脑电图在婴儿痉挛症84例早期诊断中的价值分析

目的:探讨脑电图在婴儿痉挛症早期诊断中的价值。方法:对84例婴儿痉挛症的脑电图、头颅CT、MRI及临床资料进行回顾性分析。结果:脑电图异常84例(100%),头颅CT检查56例中异常28例(50%),MRI检查8例中异常5例(62.5%),脑电图异常率明显高于CT和MRI检查(P<0.01)。脑电图的异常程度与病情基本平衡。结论:婴儿痉挛症的脑电图检查可作为判断病情、指导治疗和预后的重要依据之一。     

幼年型类风湿性关节炎心脏损害临床分析

目的 探讨幼年型类风湿性关节炎(JRA)心脏损害的发生率及临床特点。方法 回顾分析85例JRA患儿临床特征及实验室资料。结果 JRA患儿心脏损害发病率为28．1％(24／85)，其中心肌病变17例(20．2％)，心包炎6例(7．1％)，心律失常5例(5．88％)。结论 JRA所致心脏损害并非少见，超声心动图对JRA心脏损害有重要的诊断价值。     

金婚情人夜见证一生爱情路

磨难中……携手中……和谐中…… 某年2月14日,朝阳区红苗某楼内有一个盛大的Party.可别小瞧这个Party,那可是中西合璧的.不但有中式的菜肴,还有西式的洋酒和自助点心.还特意布置了舞池,放着舒缓的音乐.     

宽恕对大学生主观幸福感的直接与间接影响

目的讨论宽恕对大学生主观幸福感的影响,着重验证自尊与社会支持在其中的中介作用,为促进宽恕教育、提高大学生心理健康水平提供理论依据。方法采用宽恕量表、罗森伯格(Rosenberg)自尊量表、领悟社会支持量表和主观幸福感量表对564名大学生(271名女生,293名男生)进行调查,并统计数据分析。结果 (1)二元型、独立型、互依型与边缘型4种宽恕类型人数分别占总数的27.0%,21.1%,22.7%和29.3%。4种宽恕类型人群在自尊(F=23.34,P0.01)、领悟社会支持(F=12.61,P0.01)、生活满意度(F=21.87,P0.01)、正性情绪(F=6.13,P0.01)及负性情绪(F=31.44,P0.01)的得分差异有统计学意义;(2)自我宽恕与生活满意度(r=0.38,P0.01)、正性情绪(r=0.30,P0.01)及负性情绪(r=-0.45,P0.01)显著相关。同样,人际宽恕也与生活满意度(r=0.22,P0.01)、正性情绪(r=0.22,P0.01)及负性情绪(r=-0.15,P0.01)存在显著相关关系;(3)自我宽恕、人际宽恕部分地或全部地通过自尊与社会支持的中介作用影响主观幸福感。结论宽恕是一种积极的人格品质,对于提升大学生自尊、维护良好的人际关系与主观幸福感都很重要。宽恕对主观幸福感的影响主要通过自尊和社会支持的中介作用实现。     

膜周部室间隔缺损介入治疗的临床评价

目的:评价膜周部室间隔缺损(VSD)经导管封堵治疗的临床效果。 方法:456例患者,经胸超声心动图测量VSD直径为3-18(6.2±3.1)mm,VSD距主动脉右冠瓣距离0.5-5.0(2.3±1.0)mm。其中6例合并动脉导管未闭,7例合并房间隔缺损,1例合并动脉导管未闭和房间隔缺损。19例伴轻度主动脉右冠瓣脱垂。先行左心室造影,通过VSD建立动静脉轨道,应用7-10F输送鞘管从右心系统送入封堵器。 结果:左心室造影测量VSD直径为3-20(6.4±3.0)mm,VSD距主动脉右冠瓣距离0.5-6.0(2.4±1.1)mm,其中86例患者VSD距主动脉右冠瓣距离<2 mm。391例伴膜部瘤形成。448例患者封堵成功,成功率为98％。未成功的8例中,2例导管未能通过缺损处,2例术中导丝通过VSD出现Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),2例封堵后出现间歇性Ⅲ度AVB,2例伴主动脉右冠瓣轻度脱垂患者封堵后有少-中量主动脉瓣反流而放弃封堵治疗。所选封堵器大小为4-22(8.6±3.1)mm。封堵器到位后即刻左心室造影示微量残余分流68例,6个月复查超声心动图有1例微量残余分流。术后发生高度AVB 6例,1例安装永久起搏器。封堵器向膜部瘤出口明显移位1例,外科取出封堵器并行手术修补VSD。溶血2例,三尖瓣中量反流1例。合并动脉导管未闭6例、房间隔缺损7例、合并动脉导管未闭和房问隔缺损1例,同时成功封堵。 结     

经筋毫针刺法治疗足三阳经筋型膝骨性关节炎临床研究

目的:观察经筋毫针刺法治疗足三阳经筋型膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的临床研究。方法:将88例KOA患者按照随机数字表法分为经筋毫针治疗组和普通毫针治疗组,每组44例。经筋毫针治疗组选取膝关节周围经筋点运用经筋毫针刺法治疗;普通毫针治疗组选取膝眼、梁丘、阳陵泉等穴位运用毫针刺法治疗。1个疗程7 d,治疗2个疗程,疗程结束后1个月进行随访。通过VAS量表、WOMAC量表、总有效率来观察两组疗效。结果:利用SPSS17.0进行统计分析,治疗后两组的VAS评分和WOMAC评分均较治疗前降低,且经筋毫针治疗组疗效优于普通毫针组。结论:经筋毫针刺法能够改善足三阳经筋型膝骨性关节炎患者的临床症状和膝关节生理功能,临床上具有一定的远期疗效。     

人细小病毒B19感染与川崎病关系的初步研究

近年研究表明 ,人细小病毒Ｂ19(ＨＰＶＢ19)可引起传染性红斑、再生障碍性贫血、关节炎等多种疾病[1] 。有关ＨＰＶＢ19感染与川崎病 (ＫＤ)关系的研究国内尚未见报道 ,我们采用巢式聚合酶链反应 (ＰＣＲ)技术对 30例急性期ＫＤ患儿外周血进行了ＨＰＶＢ19-ＤＮＡ检测 ,探讨其与ＫＤ发病的关系和ＨＰＶＢ19阳性病例的临床特点。对象 :病例组 30例 ,为 1997年 12月至 1998年 11月于我院住院治疗的ＫＤ患儿 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ;年龄 6个月至 6 5岁 (平均 2 5岁 ) ;初发 2 9例 ,复发 1例。病程 10天以内 2 5例 ,～ 15天 5例。均符合日本…     

埃索美拉唑治疗老年人非甾体抗炎药相关性消化性溃疡出血的临床疗效探讨

目的：研究埃索美拉唑治疗老年人非甾体抗炎药相关性消化性溃疡出血的临床疗效。方法：将非甾体抗炎药相关性消化性溃疡出血患者纳入研究,并随机分为观察组（埃索美拉唑治疗）和对照组（奥美拉唑治疗）,比较两组患者的基线资料,观察溃疡出血疗效、腹痛缓解情况、溃疡愈合情况以及不良反应情况。结果：1两组患者基线资料相比,无显著差异;2观察组溃疡出血的显效率为60.0%（42/70）、有效率为34.3%（24/70）,整体治疗效果优于对照组,其差异有统计学意义（x2=8.384,P〈0.05）;3两组患者腹痛及溃疡愈合情况比较,无显著差异;4两组患者治疗过程中均无严重不良反应。结论：相比奥美拉唑治疗,埃索美拉唑对腹痛缓解和溃疡愈合的疗效相当,且对于溃疡出血的治疗更为有效,是治疗非甾体抗炎药相关性消化性溃疡出血的有效方法。     

经导管介入封堵治疗室间隔缺损的并发症及其处理

目的:回顾性研究经导管介入治疗室间隔缺损(VSD)的并发症及其处理。方法:VSD介入治疗的300例(男152,女148)患者,年龄2～44(10.8±7.8)岁,回顾性统计分析所有患者术中及术后发生的并发症,并对并发症的处理进行总结。结果:手术技术成功率98%(294/300)。严重并发症8例(2.7%),无死亡病例。其中5例(1.7%)术后发生高度房室传导阻滞,经激素、异丙肾上腺素、临时起搏器等治疗后,4例恢复,1例治疗50天后仍有间歇性高度房室传导阻滞发生,植入永久起搏器治疗。另2例(0.7%)术后发生溶血,激素等治疗后,溶血均消失。1例(0.3%)患者术后4天发现封堵器移位,急诊转心脏外科手术处理。术后一过性及短期并发症有:1例(0.3%)患者术后发现少量心包积液,经静脉推注鱼精蛋白对抗肝素,止血药处理后控制;91例(30.3%)患者封堵术后即刻心脏彩色B超室间隔有微～少量残余分流,其中3例(1%)患者术后3～6个月复查仍有微量残余分流。8例(2.7%)患者术后新出现主动脉瓣微量反流,4例(1.3%)术后新出现三尖瓣少量反流。84例(28%)术后心电图(ECG)出现间歇性加速性交界性心律或加速性室性自主心律伴干扰性房室脱节,给予激素等治疗3～7天后均恢复正常。53例(17.7%)术后ECG为不完全性或完全性右束支传导阻滞,2例(0.7%)术后ECG为完全性左束支传导阻滞。27例(9%)术后ECG有室内传导阻滞。结论:采用Amplatzer偏心性膜部VSD和国产双盘状VSD封堵器经导管介入治疗室间隔缺损严重并发症发生率低,是一安色、疗效可靠、理想的治疗方法。     

应用Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭并发重度肺动脉高压的疗效评价

目的 :应用 Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭 （PDA）并发重度肺动脉高压 （SPH） ,并对其疗效进行评价。方法 :全组 15例 ,年龄 2 5± 2 2 （5～ 54）岁。PDA最窄处直径为 11± 4（8～ 18） mm。 PDA 8例采用 AmplatzerPDA封堵器治疗 ,7例采用 Amplatzer房间隔缺损封堵器治疗。封堵后 3 0 min行侧位降主动脉造影 ,术后 1d及 1月行超声心动图检查 ,观察有无残余分流及 PDA再通。结果 :14例 （93 ） %封堵后 3 0 min至 1h肺动脉收缩压由 90～ 150 （10 6± 2 7） mm Hg降至 45～ 110 （65± 2 1） mm Hg,肺动脉平均压由 60～ 10 5（82± 2 1） mm Hg降至 2 6～ 65（50± 19） mm Hg。 1例封堵后 3 0 min至 1h肺动脉收缩压无下降 ,反而有轻度上升 ,考虑为阻力性重度肺动脉高压 ,撤出封堵器。 6例主动脉压力有不同程度增高。术后 3 0 min降主动脉造影示 ,5例存在微至少量残余分流 ,10例封堵完全无残余分流。在术后 2 4h2例仍存在微至少量残余分流 ,其中 1例并发溶血 ,48h后行外科 PDA缝合术。其余病例术后 1月超声心动图检查未见残余分流及再通。结论 :应用 Amplatzer封堵器治疗 PDA并发 SPH是一种安全有效的介入方法