辽宁省彰武县农村地区血清脂联素水平与脑卒中关系的病例对照研究

目的探讨农村地区人群血清脂联素(adiponectin,APN)水平及其在脑卒中发病中的作用。方法采用整群随机抽样方法对辽宁省彰武县农村人群进行脑卒中患病情况调查,并从中随机抽取脑卒中患者和健康者各120例进行病例对照研究。结果脑卒中和健康者血清APN水平比较,脑卒中患者血清APN水平(7.414±5.595)mg/L低于对照组(9.471±5.601)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中组和对照组血清APN水平与是否伴高血压有关,单纯脑卒中组、脑卒中合并高血压组与无脑卒中无高血压组相比APN水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),单纯脑卒中组与单纯高血压组相比APN水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),单纯脑卒中组与脑卒中合并高血压组相比APN水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。脑卒中危险因素的非条件Logistic回归分析显示,血清APN水平下降和收缩型高血压可能是脑卒中的独立危险因素(APN:OR=4.019,95%CI:2.092～7.722;收缩压:OR=3.864,95%CI:2.106～7.087)。血清APN水平影响因素多元逐步回归分析显示,体质指数(BMI)、...     

老年变应性鼻炎的临床特征及危险因素

目的 研究老年变应性鼻炎(AR)的临床特征及危险因素。方法 将2018年1月至2022年12月北京王府中西医结合医院诊治的236例AR患者纳为研究组,根据患者年龄,将其分为中青年组(年龄18~59岁,102例)及老年组(年龄≥60岁,134例);同时将医院同期接收的160例与老年组AR患者性别、年龄相似,但无变应性临床症状的老年志愿者作为对照组。首先比较中青年组及老年组AR患者的临床特征,再以对照组为参照,通过二元logistic回归模型分析影响老年AR发病的相关因素。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。组间比较采用χ²检验。结果 不同年龄段AR患者性别比例及发病高峰期比较,差异均无统计学意义;老年AR患者变应原检出阳性率为32.09%(43/134),低于中青年组的68.63%(70/102),差异有统计学意义(P<0.05)。老年组患者AR分型多为间歇性(53.73%,72/134),严重程度多为轻度(63.43%,85/134);中青年组患者AR分型多为持续性(60.78%,62/102),轻度和中-重度严重程度各占50.00(51/102),差异有统计学意义(P<0.05)。老年AR患者伴随症状咽喉不适/咳嗽发生率为29.85%(40/134),低于中青年组的46.08%(47/102),差异有统计学意义(P<0.05);其余伴随症状比较,差异无统计学意义。二元logistic回归分析提示,饲养宠物、职业接触粉尘、AR家族史以及哮喘史是影响老年AR发病的独立危险因素(OR=1.752、2.036、1.992、3.916;P<0.05)。结论 与中青年相比,老年AR患者变应原阳性率更低、临床表现及病情严重程度更轻,临床应注重老年AR的筛查及诊断,减少漏诊误诊率;此外,还应注重具有饲养宠物、职业性接触粉尘、AR家族史及哮喘史等AR危险因素且具备临床症状的老年人的AR筛查。     

中西医结合防治下肢骨科术后深静脉血栓

目的探讨中西医结合预防和治疗下肢骨科术后深静脉血栓形成（DVT）的应用价值。方法将216例行下肢骨科手术患者随机分成对照组和观察组各108例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以中药方预防和治疗。观察2组术前术后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（DD）变化情况,比较2组疗效及非DVT并发症发生率。结果与术前3 d比较,2组术后7 d PT、APTT明显升高（P<0.05）,而D-D明显降低（P<0.05）;观察组疗效优于对照组（P<0.05）,2组非DVT并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论中西医结合可以有效地预防和治疗下肢骨科术后深静脉血栓的形成,提升PT、APTT水平,降低D-D水平,减少并发症,值得推广使用。     

无入路平台TU-SILS全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床疗效

目的：分析无入路平台经脐单切口腹腔镜（TU-SILS）全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选择2019年5月至2021年3月收治的200例子宫肌瘤患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组各100例。对照组行多孔腹腔镜全子宫切除术治疗，观察组行无入路平台TU-SILS全子宫切除术治疗，比较两组围术期指标（术后排气时间、术中出血量、住院时间、手术时间）和术后1 d、3 d、5 d疼痛程度[采用视觉模拟评分法（VAS）评估]；术后2个月时，比较两组实验室指标[白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、皮质醇（Cor）]和对切口美容满意度[采用美容量表（CS）评估]。结果：两组手术时间、术中出血量对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后排气时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后1 d、3 d、5 d，两组VAS评分呈下降趋势，且与对照组相比，观察组各时点VAS评分较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后1 d时两组患者IL-6、hs-CRP、TNF-α、Cor水平均高于术前1 d，但观察组较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后2个月时平均CS评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与多孔腹腔镜全子宫切除术相比，无入路平台TU-SILS全子宫切除术可减轻子宫肌瘤患者术后炎症应激反应，缓解疼痛程度，促进身体恢复，且能提高患者对切口的美容满意度。     

规范化护理告知在急诊重症监护室患者家属中的应用效果

目的阐述以规范化护理告知方式通知急诊重症监护室患者家属的具体过程及效果。方法此次研究时间开始于2019年11月,结束于2020年2月,研究对象抽选本院急诊重症监护室收治患者58例,进行随机分组,对照组患者家属采取常规护理告知方式,观察组患者家属采取规范化护理告知方式,统计各组出现医疗纠纷的概率,评估各组患者家属的此次护理服务的配合程度,另外计算各组患者家属对护理服务的总满意率。结果经统计发现,观察组出现医疗纠纷的概率远低于对照组,且观察组患者家属的配合度相较对照组更高(P<0.05)。另外观察组患者家属普遍显示对此次护理服务的总满意度高于对照组(P<0.05)。结论急诊重症监护室患者的家属因担忧患者病情等极容易出现焦躁等不良行为,通过规范化护理告知能够有效减少医疗纠纷发生概率,提高患者家属的配合程度及护理整体质量,值得大力推广施行。