现门诊功能的“虚拟”门诊系统，本系统由电话门诊、网上门诊和手机WAP门诊3部分组成，分别以电话网、互联网和手机WAP网为媒体为患提供服务。电话门诊系统由具有先进语音控制功能的电话语音服务器及电话门诊软件组成，网上门诊系统由Web网络服务器及网上门诊软件组成，手机WAP门诊由手机WAP服务器及手机WAP门诊软件组成，患分别通过电话、互联网、手机WAP网享受预约挂号、预约住院床位、资料查询、与专家交流等服务。E-门诊系统以先进的计算机信息技术、全新的思路和理念将科技与服务完美的结合在一起，与现实门诊互相结合，互为补充，为广大的患提供更为快捷、方便、可靠的医疗服务。     

解剖参照法在正常阑尾超声检查中的应用

目的分析回盲部的超声声像图特点和正常阑尾解剖位置,以提高正常阑尾的检出率。方法对104例健康体检者的回盲部及正常阑尾进行超声检查,并对其中52例检出阑尾者进行动态超声观测。结果回盲部和阑尾的超声显示率分别为98.1%(102/104)、85.6%(89/104),回盲部显示率明显高于阑尾(P<0.01);正常阑尾与回盲瓣的距离为(14.2±6.2)mm,正常阑尾传统前后外径为(4.3±0.9)mm,校正后的阑尾直径为(6.0±1.2)mm,均明显小于回肠末段对应的外径(P<0.01);52例动态观测者中23.1%(13/52)的超声回盲瓣出现分型的不同,48.1%(25/52)的正常阑尾解剖位置发生了改变。结论超声回盲瓣可作为回盲部的判定标志。采用"阑尾开口位置→弯折处钟点→盲端钟点:毗邻关系"的钟表描述法来描述阑尾的解剖位置更符合实际。以回盲瓣为根本的解剖参照物、在其附近3cm范围内寻找阑尾开口进而确定阑尾的解剖学参照法,具有可行并可推广的临床应用价值。     

彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎致膀胱炎一例

患者女,10岁,间断右下腹痛1年,尿频尿痛2d无发热。既往1年前曾患急性阑尾炎,保守治疗后症状消失。查体：麦氏点压痛（＋）,反跳痛（士）,闭孔内肌试验（＋）。实验室检查：血常规WBC12．2×10^9／L,N89．6％,尿常规检查正常,尿培养阴性。     

彩色多普勒超声检查对涎腺肿块的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查对涎腺肿块的诊断价值。方法：收集彩超高频探头检查并经穿刺活检或手术病理证实的涎腺肿块66例,分析其声像图表现,与病理作对照,并和CT检查作对比。结果：二维超声对病灶的检出率为100.0%;良性判断符合率为81.3%,恶性判断符合率为72.2%,总符合率为78.8%;良性判断误诊率为18.7%,恶性判断误诊率为27.8%,总误诊率为21.2%;与CT检查比较无明显差异。结论：以二维声像图为基础,结合肿块质地和活动度等相关信息,参考彩色多普勒血流成像术及频谱多普勒测值,彩色多普勒超声检查对涎腺肿块具有重要价值,是首选的影像学检查方法。     

彰武县农村居民血清尿酸水平与原发性高血压关系研究

 摘要：目的：研究彰武县农村人口高血压和非高血压人群血清尿酸水平的差异及其影响因素,为原发性高血压的病因学研究提供依据。方法：随机选取符合诊断标准且年龄≥30岁患有原发性高血压者300人作为病例组,同一人群中血压正常者200人作为对照组,比较两组血清尿酸水平,用SPSS 12.0版统计分析软件进行资料分析。结果：高血压组血清尿酸水平高于对照组;血清尿酸水平随高血压分期、年龄增高逐渐增高（P<0.01）。单因素分析结果显示血清尿酸是原发性高血压的危险因素,且随着血清尿酸水平升高,患原发性高血压的危险性也逐渐增高。校正其他危险因素后,血清尿酸仍然是原发性高血压的危险因素（P<0.05）。结论：高血清尿酸水平可能是农村居民原发性高血压的一个危险因素。     

冠心病患者血液hs-CRP，ET-1，NO，NT-ProBNP及D-D水平联合检测在评估左心衰竭并发肺动脉高压的临床价值

目的　研究冠心病（coronary heart disease，CHD）患者血清指标联合检测在评估左心衰竭并发肺动脉高压中的临床价值。方法　收集西安市第三医院心血管内科2018 年10 月~2020 年10 月84 例CHD 并发左心室患者临床资料，根据是否伴有肺动脉高压（ pulmonary hypertension，PH）将84 例患者分为观察组和对照组。比较两组患者血清相关指标[ 超敏C 反应蛋白(high sentitive C-reactive protein，hs-CRP)，内皮素-1(endothelin-1，ET-1)，一氧化氮(nitricoxide，NO)，氨基末端脑钠肽前体(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-Pro BNP) 和D- 二聚体(D-dimmer，D-D)]。采用Logistic 分析CHD 左心衰竭并发PH 的高危因素，分析血清相关指标判断患者并发PH 的价值。结果　84例患者中26 例发生PH，为观察组，另58 例为对照组。观察组与对照组患者血清hs-CRP，ET-1，NO，NT-Pro BNP及D-D 水平比较，差异有统计学意义（t=4.98，4.27，5.67，9.78 和7.23，均P<0.05）。Logistic 多因素分析显示hs-CRP（β=0.91，95%CI=1.17-5.30，P=0.02），ET-1（β=1.21，95%CI=1.56-7.15，P<0.01），NT-Pro BNP（β=1.01，95%CI=1.32~5.73，P<0.01）及D-D（β=0.62，95%CI=1.34~2.58，P<0.01）是CHD 左心衰竭并发PH 的独立影响因素。基于多因素分析结果建立预测模型Y=0.91X1+1.21X2+1.01X3+0.62X4（X1=hs-CRP，X2=ET-1，X3=NT-Pro BNP，X4=D-D），受试者工作曲线（receiver operating characteristic，ROC）分析结果显示预测模型判断CHD 左心衰竭并发PH 的曲线下面积（area under curve，AUC）为0.80（SE=0.07，95%CI=0.66~0.94，P<0.01），敏感度和特异度分别为0.85和0.73。结论　血清hs-CRP，ET-1，NT-Pro BNP 及D-D 联合检测用于CHD 左心衰竭患者对判断其并发PH 风险具有较高准确性。