丙肝肝硬化合并肾衰竭患者应用索非布韦致肾损伤加重3例报告

例1男,47岁,因“发现丙肝抗体阳性1年,意识障碍7h”于2016年2月23日入院.1年前体检发现丙肝抗体阳性,HCV-RNA 105 IU/ml,基因型1b,血肌酐150 μmol/L,B超提示肝硬化.5个月前开始口服索非布韦(Sofosbuvir) 400 mg/d,约10d后HCV-RNA阴转,血肌酐升至400μmol/L.此后出现2次肝昏迷,治疗2个月余后停用索非布韦.7h前再次出现神志不清、呼之不应来我院就诊.既往高血压病史10余年,饮酒史10年,平均250 ml/d,现戒酒1年.     

急性脑卒中并发医院获得性肺部感染的预防及相关因素分析

肺部感染是脑卒中患者最常见的并发症之一,发生率7%～22%[1],是卒中患者病情加重和死亡的主要原因。本组患者肺部感染率14.9%,与文献报道相近[2]。脑卒中患者中枢神经系统受损,直接或间接地影响丘脑下部植物神经功     

癌性心包积液病人行中心静脉置管引流的护理

癌性心包积液是恶性肿瘤常见的严重并发症之一,多见于肺癌晚期病人[1],其次为乳腺癌、消化道肿瘤、纵隔肿瘤等转移或直接侵犯心包所致.随着心包积液量的增加,病人可出现频繁咳嗽、胸痛、端坐呼吸、气促等心包填塞症状,严重者可引起心功能衰竭而危及生命.2003年5月-2008年12月我科在超声波引导下利用中心静脉置管抽取心包积液,并向心包腔内灌注化疗药物,取得较好的治疗效果.现报告如下.     

提高机能实验教学准备工作质量的探索

为提高机能学实验准备工作质量，确保机能实验成功率，我们完善了实验准备的步骤和措施，为从事机能实验准备的实验技术人员提供可借鉴的方法和经验。     

舒适护理在慢性心力衰竭患者中运用的研究进展

综述了舒适护理模式的形成与发展、舒适护理模式在慢性心力衰竭患者中的运用,认为将舒适护理运用在对慢性心力衰竭患者的环境、心理、护理技术操作、用药、吸氧、排泄、睡眠等整个护理过程中,可以增进患者的舒适度,提高患者的生存质量及生活质量。     

降钙素基因相关肽对血管平滑肌细胞心肌素表达及细胞表型改变的作用

目的:研究降钙素基因相关肽(CGRP)对血管平滑肌细胞(VSMCs)心肌素表达的影响及对细胞表型改变的调节作用。方法:取大鼠胸主动脉,以组织块贴壁培养法获得VSMCs,分为对照组、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)组(加入AngⅡ处理)、CGRP组(加入AngⅡ和CGRP处理)和CGRP8-37组(在AngⅡ和CGRP基础上加入CGRP8-37)。Western blot法检测VSMCs中心肌素及细胞表型标志蛋白α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和骨桥蛋白(OPN)表达情况。结果:在VSMCs培养中,细胞心肌素表达水平随着培养时间延长逐渐降低,细胞培养48 h和72h时心肌素表达水平较基线水平显著降低(P0.05);而加入CGRP处理后,心肌素表达水平逐渐增加,与基线水平比较,加入CGRP培养后48 h和72 h时细胞心肌素水平显著增加(P0.05)。同时,在VSMCs培养48 h时,AngⅡ组细胞心肌素水平较对照组下降(P0.05),且α-SMA表达亦相应下降(P0.05),而OPN表达水平显著增加(P0.05);CGRP组VSMCs心肌素水平较AngⅡ组增加,伴随着α-SMA表达水平增加(P0.05),相反地OPN表达水平下降(P0.05);CGRP8-37组心肌素和α-SMA表达水平较CGRP+AngⅡ组降低(P0.05),而OPN表达较CGRP组增加(P0.05)。结论:CGRP通过促进VSMCs心肌素的表达而抑制细胞表型转换,使细胞维持收缩表型,且这一作用是CGRP通过与其受体结合后实现的。     

ECT局部脑血流灌注显像用于抑郁症氟西汀治疗前后的比较

目的:探究ECT局部脑血流灌注显像用于抑郁症氟西汀治疗的疗效观察。方法 :选择来我院治疗的30例抑郁症患者(观察组)与30例健康受试者(对照组),进行ECT局部脑血流灌注显像用于抑郁症氟西汀疗效的对比分析。结果 :治疗前观察组患者以除后颞叶、基底节、丘脑的其他区域与对照组的RAR差异最为显著(P<0.05)。经过治疗以后,即治疗4周、10周后,扣带回、前额叶、右顶叶、右颞叶、枕叶的血流情况得到了明显改善。差异具有统计意义(P<0.05)。结论 :患有抑郁症的患者其扣带回和前额叶的血流灌注量明显减低,经氟西汀治疗后,随着治疗时间延长,所有患者的脑血流灌注量均得到了明显改善。     

2010-2012年北京市密云县淡色库蚊抗药性监测结果分析

目的了解北京市密云县淡色库蚊的抗药性情况,为蚊虫防制工作提供指导。方法采用幼虫浸渍法检测淡色库蚊野外品系和敏感品系四龄幼虫对杀虫剂的抗药性。结果与敏感品系相比较,从密云县采集到的淡色库蚊野外品系对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、仲丁威、双硫磷、敌敌畏的抗性倍数分别为88.7、1.88、245、9.69和3.62倍。结论淡色库蚊幼虫对上述5种药物均产生不同程度抗药性,以仲丁威、高效氯氰菊酯为高。     

高频环形电切与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ的疗效对比研究

目的：比较高频环形电切(LEEP)、冷刀锥切(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ的疗效。方法138例CINⅢ患者随机分成A组(76例)与B组(62例),分别采用LEEP与传统CKC治疗,观察两组的治疗结果。结果A组治愈率为96.05%,高于B组的90.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术中出血量明显少于B组,且手术时间、切口愈合时间、住院时间明显较短, A组术后并发症发生率10.53%, B组为30.65%,差异均有统计学意义(P<0.05),两组病理检查各项结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LEEP治疗CINⅢ效果好,手术操作简单且安全,患者痛苦小,并发症少。